2022年河南省急诊专科护士培训理论考核试题

2022年河南省急诊专科护士培训理论考核试题

您的姓名： [填空题] *

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所在医院： [填空题] *

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一、单项选择题（每题1分，共60分）

（一）A1型题

1、一工厂发生火灾，数十名伤员转运到急诊科，分诊护士的首要任务是（） [单选题] *

A.迅速检伤，病情危重程度分类(正确答案)

B.做好常规来诊病人的解释工作

C.发现危重病人立即投入抢救中

D.配合治疗区护士共同参与抢救

D.准备与来诊家属沟通

2、溺水所致呼吸心跳骤停者首要急救措施是：（） [单选题] *

A.立即倒水

B.呼吸兴奋剂

C.心内注射肾上腺素

D.胸外心脏按压(正确答案)

3、复苏的首选药物是（） [单选题] *

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素(正确答案)

D.异丙肾上腺素

4、突发卒中症状的识别BEFAST中的“S”（） [单选题] *

A.手臂

B.脸

C.时间

D.语言(正确答案)

E.平衡

5、对疑似STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的胸痛患者，应在首次医疗接触后（）内记录心电图。 [单选题] *

A.5分钟

B.10分钟(正确答案)

C.15分钟

D.20分钟

6、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） [单选题] *

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离中毒现场及急救(正确答案)

7、女性，26岁，病史不清，昏迷不清，抽搐来诊，呼吸有大蒜味，查体:呼吸困难、皮肤多汗、瞳孔针尖样伴肌颤。下列哪种疾病可能性大：（） [单选题] *

A.CO中毒

B.阿托品中毒

C.苯巴比妥类中毒

D.有机磷中毒(正确答案)

E.脑血管意外

8、小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪种中毒抢救：（） [单选题] *

A.重金属中毒

B.亚盐中毒(正确答案)

C.氯化物中毒

D.有机磷中毒

E.急性一氧化碳中毒

9、下列哪种急救药物外渗不会引起组织坏死：（） [单选题] *

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素(正确答案)

C.多巴胺

D.悬浮红细胞

E.葡萄糖酸钙

10、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是：（） [单选题] *

A.气腹

B.腹膜刺激征(正确答案)

C.呕血

D.脉率快

E.胸腔内压力超过大气压

11、下列哪项不是院前止血方法：（） [单选题] *

A.加压包扎止血法

B.指压止血法

C.填塞止血法

D.明胶海绵止血法(正确答案)

12、大批伤员检伤分类中病情危重的患者应使用（）颜色卡片 [单选题] *

A.黑色

B.黄色

C.蓝色

D.红色(正确答案)

E.绿色

13、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（） [单选题] *

A.腹内组织或脏器脱出，直接包扎(正确答案)

B.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑细胞，不可加压包扎

C.骨折要临时固定

D.伤口内的异物不能随意去除

E.创面中外露的骨折不能回纳

14、搬运严重外伤病人时，应注意保持脊柱稳定，防止脊柱扭曲，下列哪种方法正确：（） [单选题] *

A.背起病人，立即送医院

B.立即将伤者放在半座椅上搬运

C.一人抬起肩，一人抬双腿

D.一人托颈肩、背部，一人托腰部，一人托臀部、腘窝部(正确答案)

15、呼吸机气道压力过高报警不包括：（） [单选题] *

A.痰液增多

B.气胸

C.气囊漏气(正确答案)

D.人机对抗

16、女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断他属于（） [单选题] *

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤(正确答案)

D.单发伤

E.复合伤

17、院前接诊一个上臂外伤出血的患者，用止血带止血应扎在（）部位；下肢外伤大出血患者用止血带止血应扎在（ ）部位。 *

A.上臂1/3处(正确答案)

B.上臂2/3处

C.下肢股骨中上1/3交界处(正确答案)

D.下肢股骨中下1/3交界处

18、解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是（） [单选题] *

A.环甲膜穿刺术

B.口咽管放置术(正确答案)

C.经鼻腔气管插管术

D.经口腔气管插管术

E.气管切开术

19、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是（） [单选题] *

A.抗感染

B.抗休克

C.补液(正确答案)

D.胰岛素治疗

E.补充碱性液体

20、禁用或慎用阿托品的情况除外（） [单选题] *

A.急性心肌梗死并心动过速病人

B.充血性心力衰竭

C.青光眼

D.快速性心律失常

E.窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常(正确答案)

21、常规进行气囊压力检测维持高容低压套囊压力在（） [单选题] *

A.25cmH2O-30cmH2O(正确答案)

B.19cmH2O-28cmH2O

C.10cmH2O-20cmH2O

D.25 aKP-30 akP

22、问诊时同时测量生命体征，如果发生生命体征不稳定或不正常，应立即（） [单选题] *

A.呼叫医生来分诊台

B.将病人送往MICU

C.将病人送往CCU

D.将病人送往抢救室(正确答案)

E.给予心电监护

23、儿童CPR按压深度为（） [单选题] *

A.胸骨下陷前后径1/2

B.4CM

C. 5CM(正确答案)

D.5-6CM

24、无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式是（） [单选题] *

A.A/CV(正确答案)

B.SIMV

C.PEEP

D.CPAP

E.PSV

25、心电图示：T波高尖、QT间期延长、ORS波增宽、PR间期延长，能做出下列哪种判断（） [单选题] *

A. 低钾

B.低钠

C.高钾(正确答案)

D.高钠

26、下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证（） [单选题] *

A.脑CT证实颅内出血

B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史

C.1周内有腰穿或动脉穿刺史

D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间≤4.5小时(正确答案)

E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史

27、呼吸机高压报警可见于（） [单选题] *

A.停电

B.管道脱落

C.痰液堵塞(正确答案)

D.潮气量降低

E.缺氧

28、机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈，可能提示（） [单选题] *

A.缺氧

B.二氧化碳潴留(正确答案)

C.低血压

D.低氧血症

E.心率增快

29、以下均属于致命性心律失常，除外（） [单选题] *

A.I度房室传导阻滞(正确答案)

B.室性心动过速

C.III度房室传导阻滞

D.心室颤动

E.心室率小于40次/分的心动过缓

30、以下外周血白细胞计数需报告危急值的是（） [单选题] *

A.4.0x10^9/L

B.10x10^9/L

C.20x10^9/L

D.1.1x10^9/L(正确答案)

E.15x10^9/L

31、用按摩颈动脉窦的方法可能纠正的心律失常是（） [单选题] *

A.心室颤动

B.心房颤动

C.心房早搏

D.室上性心动过速(正确答案)

E.室早二联律

32、下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现（ ） [单选题] *

A.昏厥、头痛

B.少尿、心动过缓

C.意识模糊、恶心

D.低血压、呕吐

E.低血压、持续胸痛(正确答案)

33、主动脉夹层患者的典型临床表现是（） [单选题] *

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高(正确答案)

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

34、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（） [单选题] *

A.ST段抬高(正确答案)

B.病理性Q波

C.ST段压低

D.T波高尖

E.T波倒置

35、当患者由于呼吸困难而出现生命危险时，首要措施是（） [单选题] *

A.建立静脉通路，保证及时给药

B.准确留取血标本

C.取舒适体位

D.做好隔离措施

E.保持呼吸道通畅(正确答案)

36、使用溶栓药物时，观察药物不良反应要注意（） [单选题] *

A.患者有无口腔溃疡加重

B.是否出现急性肺水肿的症状

C.患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用

D.注意感染的扩散

E.患者有无出血现象(正确答案)

37、患者，男性，52岁。因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP：75/46mmHg，R：38次/分，P：126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对患者进行哪项伤情评估（） [单选题] *

A.意识状态

B.气道和呼吸情况(正确答案)

C.进行化验检查

D.循环情况

E.仔细的胸部检查

38、张力性气胸的紧急处理是（） [单选题] *

A.剖胸探查修补损伤

B.胸腔闭式引流

C.吸氧

D.气管插管

E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)

39、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（） [单选题] *

A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟1次

B.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次

C.肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟1次(正确答案)

D.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次

E.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次

40、如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是（） [单选题] *

A.意识丧失、一侧瞳孔散大

B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐

C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失(正确答案)

D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动

E.意识丧失、尿便失禁

41、患者，女性，24岁，胸闷咳嗽1月，加重2天，到急诊科就诊。体温39.2C，心率119次/分，其余生命体征正常。询问病史得知1月前有美国旅游史。分诊护士正确的处理是（） [单选题] *

A.按高热患者分诊

B.按急重患者分诊

C.安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病(正确答案)

D.按正常轻症患者分诊

E.安排到急诊内科就诊

42、灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是（） [单选题] *

A.对于下肢开放性骨折，应首先复位固定

B.受伤的手应戴一层手套操作

C.不需要留取伤员的血液标本检验

D.先主动上报，再根据指示紧急处理(正确答案)

E.一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察

43、患者，男性，45岁。因车祸被撞伤，1小时后出现面色苍白，肢端发冷，测脉搏95次/分，血压100/60mmHg.请计算该患者的休克指数为（） [单选题] *

A.0.63

B.0.95

C.1.05(正确答案)

D.1.58

E.2.38

44、心肌损伤最敏感和特异的指标是（） [单选题] *

A.cTnI(正确答案)

B.CK-MB

C.Myo

D.D二聚体

E.LDH

45、胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于（） [单选题] *

A.腹部手术后

B.禁食、胃肠减压后

C.进食油腻食物后(正确答案)

D.酗酒、暴饮暴食后

E.剧烈运动后

46、患者，女性，34岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉速，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（） [单选题] *

A.闭合性气胸

B.开放性气胸(正确答案)

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.机化性血胸

47、热射病的典型表现是（） [单选题] *

A.高热、无汗、意识障碍(正确答案)

B.高热、抽搐、意识障碍

C.高热、无汗、抽搐

D.头痛、晕厥、无汗

E.头痛、发热、昏迷

48、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确： （） [单选题] *

A.室性早搏——利多卡因

B.室颤——非同步直流电除颤

C.阵发室速——洋地黄(正确答案)

D.窦性心动过缓——阿托品

E.三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器

49、患者，女性，44岁。因格林巴利综合征而入ICU，气管切开呼吸机辅助通气10天，出现发热，并有脓性分泌物，既往躯体健康，查:T38.6℃，外周血白细胞计数3.5x109/L，该患者可能发生了 （） [单选题] *

A.上呼吸道细菌性感染

B.呼吸机相关性肺炎(正确答案)

C.原发疾病加重

D.脓毒症

E.全身性炎症反应综合征

50、非同步电除颤适用于下列哪种心律失常（） [单选题] *

A.房颤

B.房扑

C.室颤(正确答案)

D.阵发性室上速

E.单形性室速

（二）A2型题

病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。

51、请问此心电图示波属于哪种心律失常（） [单选题] *

A.室颤(正确答案)

B.无脉性室速

C.无脉性电活动

D.停博

E.室上速

52、作为值班护士你应该（） [单选题] *

A.建立静脉通道

B.立即准备除颤(正确答案)

C.立即采取血标本

D.立即描记18导联心电图

E.异丙肾上腺素

53、此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（） [单选题] *

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肾上腺素(正确答案)

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

54、经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（） [单选题] *

A.识别并治疗急性冠状动脉综合征

B.优化机械通气，尽量减少肺损伤

C.降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能

D.客观评估预后恢复情况

E.以上均是(正确答案)

病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO2 ：48mmHg ，PaCO2： 39mmHg,拟行机械通气治疗。

55、医生为病人建立人工气道，首选（） [单选题] *

A.气管插管(正确答案)

B.气管切开

C.安置口咽通气管

D.安置喉罩

E.环甲膜穿刺

56、呼吸机支持过程中病人出现高压报警，应排除以下原因（） [单选题] *

A.气道分泌物

B.肺部炎症恶化(正确答案)

C.肺顺应性增加

D.病人烦躁

E呼吸机管道积水

57、可能出现正压通气相关的并发症（） [单选题] *

A.气管移位

B.气管粘膜出血

C.气道梗阻

D.吞咽困难

E.气胸(正确答案)

58、关于该病人的护理以下正确的是（） [单选题] *

A.床头抬高10°-30°

B.持续深度镇静治疗

C .不用观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸幅度等

D.病人湿化气体温度为32-34℃(正确答案)

E.每日更换呼吸机管道

病人，学生，20岁，因篮球课冲撞跌倒，发生骨折，手臂活动受限，不可抬举。

59、骨折的治疗原则（） [单选题] *

A.复位、固定、功能锻炼(正确答案)

B.复位、止血、功能锻炼

C.固定、复位、功能锻炼

D.复位、固定、减轻痛苦

E.恢复畸形、固定、减轻痛苦

60、现场急救处理时，病人伤肢取何位（） [单选题] *

A.伤肢屈曲90°拇指在下

B.伤肢屈曲90°拇指在上(正确答案)

C.伤肢屈曲60°拇指在上

D.伤肢屈曲60°拇指在下

E.伤肢屈曲45°拇指在上

二、多项选择题（每题2分，共40分）

1、小儿发热 *

A.热度高低与疾病轻重程度不一定平衡(正确答案)

B.可采取物理降温法，如冰袋、温水浴，温度30-34℃

C.3月以下婴儿不用物理降温，以松开包被为主(正确答案)

D.对发热伴出疹者禁用冷敷(正确答案)

E.酒精擦浴可致兴奋、抑制、共济失调、肝糖异生抑制、低血糖等，酒精中毒，WHO不主张应用。(正确答案)

2、缺氧按照其原因可分为： *

A.低张性缺氧(正确答案)

B.血液性缺氧(正确答案)

C.循环性缺氧(正确答案)

D.组织性缺氧(正确答案)

E.高原性缺氧

3、血气分析检查的目的： *

A.判断是否存在呼吸异常(正确答案)

B.判断是否存在酸碱失衡(正确答案)

C.有无电解质紊乱(正确答案)

D.有无异常血红蛋白(正确答案)

E.Hb浓度

4、下列关于分诊程序的陈述，错误的是  *

A.分诊程序一般需要5~10分钟(正确答案)

B.急诊分诊程序包括问诊、测量生命体征、身体评估，分诊分流、分诊护理和分诊记录

C.病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理(正确答案)

D.危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送人抢救室进行抢救(正确答案)

E.需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理

5、下列判断心肺复苏有效的指标包括 *

A.瞳孔由大变小(正确答案)

B.可触及颈动脉搏动(正确答案)

C.收缩压大于60mmHg(正确答案)

D.出现自主呼吸(正确答案)

E.面色由发绀转为红润(正确答案)

6、下列关于海水淹溺的描述，正确的是 *

A.血容量增加

B.血液浓缩(正确答案)

C.可引起高血钠、高血钙、高血镁(正确答案)

D.极少发生心室颤动(正确答案)

E.可引起急性肺水肿、急性脑水肿(正确答案)

7、有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状是 *

A.瞳孔小如针尖(正确答案)

B.大汗淋漓(正确答案)

C.呕吐物有大蒜味(正确答案)

D.肌纤维颤动

E.大小便失禁(正确答案)

8、对于创伤伤员的处理原则正确的是（） *

A.先抢后救(正确答案)

B.先重后轻(正确答案)

C.先急后缓(正确答案)

D.先止血后包扎(正确答案)

E.先固定后搬运(正确答案)

9、关于电除颤说法，正确的是 *

A.两电极片位置距离>10cm(正确答案)

B.放电前有人接触患者也无妨

C.注意擦干皮肤(正确答案)

D.电极板放置位置正确(正确答案)

E.电极板要贴紧皮肤(正确答案)

10、有创血压监测的禁忌症包括： *

A.穿刺部位或附近存在感染(正确答案)

B.凝血功能障碍(正确答案)

C.患有血管疾病(正确答案)

D.手术操作涉及同一部位(正确答案)

E.ALLEN试验阳性(正确答案)

11、骨髓腔输液适应症包括： *

A.心跳停止(正确答案)

B.所有情况造成的休克(正确答案)

C.脱水(正确答案)

D.创伤(正确答案)

E.烧伤(正确答案)

12、经口气管插管操作时三个解剖标志是 *

A. 悬雍垂(正确答案)

B.会厌的游离边缘(正确答案)

C.声门(正确答案)

D.门齿

E.食道口

13、采集动脉血气时应注意： *

A. 严格注意无菌操作,预防感染，消毒面积8-10cm(正确答案)

B. 穿刺部位按压5-10min至不出血为止(正确答案)

C.下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血(正确答案)

D.若患者饮热水、洗澡、运动，应休息30min后再取血(正确答案)

E.吸痰后20min后再取血，呼吸机参数稳定30min后,FiO2改变15min后采血(正确答案)

14、机械通气的相对禁忌症包括： *

A.严重肺大泡和未经引流的气胸、纵隔气肿(正确答案)

B.大咯血气道未通畅前(正确答案)

C.低血容量性休克血容量未补足前(正确答案)

D.心肌梗死(正确答案)

E.支气管胸膜瘘(正确答案)

15、对上消化道出血的病人应给予的处置是 *

A.积极补充血容量(正确答案)

B.立即行X线钡餐检查

C.急诊胃镜检查(正确答案)

D.药物治疗止血(正确答案)

E.必要时行手术治疗(正确答案)

16、脑出血急性期应密切观察其：  *

A.体温(正确答案)

B.脉搏(正确答案)

C.呼吸(正确答案)

D.血压(正确答案)

E.瞳孔(正确答案)

17、下列不属于闭合性创伤的是  *

A.擦伤(正确答案)

B.震荡伤

C.切割伤(正确答案)

D.撕脱伤(正确答案)

E.火器伤(正确答案)

18、下列可发生反常呼吸运动的不包括 *

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸(正确答案)

C.张力性气胸(正确答案)

D.急性脓胸(正确答案)

E.急性血胸(正确答案)

19、下列哪项不符合ARDS患者吸氧的要求 *

A.持续低流量吸氧(正确答案)

B.高浓度(≥50%)吸氧

C.禁止机械通气(正确答案)

D.应用呼气末负压(正确答案)

E.不用注意PEEP中断症状(正确答案)

20、非同步电除颤适应症包括（） *

A.心室颤动(正确答案)

B.心房颤动

C.心室扑动(正确答案)

D.无脉性室速(正确答案)

E.室上性心动过速