GB50204-2002
| 单位（子单位）工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | |||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础分部 | 验收部位 | 基础柱 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 项目经理 | 周忠辉 | |||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50204-2002 | |||||||||||||||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 模板支撑、立柱位置和垫板 | 4.2.1条 | 符合设计要求 | ||||||||||||||||||
| 2 | 避免隔离剂沾污 | 4.2.2条 | / | |||||||||||||||||||
| / | ||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 模板安装的一般要求 | 4.2.3条 | 现场检查，符合规范要求 | ||||||||||||||||||
| 2 | 用作模板的地坪、胎模质量 | 4.2.4条 | / | |||||||||||||||||||
| 3 | 模板起拱高度 | 4.2.5条 | 符合规范要求 | |||||||||||||||||||
| 4 | 预埋件、 预留孔允许偏差 | 预埋钢板中心线位置mm | 3 | |||||||||||||||||||
| 预埋管预留孔中心线位置mm | 3 | |||||||||||||||||||||
| 插筋 | 中心线位置mm | 5 | ||||||||||||||||||||
| 外露长度mm | ±10.0 | |||||||||||||||||||||
| 预埋螺栓 | 中心线位置mm | 2 | ||||||||||||||||||||
| 外露长度mm | ±10.0 | |||||||||||||||||||||
| 预留洞 | 中心线位置mm | 10 | ||||||||||||||||||||
| 尺寸mm | ±10.0 | |||||||||||||||||||||
| 5 | 模板安装允许偏差 | 轴线位置mm | 5 | |||||||||||||||||||
| 底模上表面标高mm | ±5 | |||||||||||||||||||||
| 截面内部尺寸mm | 基础 | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 柱、墙、梁 | +4,－5 | |||||||||||||||||||||
| 层高垂直度mm | 不大于5m | 6 | ||||||||||||||||||||
| 大于5m | 8 | |||||||||||||||||||||
| 相邻两板表面高低差mm | 2 | |||||||||||||||||||||
| 表面平整度mm | 5 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长(施工员) | 班组长 | ||||||||||||||||||||
| 经检查，主控项目、四般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 监理(建设)单位验收结论 | 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
工程名称: 昌泰高速吉安北所综合楼 编号:
江西省嘉和工程咨询监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 基础柱模板安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：模板安装工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）金光道集团经纬建筑工程有限公司
项目经理
| 日 期 |
| 审查意见： 项目监理机构_江西省嘉和工程咨询监理有限公司 总/专业监理工程师_________________ 日 期 __________ |
GB50204-2002
（Ⅰ）
| 010602 |
| 020102 |
| 单位（子单位）工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | |||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础分部 | 验收部位 | 基础柱 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 项目经理 | 周忠辉 | |||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50204-2002 | |||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 力学性能检验 | 第5.2.1条 | 检验合格，详见报告单 | ||||||||||||||||
| 2 | 抗震用钢筋强度实测值 | 第5.2.2条 | / | |||||||||||||||||
| 3 | 化学成分等专项检验 | 第5.2.3条 | / | |||||||||||||||||
| 4 | 受力钢筋的弯钩和弯折 | 第5.3.1条 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 5 | 箍筋弯钩形式 | 第5.3.2条 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 外观质量 | 第5.2.4条 | 无裂痕和锈蚀现象 | ||||||||||||||||
| 2 | 钢筋调直 | 第5.3.3条 | 采用冷拉调直，冷拉符合要求 | |||||||||||||||||
| 3 | 钢筋加工的形状、尺寸 | 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 | ±10 | |||||||||||||||||
| 弯起钢筋的弯折位置 | ±20 | |||||||||||||||||||
| 箍筋内净尺寸 | ±5 | |||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||
| " 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施 工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| " 监理（建设）单位验收结论 | " 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
工程名称: 昌泰高速吉安北所综合楼 编号:
江西省嘉和工程咨询监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 基础柱钢筋加工 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件：钢筋加工工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）金光道集团经纬建筑工程有限公司
项目经理
| 日 期 |
| 审查意见： 项目监理机构_江西省嘉和工程咨询监理有限公司 总/专业监理工程师_______________ 日 期 ________ |
GB50204-2002
（Ⅱ）
| 010602 |
| 020102 |
| 单位（子单位）工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | |||||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础分部 | 验收部位 | 基础柱 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 项目经理 | 周忠辉 | |||||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50204-2002 | |||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 纵向受力钢筋的连接方式 | 第5.4.1条 | 符合规范要求 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 机械连接和焊接接头的力学性能 | 第5.4.2条 | / | |||||||||||||||||||||
| 3 | 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 | 第5.5.1条 | 全数检查，符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 接头位置和数量 | 第5.4.3条 | 全数检查，符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 机械连接、焊接的外观质量 | 第 5. 4. 4 条 | / | |||||||||||||||||||||
| 3 | 机械连接、焊接的接头面积百分率 | 第5.4.5条 | / | |||||||||||||||||||||
| 4 | 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 | 第5.4.6条 附录B | 现数检查，符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||||||
| 5 | 搭接长度范围内的箍筋 | 第5.4.7条 | 现数检查，符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||||||
| 6 | 钢筋安装允许偏差 | 绑扎钢筋网 | 长、宽（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 网眼尺寸（mm） | ±20 | |||||||||||||||||||||||
| 绑扎钢筋骨架 | 长（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||||||
| 宽、高（mm） | ±5 | |||||||||||||||||||||||
| 受力钢筋 | 间距（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||||||
| 排距（mm） | ±5 | |||||||||||||||||||||||
| 保护层厚度（mm） | 基础 | ±10 | ||||||||||||||||||||||
| 柱、梁 | ±5 | |||||||||||||||||||||||
| 板、墙、壳 | ±3 | |||||||||||||||||||||||
| 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） | ±20 | |||||||||||||||||||||||
| 钢筋弯起点位置（mm） | 20 | |||||||||||||||||||||||
| 预埋件 | 中心线位置（mm） | 5 | ||||||||||||||||||||||
| 水平高差（mm） | +3,0 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||||
| 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工 质量验收规范》（GB50204-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
监理（建设）单位 验收结论 | " 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
工程名称: 昌泰高速吉安北所综合楼 编号:
江西省嘉和工程咨询监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 基础柱钢筋安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件：钢筋安装工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）金光道集团经纬建筑工程有限公司
项目经理
| 日 期 |
| 审查意见： 项目监理机构_江西省嘉和工程咨询监理有限公司 总/专业监理工程师_______________ 日 期 ________ |
| 工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | |||||
| 验收项目 | 钢筋安装 | 验收日期 | ||||
| 验收部位 | 基础柱 | |||||
验收依据：施工图图号： 结施图 ，设 计变更/洽商(编号_______________________________ )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 钢筋 ￠6.5 、 ￠8、￠10、Φ12、 Φ14、 Φ16、 Φ18 Φ20 | ||||||
| 验收内容: 1、钢筋规格、品种、间距符合设计与施工规范要求； 2、钢筋绑扎、安装质量牢固，符合设计与施工规范要求； 3、钢筋进场复试合格，符合设计与施工规范要求。 申报人: | ||||||
| 施工单位自检结论 | 专业工长(施工员) | 班组长 | ||||
| 经项目部自验，钢筋品种、级别、规格、配筋数量及间距均符合设计要求。钢筋绑扎、安装牢固无漏扎现象，观感良好。均满足设计要求，符合施工规范要求 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 | ||||||
| 监理(建设)单位验收意见 | 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 | |||||
T0619 编号：
| 工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | 申请浇灌日期 | 年 月 日 | ||||
| 申请浇灌部位 | 基础柱 | 申请方量（m³） | m³ | ||||
| 技术要求 | 按C25配合比要求施工 | 强度等级 | C 25 | ||||
| 搅拌方式 （搅拌站名称） | 机械搅拌 | 申请人 | |||||
| 依据： 施工图纸（施工图号 ）、 设计变更/洽商（编号 ）及有关规范，规程。 | |||||||
| 施工准备检查 | 专业工长（质量员）签字 | 备注 | |||||
| 1、隐检情况： □已 □未 完成隐验。 | |||||||
| 2、预检情况： □已 □未 完成预验。 | |||||||
| 3、水电预埋情况： □已 □未 完成并经检查。 | |||||||
| 4、施工组织情况： □已 □未 完备。 | |||||||
| 5、机械设备准备情况： □已 □未 准备。 | |||||||
| 6、保温及有关准备： □已 □未 准备。 | |||||||
| 施工单位审批意见 | 审批人 | 审批日期 | |||||
| 原材料、机械设备及施工人员已就位。 施工方案及技术交底工作已落实。 计量设备已准备完毕。 各种隐预检工作已完成。 | |||||||
| 监理（建设）单位意见 | 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||
T0611 编号
| 工程名称及部位 | 昌泰高速吉安北所综合楼 （基础柱） | 鉴定编号 | H-HUP200904-0021 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 搅拌方式 | 350#搅拌机 | |||||||||||||||||||
| 强度等级 | C25 | 要求坍落度 | 35-50MM | |||||||||||||||||||
| 配合比编号 | H-HUP200904-0021 | 试配单位 | 吉安市建筑工程质量检测中心 | |||||||||||||||||||
| 水灰比 | 0.44 | 砂率（%） | 33.5 | |||||||||||||||||||
| 材料名称 | 水泥 | 砂 | 石 | 水 | 外加剂 | 混合材 | ||||||||||||||||
| 每m³用料 （kg） | 366 | 627 | 1246 | 161 | / | / | / | / | ||||||||||||||
| 调整后每盘用料（kg） | 砂含水率： 2 % 石含水率： 1 % | |||||||||||||||||||||
| 50 | 86 | 170 | 22 | / | / | / | / | |||||||||||||||
| 鉴定结果 | 鉴定项目 | 混凝土拌合物 | 混凝土试块抗压强度（Mpa） | 原材料与申请单是否相符 | ||||||||||||||||||
| 坍落度 | 保水性 | 粘聚性 | ||||||||||||||||||||
| 设计 | 35~50MM | |||||||||||||||||||||
| 实测 | ||||||||||||||||||||||
| 鉴定结论： 砼配合比中组成材料与现场施工所用材料相符合，砼拌合物性能满足要求。同意C25砼开盘鉴定结果，鉴定合格 | ||||||||||||||||||||||
| 建设（监理）单位 | 混凝土试配单位负责人 | 施工单位技术负责人 | 搅拌机组负责人 | |||||||||||||||||||
| 鉴定日期 | ||||||||||||||||||||||
T0608
| 工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | 设备名称 | 350#搅拌机 | ||||||||||||||||||
| 浇筑部位 | 基础柱 | 制造厂 | 山东，海阳方圆集团有限公司 | ||||||||||||||||||
| 施工日期 | 拆模日期 | ||||||||||||||||||||
| 运行调试记录 | |||||||||||||||||||||
| 含水率（%） | 材料 | 水泥 | 砂 | 石 | 水 | 外加剂名称、用量 | 试件 组数 | 同条件养护 | 标准养护 | ||||||||||||
| 检测时间 | 砂 | 石 | 设计 配合比 C25 | 366 | 627 | 1246 | 161 | 报告 编号 | H-HUP200904-0021 | ||||||||||||
| 施工配合比每盘重（kg） | 1 | 1.71 | 3.4 | 0.44 | 龄期 结果 | 7d | Mpa 20.1 | 28d | Mpa 33.1 | ||||||||||||
| 报告 编号 | |||||||||||||||||||||
| 2% | 1% | 50 | 86 | 170 | 22 | 龄期 结果 | 7d | MPa | 28d | MPa | |||||||||||
| 称量抽查时间 | 称量抽查记录 | 砼坍落度试验 | |||||||||||||||||||
| 结果（mm） | |||||||||||||||||||||
T04101 01
| 工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | 结构部位 | 基础柱 | ||||||||||||||||||
| 混凝土强度 等级 | C25 | 坍落度（mm） | 35-50MM | 搅拌方式 | 机械 | ||||||||||||||||
| 水泥品种 及强度等级 | P.C 32.5齐峰水泥 | 砂 | 中砂 | 掺合料 | / | ||||||||||||||||
| 外加剂1 | / | 外加剂2 | / | ||||||||||||||||||
| 每m3各材料用量（kg） | 水泥 | 砂 | 卵石 | 水 | 外加剂1 | 掺合料 | |||||||||||||||
| 366 | 627 | 1246 | 161 | / | / | ||||||||||||||||
| 混凝土浇注时间 | 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||||||||
| 混凝土取样时间 | 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||||||||
| 试件制作完成时间 | 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||||||||
| 试件组号 | 取样地点 | 坍落度 （mm） | 制作人 | 见证人 | 见证人执业证号 | 备注 | |||||||||||||||
| 1 | 现场 | 刘开林 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 监理单位 | |||||||||||||||||||
| 技术负责人 | 曾建平 | 监理工程师 | |||||||||||||||||||
| 日期 | 日期 | ||||||||||||||||||||
GB50204-2002
（Ⅰ）
| 010603 |
| 020103 |
| 单位（子单位）工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | |||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础分部 | 验收部位 | 基础柱 | |||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 项目经理 | 周忠辉 | |||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50204-2002 | |||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||
| 主控项目 | 1 | 水泥进场检验 | 第7.2.1条 | 水泥进场检验合格、详见报告单 | ||||||
| 2 | 外加剂质量及应用 | 第7.2.2条 | / | |||||||
| 3 | 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 | 第7.2.3条 | / | |||||||
| 4 | 配合比设计 | 第7.3.1条 | 配合比设计编号：H-HUP200904-0021 | |||||||
| 一般项目 | 1 | 矿物掺合料质量及掺量 | 第7.2.4条 | / | ||||||
| 2 | 粗细骨料的质量 | 第7.2.5条 | 中砂、碎石、质量合格 | |||||||
| 3 | 拌制混凝土用水 | 第7.2.6条 | 自来水、符合要求 | |||||||
| 4 | 开盘鉴定 | 第7.3.2条 | 见开盘鉴定 | |||||||
| 5 | 依砂、石含水率调整配合比 | 第7.3.3条 | 施工配合比通知单符合规范要求 | |||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||
| " 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工 质量验收规范》（GB50204-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | " 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||
工程名称: 昌泰高速吉安北所综合楼 编号:
江西省嘉和工程咨询监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 基础柱砼原材料及配合比设计 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件：
砼原材料及配合比工程检验批质量验收记录表
承包单位（章） 金光道集团经纬建筑工程有限公司
项目经理
| 日 期 |
| 审查意见： 项目监理机构_江西省嘉和工程咨询监理有限公司_ 总/专业监理工程师_________________ 日 期 ____________ |
GB50204-2002
（Ⅱ）
| 010603 |
| 020103 |
| 单位（子单位）工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | ||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础分部 | 验收部位 | 基础柱 | ||||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 项目经理 | 周忠辉 | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50204-2002 | ||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||
| 主控 项目 | 1 | 混凝土强度等级及试件的取样和留置 | 第7.4.1条 | 混凝土强度等级为C25：试块取样和留置符合要求 | |||||||
| 2 | 混凝土抗渗及试件取样和留置 | 第7.4.2条 | / | ||||||||
| 3 | 原材料每盘称量的偏差 | 第7.4.3条 | 符合规范要求 | ||||||||
| 4 | 初凝时间控制 | 第7.4.4条 | 对照施工记录及配合比，砼浇筑及间歇时间末超过初凝时间，砼浇筑连续进持 | ||||||||
| 一般 项目 | 1 | 施工缝的位置和处理 | 第7.4.5条 | 符合规范要求 | |||||||
| 2 | 后浇带的位置和浇筑 | 第7.4.6条 | / | ||||||||
| 3 | 混凝土养护 | 第7.4.7条 | 浇水养护 | ||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
| " 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构 工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | " 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
工程名称: 昌泰高速吉安北所综合楼 编号:
江西省嘉和工程咨询监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 基础柱砼施工 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件：
砼施工工程检验批质量验收记录表
承包单位（章） 金光道集团经纬建筑工程有限公司
项目经理
| 日 期 |
| 审查意见： 项目监理机构_江西省嘉和工程咨询监理有限公司_ 总/专业监理工程师_________________ 日 期 ____________ |
GB50204-2002
（Ⅲ）
| 010601 |
| 020101 |
| 单位（子单位）工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | |||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础分部 | 验收部位 | 基础柱 | |||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 项目经理 | 周忠辉 | |||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50204-2002 | |||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||
| 主控项目 | 1 | 底模及其支架拆除时的混凝土强度 | 第4.3.1条 | 侧模拆除,符合要求 | ||||||
| 2 | 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 | 第4.3.2条 | / | |||||||
| 3 | 后浇带拆模和支顶 | 第4.3.3条 | / | |||||||
| 一般项目 | 1 | 避免拆模损伤 | 第4.3.4条 | 侧板拆除时砼表面及棱角末受损伤 | ||||||
| 2 | 模板拆除、堆放和清运 | 第4.3.5条 | 模板和支架已分散堆放并清理 | |||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||
| " 经检查，主控项目，一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | " 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||
工程名称: 昌泰高速吉安北所综合楼 编号:
江西省嘉和工程咨询监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 基础柱模板拆除 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件；
模板拆除工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）金光道集团经纬建筑工程有限公司
项目经理
| 日 期 |
| 审查意见： 项目监理机构_江西省嘉和工程咨询监理有限公司 总/专业监理工程师_________________ 日 期 _____________ |
GB50204-2002
（Ⅰ）
| 010603 |
| 020105 |
| 单位（子单位）工程名称 | 昌泰高速吉安北所综合楼 | ||||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础分部 | 验收部位 | 基础柱 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 金光道集团经纬建筑工程有限公司 | 项目经理 | 周忠辉 | ||||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50204-2002 | ||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 外观质量 | 第8.2.1条 | 无露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝等，符合规范要求 | |||||||||||||||||||
| 2 | 过大尺寸偏差处理及验收 | 第8.3.1条 | / | ||||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 外观质量四般缺陷 | 第8.2.2条 | 符合要求 | |||||||||||||||||||
| 2 | 轴线位置(mm) | 基础 | 15 | ||||||||||||||||||||
| 基础 | 10 | ||||||||||||||||||||||
| 墙、柱、梁 | 8 | ||||||||||||||||||||||
| 剪力墙 | 5 | ||||||||||||||||||||||
| 3 | 垂直度(mm) | 层高 | ≤5m | 8 | |||||||||||||||||||
| >5m | 10 | ||||||||||||||||||||||
| 全高（H） | H/1000且≤30 | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 标高(mm) | 层高 | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 全高 | ±30 | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 截面尺寸 | +8，-5 | |||||||||||||||||||||
| 6 | 电梯井 | 进筒长、宽对定位中心线(mm) | +50，0 | ||||||||||||||||||||
| 井筒全高（H）垂直度(mm) | H/1000且≤30 | ||||||||||||||||||||||
| 7 | 表面平整度(mm) | 8 | |||||||||||||||||||||
| 8 | 预埋设施中心线位置(mm) | 预埋件 | 10 | ||||||||||||||||||||
| 预埋螺栓 | 5 | ||||||||||||||||||||||
| 预埋管 | 5 | ||||||||||||||||||||||
| 9 | 预留洞中心线位置(mm) | 15 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||
| 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工 质量验收规范》（GB50204-2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
监理（建设）单位 验收结论 | " 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
工程名称: 昌泰高速吉安北所综合楼 编号:
江西省嘉和工程咨询监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 基础柱现浇结构外观及尺寸偏差 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件：
现浇结构外观及尺寸偏差工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）金光道集团经纬建筑工程有限公司
项目经理
| 日 期 . |
| 审查意见： 项目监理机构_江西省嘉和工程咨询监理有限公司_ 总/专业监理工程师_________________ 日 期 ____________ |
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