我国老年护理服务需求现状及发展老年护理职业教育的思考

随着人口老龄化日益严峻，老年护理服务需求巨大，而老年护理专业人才严重缺乏，是摆在全社会面前亟待解决和筹划的问题；探索适合我国国情的老年护理人才培养机制已迫在眉睫。本文从我国老年护理需求的状况入手，通过分析我国老年护理人员的教育培训发展现状及老年护理人才培养中之不足，旨在为发展老年护理学专业职业教育、加快我国老年护理人才的培养提供参考。

标签：老年护理服务；需求现状；老年护理职业教育

我国人口老龄化发展态势十分严峻。国际社会认为，60岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过7%，即可视为老龄化社会。据《中国老龄事业发展报告（2013）》数据，截止2013年底我国60周岁以上老年人口达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%，失能老年人有3750万人；预计在2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿，2034年突破4亿。人口老龄化给社会、家庭带来了巨大的压力，对我国老年护理事业的发展提出了严峻的挑战。

1养老护理服务需求日益多样化、多层次化

1.1人口老龄化和高龄化持续加快，需要长期照护的老人人数大幅增加

老年人口随着年龄的增长，不但健康水平下降，失能率和残障率也会迅速增加，需要专门的长期照护。中国卫生服务调查研究显示，65岁以上老人慢性病患病率为.5%，年人均患病天数是一般人群的2.2倍，年住院率为15.3%；65岁以上人群的老年痴呆发病率为4.8%，85岁以上人群的发病率为8%。老年人的因病卧床率在60～69岁为31.6%，80岁以上则上升为43%。据调查，我国目前患痴呆的老年人口已高达600多万人，每年还有大约30万老人加入这个行列，痴呆老人对长期照顾的需求更加突出。

1.2家庭养老功能弱化，社会养老需求增加

根据全国老龄委公布的《我国城市居家养老服务研究》报告，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达49.7%，大中城市则达到了56.1%，其中独居老年人占12.1%，而农村老年家庭的空巢率已高达38%，“空巢”所带来的照顾问题和社会性矛盾不容忽视。赡养老人由家庭模式向机构养老模式转化已是社会发展的必然趋势。

1.3老年人心理健康问题凸显，身心照料需求增加

据中科院心理研究所的随机抽样调查结果显示，调查的老人中有11.4%（2200万人）存在心理健康状况较差的情况，3%（约500万人）的老人心理健康状况很差。其中抑郁已成为老年心理问题的主要症状，大约有8%左右的老年人有较明显的抑郁症状。由于情感慰藉、生活照料、健康医护等方面的缺乏，使空巢老人普遍存在“空巢综合征”，突出表现为精神恍惚、情绪抑郁等症状。

2老年护理人员缺乏，素质相对较低，难以满足老人的全身心照顾需求

2.1养老护理人员将成为稀缺人才

我国失能老年人3750万人需要专业的护理和照顾，如果按照老年人与护理员比例3：1推算，全国最少需要1000万名养老护理员。在目前全国4万多个各类养老服务机构中，从业的养老护理人员仅约为100万人，其中只有不足10万人拿到了养老护理证。由于老年护理工作累、待遇较差、社会地位较低等原因导致老年护理基层人员队伍的发展动力不足，人员相对缺乏。

2.2养老护理人员年龄偏大、学历偏低已是普遍现象

大多数从事家政养老服务或应聘老年养老护理机构的人员多半是农村进城务工40～50+年龄段人员，文化程度普遍偏低，更谈不上具有卫生、护理等专业知识。为老人所提供的护理仅限于一般的生活照料，而不能体现对老人的医疗护理和全身心照顾与支持。

3我国老年护理专业教育滞后

3.1我国老年护理学科发展尚属空白

目前我国各层次的护理教育中均没有开设老年护理专业，我国老年护理专业的人才培养尚属空白。教育部高等学校护理学专业教学指导委员会的一项全国性调查显示：在国内110所招收护理专业的高等院校中，共有73所院校（54.5%）开设了老年护理学课程，总学时平均为30学时，其中理论课平均为26学时，实践课平均大约为4学时。目前我国培养老年护理专业人才的教育体系还远未成熟和完善，老年护理学科的发展尚不能满足老年人的护理需求。

3.2养老护理的职业培训和专业教育滞后

成规模的培训机构较少，师资队伍匮乏。多数养老护理人员缺少正规培训，养老机构提供的培训方式多由高年资的护理人员向低年资人员传授老年护理技巧和经验，重视护理人员的技能操作，缺少理论知识的系统学习，难以满足“健康老龄化”的养老护理需求。

4对加快发展老年护理专业职业教育的几点思考

4.1依据国家相关，制定适合我国国情的老年护理学专业职业教育发展策略

《关于加快发展养老服务业的若干意见》目标提出，“到2020年生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务覆盖所有居家老年人，社区服务设施覆盖所有城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区，社会养老服务床位数达到每千名老年人35～40张。”教育部等九部联合印发《关于加快推进养老服务业人才培养的意见》提出工作目标：“到2020年基本建立以职业教育为主体，应用型本科和研究生教育层次相互衔接，学历教育和职业培训并重的养老服务人才培养培训体系，培养一支数量充足、结构合理、质量较好的养老服务人才队伍，适应和满足我国养老服务业发展需求。”国家相关相继出台为老年护理学专业职业教育发展指明了方向。

4.2加快老年护理专业人才培养职业教育应先行

一方面从中职到本科各层次护理专业教育中鲜见专门的老年护理专业，另一方面社会上对老年护理人才又是供需矛盾突出，老年护理人才培养迫在眉睫。职业教育比本科教育更能早出实用性、应用性的人才。所以要在职业教育专业设置上勇于开拓创新，优先考虑设置中、高职老年护理专业。

4.3利用现有老年护理专业人才职业技能培训体系

以此为老年护理学职业教育的人才培养目标、课程设置和能力标准等提供借鉴，加快培养老年护理专科人才。根据《养老护理员培训基地和鉴定站基础标准》要求，已建立省级培训基地30余个，地市级培训基地330余个；职业技能培训基地建设将为开展规模化、专业化职业技能培训提供保障和基础，也将老年护理专业职业教育快速发展奠定基础。同时，上海、北京、杭州等发达城市民办老护理员职业技能培训学校（机构）雨后春笋出现及发展，为高中职业院校开展老年护理学的学科定位，制定切实可行的老年护理人才培养目标和课程设置提供可借鉴宝贵经验。

4.4多方开展国际间的交流与合作

加快老年护理职业教育师资和老年护理专科人才的培养。与国际知名的老年护理教育者合作，通过多种教育培训手段和途径如通过远程学习、现场实习、课堂授课、国外进修和人才代培等方式加快老年护理职业教育师资和老年护理专科人才的培养。

5结论

本文分析了我国老年护理服务需求现状，深入探析我国老年护理专业教育滞后的具体因素，如我国老年护理学科发展尚属空白、养老护理的职业培训和专业教育滞后等，进一步探究加快发展老年护理专业职业教育的具体策略，主要包括：依据国家相关，制定适合我国国情的老年护理学专业职业教育发展策略、加快老年护理专业人才培养职业教育应先行、利用现有老年护理专业人才职业技能培训体系为老年护理学职业教育的人才培养目标、课程设置和能力标准等提供借鉴，加快培养老年护理专科人才等。经对本文的阐述，重点了解影响我国老年护理服务需求的相关因素，针对其影响因素制定提升老年护理专业职业教育水平的具体策略，这对于之后进一步推动老年护理专业职业教育的发展具有重要的参考意义。