护理差错、事故上报及管理制度

1.护理部（护理质控中心）建立差错事故鉴定委员会，负责对全院（全市）护士在护理工作中出现的差错事故进行调查分析，并确定差错事故性质，提出整改意见。

2.各科室（医院）建立护理差错、事故登记本，由护士长及时登记发生差错或事故的日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后果防范措施、处理意见等。

3.在工作中，如果发生一般护理缺陷、差错由护士长组织全科护士讨论并总结，提出整改意见，填写在护士长手册，按规定时间上报护理部医学`教育网搜集整理。

4.各科室（医院）严格执行差错事故报告制度，发生差错事故的科室（医院）和个人，有意隐瞒、掩盖和拖延不按规定时间报告，按情节轻重予以处分。

5.发生护理事故后，当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告，护士长向护理部主任报告：护理部要即刻逐级上报（主管院长及护理质控中心），发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查。如果发生严重差错应逐级上报，时间不得超过24h.

6.对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少或消除由于事故差错造成的不良影响，并按规定详细填写差错事故登记表，上报护理部，护理部上报护理质控中心。

7.发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及有关药品、物品等均应按《条例》有关规定妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

8.差错、事故发生后，护理部（护理质控中心）根据其性质组织护理人员进行讨论，分析出现差错事故的原因，提高认识，吸取教训并制订整改措施。根据差错事故的情节及对患者的影响程度，确定差错、事故性质，提出处理意见。

9.护理部（护理质控中心）定期组织有关人员召开差错、事故分析会，归纳总结出带有规律性和代表性的问题，并提出防范措施，同时将共性问题及时公布，以警示全市护理人员避免发生同类错误，保证病人的安全。护理部每季度（护理质控中心每半年）至少组织一次全院（全市）护理人员护理缺陷研讨会，提高全员防范意识，以杜绝差错事故的发生。