
护理管理质量检查评价标准
科室 时间 检查人 合格率 %
一、人员素质
1.□着装符合要求(包括外出服装)
2.□使用文明用语,做到“四轻”
3.□坚守岗位,不脱岗
4.□熟悉岗位职责
5.□知晓优质护理服务目标、内涵
6.□知晓责任制整体护理模式
二、仪器设备管理
7.□有仪器出现意外情况的应急预案,有演练
8.□护士能熟练操作本科常见仪器设备(抽考1项)
9.□急救器械、物品、药品处于完好备用状态
三、文件资料
10.□文件资料按要求分类放置,清晰有条理
11.□度进行满意度调查,有分析、整改措施及追踪落实
四、培训资料
12.□科室培训内容结合临床需求,体现专业及不同岗位护士的特点
13.□有对护士进行危重患者护理理论和技术培训、考核记录(培训内容:护理常规、抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等)
14.□有定期对护士主动报告不良事件的培训记录
15.□有不良事件分析及改进落实记录
16.□有定期对护士安全警示教育的培训记录
17.□护士知晓科室近期培训内容
五、岗位管理
18.□各岗位说明书齐全、修订及时
19.□护士资质与岗位任职条件相匹配
20.口科室有各岗位护士考核标准,针对标准有考核记录
21.□排班体现扁平化、连续性
22.□各班次的责任护士数量和能级结构搭配合理,每日有备班
| 23.□排班体现每日分管病人动态调整,责任到人 | 六、制度落实 24.□疾病护理常规护士熟练掌握 25.□科室有重点环节应急预案,有培训或演练记录有分析,有总结 26.□护士掌握应急预案(随机询问2项) 27.□科室小组质控记录完整,体现P/D/C/A 28.□质控检查每周有重点、每月全覆盖 29.□质控护士知晓本周质控重点,如何落实、追踪、改进 30.□科室制定绩效方案征求护士意见,体现多劳多得,优劳优得 31.□绩效考核落实到位,护士多途径知晓本科室绩效考核方案 32.□出院随访每月≥30%,随访及时,指导有效 33.□护士长手册及时填写,月计划能体现年计划内容、行政查房记录内容符合要求 34.□护士长每日三转病房(晨会后、上午下班前或下午上班后、下午下班前) 35.□护士长例会传达有护理人员签字 36.□知晓危急值报告、处理流程 |
2.计算方法:合格率=检查合格项目数/检查总项目数×100%。
备 注
| 序 号 | 具 体 问 题 |
