医保药费报销要哪些材料

本文介绍了医保药费报销所需的材料和医保的定义。医保是指社会医疗保险，是国家和社会为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保基金由统筹基金和个人账户构成。

法律分析

一、医保药费报销所需的材料包括：

1. 患者身份证或社会保障卡的原件；

2. 定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3. 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4. 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5. 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6. 定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7. 如果代办，则需要提供代办人身份证原件。

二、什么是医保

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

拓展延伸

根据我国医疗保险制度的规定，参保人员在就医时需要提供医保报销所需材料。这些材料包括但不限于以下几项：

1. 身份证件：参保人员需要提供身份证件以证明其身份信息。

2. 医保卡：参保人员需要提供医保卡以证明其已经办理医保手续。

3. 病历：参保人员需要提供就医时所用的病历，以证明其患病情况。

4. 诊断证明：参保人员需要提供就医时所用的诊断证明，以证明其患病情况。

5. 医疗费用清单：参保人员需要提供就医时所用的医疗费用清单，以证明其确实发生了医疗费用支出。

如果参保人员无法提供这些材料，医保机构可能会对申请进行拒绝，并可能导致参保人员无法获得医保报销。因此，参保人员在就医前应当准备好医保报销所需材料，以便顺利办理医保手续。

结语

医保是社会医疗保险,是为了向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保包括基本医疗保险和补充医疗保险。患者在报销医保药费时需要提供相应的材料,包括患者身份证或社会保障卡的原件、疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、门诊收费收据原件、医生开具处方的付方原件、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件等。

法律依据

基本医疗卫生与健康促进法(2019-12-28) 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。

公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

残疾人保障法(2018-10-26) 第十七条 各级人民政府鼓励和扶持社会力量兴办残疾人康复机构。

地方各级人民政府和有关部门，应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复工作。

残疾人教育机构、福利性单位和其他为残疾人服务的机构，应当创造条件，开展康复训练活动。

残疾人在专业人员的指导和有关工作人员、志愿工作者及亲属的帮助下，应当努力进行功能、自理能力和劳动技能的训练。

残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18) 第十二条 卫生主管部门在开展孕前和孕产期保健、产前筛查、产前诊断以及新生儿疾病筛查，传染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，心理保健指导等工作时，应当做好残疾预防工作，针对遗传、疾病、药物等致残因素，采取相应措施消除或者降低致残风险，加强临床早期康复介入，减少残疾的发生。

公安、安全生产监督管理、食品安全监督管理、药品监督管理、生态环境、防灾减灾救灾等部门在开展交通安全、生产安全、食品安全、药品安全、生态环境保护、防灾减灾救灾等工作时，应当针对事故、环境污染、灾害等致残因素，采取相应措施，减少残疾的发生。