2011护士资格考试试题

一、考试重点

1.精子与卵子结合的过程称受精，完成于输卵管壶腹部。受精后6～7天开始，晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。

2.孕8周末，B超检查可见胎心搏动,此期如感染病毒，可引起胎儿畸形。孕16周末，从外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇可感到胎动。孕20周末，临床检查可听到胎心音。孕28周末，胎儿身长约35cm,体重约1000g，给于特殊护理有存活的可能，但易患特发性呼吸窘迫综合症。

3.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜构成。胎盘约在妊娠12周末形成，其功能有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能和免疫功能。胎盘合成的激素有绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素、孕激素、胎盘生乳素，其中HCG于妊娠8～10周分泌达高峰。胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成。脐带内有两条脐动脉，一条脐静脉，长约30～70m。羊水早期来源于母体血浆的漏出液，中晚期来源于胎儿的尿液，羊水不是静止的，足月妊娠时羊水量约为800ml，呈弱碱性。

4.子宫于孕12周后出盆腔，妊娠晚期向右旋。足月时子宫体积可达35 cm×22cm×25cm，容量达5000ml，重量达1000ml。子宫峡部非孕时长1cm，临产时可伸展7～10cm，成为软产道的一部分。

5.妊娠期血容量增多，至32～34周达高峰，其中血浆增加多于红细胞的增加，使血液稀释，呈现生理性贫血。心率加快，每分钟可增加10～15次。心脏向左前上方移位，可在心尖区及肺动脉瓣区听到Ⅱ级以内的柔和的收缩期吹风样杂音。妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。血液处于高凝状态。白细胞增多，以中性粒细胞增多为主。血沉加快。

6.孕期易出现便秘、胆石病、肾盂肾炎（右侧多见）。

二、练习题

（一）名词解释

1.受精

 2.植入 

3.子宫下段

 4.生理性贫血

 5.仰卧位低血压综合征

（二）填空题

1.描述胎儿的发育以  周为一个孕龄单位，妊娠前   周称胚胎，从第  周起称为胎儿。

2.胎儿附属物包括：  、  、  和 。

3.胎盘合成的激素有  、  、  和  。

4.妊娠早期羊水主要来源于  ，妊娠中晚期以后，主要来源于  ，足月时羊水量约为  。

5.胎盘由  、  及  构成。

6.胎膜由  及  构成。

7.脐带有  条脐静脉，  条脐动脉。

8.子宫重量由非孕时的 g，增至足月时的  g，扩大了   倍。

9.HCG于妊娠  周分泌达高峰。

10.子宫峡部非孕时长约  cm,妊娠后逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成 ，临产时可伸展至  cm，成为  的一部分。

11.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为  卧位。

(三)单项选择题

1.临床上计算妊娠开始的时间是

A.受精之日 B.末次月经第1日 

C.末次月经干净之日 D.末次月经前14日 E.末次月经后14日

2.卵子与精子相遇结合为受精卵的部位是（　　）

A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 

C.输卵管峡部 D.子宫腔 E.盆腔

3.胚胎最易受病毒感染而造成胎儿发育畸形的时间是（　　）

A.4周内 B.8周内 C.12周内 D.16周内 E.20周内

4.胎盘在妊娠后几周末形成（　　）

A.12周 B.14周 C.16周 D.18周 E.20周

5.下列哪种激素不是胎盘所合成的（　　）

A.雌激素 B.绒毛膜促性腺激素 

C.孕激素 D.胎盘生乳素 E.催产素

6.有关胎盘的功能，下列各项中错误的是（　　　）

A.气体交换 B.供给营养 

C.排泄废物 D.合成功能 E.阻止体积微小病毒的通过

7.关于妊娠期血液循环系统变化，下列错误的是（　　）

A.血容量增加于妊娠32～34周达高峰 B.白细胞总数增加

C.血液处于高凝状态 D.红细胞增加的程度多于血浆的增加

E.血液相对稀释，呈现生理性贫血

8.脐带中有几条动、静脉（　　）

A.1条静脉，1条动脉 B.1条静脉，2条动脉 

C.2条静脉，1条动脉 D.2条静脉，2条动脉 E.2条动脉，无静脉

9.下列哪项不是孕妇血液的生理变化（　　）

A.处于高凝状态 B.血沉增快 

C.体内白细胞总量增多 D.红细胞总量减少 E.血容量增多

10.正常足月妊娠时，羊水量约为（　　）

A.500ml B.600ml C.800ml D.1500ml E.2000ml

11.妊娠期间母体变化哪项不对（　　）

A.妊娠32～34周血容量增加达高峰 B.妊娠后卵巢不排卵

C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D.左侧肾盂肾炎多见

E.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

12.妊娠多少周后，增大的子宫超出盆腔（　　）

A.8周 B.12周 C.16周 D.18周 E.20周

13.妊娠期血容量增加达高峰的时间是（　　　）

A.24～26周 B.27～28周 C.29～30周 D.32～34周 E.36～40周 

14.关于妊娠各周胎儿发育特点，不正确的是（　　）

A.孕8周末，B超检查可见胎心搏动 

B.孕16周末，从外生殖器可确定胎儿性别

C.孕20周末，可用木质听筒听到胎心音

D.孕28周末，生存能力差，需特殊护理方可存活

E.孕40周末，胎儿身长45cm,体重2500g

15.受精卵开始着床，一般开始于受精的第（　　）

A.1～3d B.4～5d C.6～7d D.9～10d E.11～12d

16.有关羊水的叙述，错误的是（　　）

A.羊水来源于母体血浆的漏出液和胎儿尿液 B.妊娠足月时约800ml 

C.呈弱酸性 D.羊水不是静止的 E.羊水为羊膜腔内的液体

17.关于胎盘功能,错误的为（　　）

A.供给营养物质及排泄作用 B.能替代胎儿呼吸功能

C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.能防御细菌、病毒及药物通过

E.能合成激素和酶

18.绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌量达高峰的时间是（　　）

A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 

C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 E.妊娠18～20周

19.关于胎儿发育正确的是（　　）

A.妊娠8周末初具人形 B.妊娠16周末可听见胎心音

C.妊娠20周末孕妇自觉胎动 D.妊娠28周末身长35cm,体重2000g

E.妊娠36周末身长40cm,体重2500g

20.妊娠后生殖器官变化，错误的是（　　）

A.妊娠12周子宫可超出盆腔 B.子宫位置有不同程度左旋

C.宫颈变软呈紫蓝色 D.卵巢略大，无排卵

E.外阴色素沉着，组织松软

（四）简答题：

1.胎盘的功能有哪些？

2.孕妇为什么易患胆石病？

3.孕妇为什么易患右侧肾盂肾炎？

（一）名词解释：

答案

1.受精：精子和卵子结合的过程称为受精。

2.植入：晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。

3.子宫下段：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠后随子宫增大逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成了宫下段，临产时可伸展至7～10cm,成为软产道的一部分。

4.生理性贫血：妊娠期血容量增加，至32～34周达高峰，约增加35%，其中血浆增加程度多于红细胞的增加，使血液稀释，此种现象称生理性贫血。

5.仰卧位低血压综合征：孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。

（二）填空题

1. 4 8 9

2.胎盘 胎膜 脐带 羊水

3.绒毛膜促性腺激素 雌激素 孕激素 胎盘生乳素

4.母体血浆漏出液 胎儿尿液 800ml

5.底蜕膜 叶状绒毛膜 羊膜 

6.平滑绒毛膜 羊膜

7. 1 2

8.50 1000 20

9. 8～10

10. 1 子宫下段 7～10 软产道

11.左侧

（三）单项选择题

1.B　2.B 　3.B 4.A 5.E　6.E　7.D　8.B 9.D 10.C 11.D 12.B 13.D 14.E 15.C 16.C 17.D 18.B 19.A 20.B 

（四）简答题

1.①气体交换。②供给营养。③排泄废物。④防御功能。⑤合成功能。⑥免疫功能。

2.妊娠期因孕激素的作用，胆囊排空时间延长，致胆汁稍粘稠淤积，易诱发胆石病。

3.①在孕激素的作用下，输尿管轻度扩张，张力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂肾炎。②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见。

 妊娠诊断

一、考试重点

1.妊娠12周末以前称早期妊娠。早孕期间，最早最重要的症状是停经，典型的体征是黑加征。妊娠试验是检测受检者血液或尿液中的HCG，如阳性可协助诊断早孕。B超检查和超声多普勒检查是确诊早孕的方法。

2.妊娠第13～27周末称中期妊娠；妊娠第28周及以后称晚期妊娠。主要表现有：①子宫增大，通过手测子宫底的高度可判断妊娠周数与胎儿大小。②自觉胎动，首次胎动的时间为妊娠16～20周，正常值为每小时3～5次。③胎心音，妊娠18～20周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常值为每分钟120～160次。B超检查和超声多普勒检查是诊断中、晚期妊娠最可靠的方法，而自觉胎动是最不可靠的方法。

3.胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。最常见的胎先露是枕先露。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。在各种胎方位中，只有枕前位（

（一）名词解释 

1.早期妊娠 

2.中期妊娠 

3.晚期妊娠

4.胎产式 

5.胎先露

6.胎方位 

（二）填空

1.妊娠(      )周时，孕妇开始自觉胎动，每小时约(        )次。

2.妊娠(      )周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常胎心音每分钟为(       )。

3.枕先露以(    )、面先露以(    )、臂先露以(    )、肩先露以(     )为先露部的指示点。

4.在各种胎方位中，只有(           )、(          )为正常胎位。

5.枕左前位时属于(      )产式，(     )先露，枕骨位于骨盆的(     )方，小囟门位于骨盆的(       )方,胎头矢状缝位于骨盆入口平面的(        )斜径上。

（三）单项选择题

1.关于早孕诊断，下述哪项最为准确(     )

A.停经     B.晨起恶心、呕吐   C.子宫增大    D.乳房胀大    E.B超

2.早孕期间，出现最早最重要的症状是(    )

A.早孕反应     B.乳房胀痛    C.停经   D.尿频    E.腹痛

3.妊娠试验是测定受检者尿中的(     )

A.雌激素　 B.孕激素　 C.绒毛膜促性腺激素  D.胎盘生乳素　E.黄体生成素

4.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠(     )

A.B超可见胎心音搏动 　 B.妊娠试验阳性 

C.基础体温升高超过3周不下降     D.黄体酮试验阳性     E.子宫增大

5.胎心率的正常值是(     )

A.80～100次/min　   B.100～120次/min 　

C.120～160次/min    D.160～180次/min　　  E.180～200次/min

6.妊娠8周，下述哪项不符合(     )

A.停经伴恶心、呕吐 　　 B.乳头、乳晕着色、乳房增大

C.子宫增大于耻骨联合上方可扪及 　D.阴道充血变软，呈紫蓝色 

E.B超显示胎心搏动

7.下述哪种先露最多见(     )

A.枕先露   B.肩先露    C.臀先露     D.面先露      E.足先露

8.下列哪项不能作为中期妊娠确诊的依据(     )

A.听诊胎心音清晰 　  　B.超声可见胎心、胎动    C.自觉胎动

 D.扪及有胎头浮球感   　E.胎儿心电图显示胎心正常

9.正常胎方位是(     )

A.枕左前　 B.枕左后　 C.骶左前 　D.肩左前 　E.枕右后

10.哪项不属于纵产式(     )

A.枕先露    B.面先露    C.臀先露    D.肩先露    E.膝先露

11.枕先露，胎头矢状缝与左斜径一致，大囟门在骨盆入口的右前方，胎方位为(     )

A.枕左前　 B.枕右前 　C.枕左后 　D.枕右后 　E.枕左横

12.下述哪种方法不能用于诊断早孕(      )

A.妊娠试验    B.B超检查　 C.黄体酮试验　 D.妇科检查 　E.X线检查

13.刘女士,末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心音正常，估计妊娠为(     )

A.16周末   B.20周末    C.24周末    D.28周末    E.32周末

14.枕右前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的(     )

A.左前方     B.右后方    C.右前方    D.左后方    E.正右方

15.28岁已婚妇女，停经50天，尿妊娠试验阳性，不可能有的症状是(     )

A.恶心、呕吐 　B.头晕、乏力　 C.尿频 　 D.胎动　 E.乳房胀痛

16.枕先露的指示点是(     )

A.骶骨    B.额骨    C.颏骨    D.枕骨    E.肩胛骨

17.枕左前位的英文缩写是(      )

A.ROA   B.LOA    C.LOT    D.LOP    E. ROT

18.孕妇在中、晚期妊娠的表现，正常的是(    )

A.子宫增大有压痛     B.妊娠16~20周起孕妇自觉胎动

C.妊娠8周起腹部听到胎心音   D.妊娠20周偶有阴道流液 

E.妊娠20周宫底在脐上一指

19.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的(    )？

A.阴道壁和子宫颈是呈紫兰色的    B.黑加征阳性    C.子宫增大变软呈球型 D.妊娠检测尿HCG是阳性    E.黄体酮试验阳性

20.关于正常妊娠于12周末时首测宫底高度是(     )

A.双合诊才能够触及    B.耻骨联合上方2～3横指     C.7尺之间          D.下腹部不能触及      E.耻骨联合上方刚刚触及

21.24岁孕妇G1，P0，末次月经记忆不清。产科检查宫高34cm，胎头已入盆，胎心音位于脐下右下方，其孕周是（　  ）

A.20周末   B.24周末   C.28周末   D.34周末   E.40周末

22.初产妇自觉胎动多数开始于(     )

A.妊娠12～14周   B.妊娠15～17周   C.妊娠18～20周   D.妊娠21～23周

23.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是(    )

A.胎心音     B.子宫杂音     C.脐带杂音    D.胎动音      E.肠蠕动音

（四）简答题

1.枕先露时有几种胎方位？哪些为正常胎位？

2.早孕典型的体征是什么？

三、参

（一）名词解释

1.早期妊娠：妊娠12周末以前称早期妊娠。

2.中期妊娠：妊娠第13至27周末称中期妊娠。

3.晚期妊娠：妊娠第28周及以后称晚期妊娠。

4.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

（二）填空题

1.16～20  3～5    2.18～20  120～160次    3.枕骨 颏骨 骶骨 肩胛骨

4.枕左前、枕右前   5.纵产式 枕 左前 左前　右

（三）单项选择题

1.E 2.C 3.C 4.A 5.C 6.C 7.A 8.C 9.A 10．D 11.C 12．E 13.C 14.C 15.D 16.D 17.B 18.B 19.E 20.B 21.E 22.C 23.C 

（四）简答题

1.①枕先露有六种胎方位，分别为：枕左前、枕右前、枕左后、枕右后、枕左横、枕右横。其中枕左前和枕右前位为正常胎位。

2.早孕时，子宫增大变软，子宫峡部极软，双合诊检查感觉宫体与宫颈似不相连，称黑加征，是早孕的典型体征

。