051423 子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的影像学诊断/支爱华…∥中华放射学杂志.—2005, 39(3).—275～279
探讨子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的影像学特点及诊断。方法:对5例子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的病例进行回顾分析,5例均行胸部X线平片、超声心动图,3例行电子束CT (EBCT)检查,2例行MRI和DSA检查。结果:3例行EBCT检查者中2例诊断为子宫平滑肌瘤(肉瘤可能),肿瘤经静脉延伸至右侧心腔并侵及肺动脉( 1例病理诊断为子宫平湍肌瘤病,1例未手术),另1例诊断为子宫平滑肌瘤经静脉延伸至右侧心腔(未手术);2例行MR和DSA检查诊断为子宫平滑肌瘤经静脉延伸至右侧心腔。5例患者中3例病理诊断为平滑肌瘤病。结论:子宫平滑肌肿瘤可以经静脉延伸至右侧心腔,罕见,称为子宫平滑肌瘤病,临床有一定特点。CT、MRI、DSA有相应的征象,影像学表现常呈生物学恶性征象,但积极手术治疗仍可得到良好临床效果。图11参10(原文摘要)
051424 阴道超声下宫腔造影诊断宫腔疾病的临床观察/高玉芹…∥中国计划生育学杂志.—2005,13 (4).—245
阴道超声下宫腔造影3例。结果宫腔正常36例,宫腔异常6例,其中子宫内膜息肉5例,黏膜下子宫肌瘤6例,宫腔粘连8例、子宫纵隔畸形5例。除3例子宫内膜息肉,1例宫腔粘连患者自动放弃进一步检查外,其余72例在阴道超声下宫腔造影提示宫腔异常而行宫腔镜检查,69例得到宫腔镜检查证实,诊断符合率达95.8%,两种检查结果无明显性差异(P>0.01)。表1参2(周继铭)
051425 五个抑癌印迹基因在人类卵子及种植前胚胎的表达/沈文洁…∥生殖与避孕.—2005,25(4) .—210～214
应用巢氏RT-PCR技术检测印迹基因ARH1、LOT1、P57Kip2、Peg3、TSSC3在人类卵子和种植前胚胎中的表达。结果:卵子和各期种植前胚胎、囊胚中均存在LOT1、P57Kip2转录;除4-细胞胚胎外,卵子和其余各期胚胎均可测得ARH1表达;Peg3表达于4-细胞、8-细胞胚胎和囊胚;TSSC3于卵子及各期种植前胚胎中均未表达。结论:除TSSC3外的4个抑癌印迹基因均表达于种植前胚胎,为探讨印迹基因与辅助生殖技术及肿瘤的关系提供了理论依据。图5表1参13(周继铭)
恶性肿瘤
051426 卵巢癌患者血清中肿瘤特异标志物的鉴定研究/胡利华…∥中国计划生育学杂志.—2005,13 (4).—230～233
为确定其作为卵巢癌血清学诊断的特异标志物,通过分析卵巢癌患者血清中的蛋白质组分,寻找可能的肿瘤相关蛋白并对该蛋白进行鉴定。结果:经双向电泳分离,卵巢癌患者血清中有3～4个组分显示含量高于正常健康妇女血清,选其中最明显的一个差异斑点进行质谱分析,对库检索确定为结合珠蛋白。进一步的分析证实,卵巢癌患者血清中结合珠蛋白总含量有高于正常健康妇女的趋势。此外,通过凝集素斑点印迹法检测发现,岩藻糖基化结合珠蛋白成分明显增加是该蛋白总量增高的主要特性。结论:检测血清结合珠蛋白总量以及特异的岩藻糖基化组分可能成为卵巢癌的血清诊断指标之一,可与其它检测方法相结合,提高卵巢癌早期诊断的有效性。图5参(周继铭)
92:
177
18
2051427 上皮性卵巢肿瘤组织及细胞株I L-10的表达与临床意义/周建维∥中华医学杂志.—2004, 84(22).—1911～1913
探讨上皮性卵巢肿瘤组织及细胞株IL-10的表达与临床意义。方法:选取例原发性上皮性卵巢癌患者组织标本、32例上皮性卵巢良性肿瘤、35例卵巢交界瘤检测卵巢肿瘤组织卵巢癌细胞株IL -10表达情况,并与26例卵巢正常者组织标本进行对比分析。结果:卵巢癌、卵巢交界癌、卵巢良性肿瘤、正常对照组组织IL-10阳性表达差异具有显著性意义。Western印迹结果显示卵巢癌组IL-10表达水平显著高于良性肿瘤组与正常组(t分别为2.83,3.2;P值分别为0.006,0.002);良性肿瘤组IL -10表达水平也显著高于正常组(t=2.72,P= 0.011),SKOV3、CaoV3及3ao3个卵巢癌细胞株均能表达细胞因子IL-10。结论:我们认为上皮性卵巢癌细胞可能通过其自身IL-10的大量分泌,参与了肿瘤局部免疫缺陷。得了一定的疗效。我们认为对于上皮性卵巢癌患者,如果能采取一定的手段抑制其肿瘤细胞IL-10的分泌,降低肿瘤局部IL-10的水平,将有可能有助于卵巢癌的治疗,改善其预后。图4表2参12(陈 果)
051428 卵巢浆液性肿瘤中环氧合酶-2mR NA的表达及临床意义/高 山…∥中国实用妇科与产科杂志.—2005,21(4).—231～232
探讨环氧合酶-2(CO X-2)mRNA表达与卵巢浆液性肿瘤发生、发展的关系。方法:采用RT-PCR法检测手术切除的62例卵巢浆液性肿瘤组织中CO X-2mRNA的阳性表达率及相对含量,并以9例正常卵巢组织作对照。结果:卵巢浆液性癌中CO X-2mRNA的表达率及相对含量明显高于正常卵巢组织及卵巢良性浆液性肿瘤(P<0.05),且CO X-2mRNA的表达与临床分期、组织学分级、有无腹水及淋巴结转移无关。结论:CO X-2mRNA 的过高表达与卵巢癌的发生密切相关。图1表2参6(原文摘要)
5 卵巢上皮性肿瘤组织中血管内皮生长因子的表达及与微血管密度相关性研究李力男…∥中国实用妇科与产科杂志.—2005,21(5).—297～299
探讨卵巢上皮性肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达、微血管密度(M VD)及其与临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化方法检测30例恶性卵巢上皮性肿瘤、30例良性卵巢上皮性肿瘤中VEGF和MVD的表达,分析其相关性及与卵巢上皮性肿瘤临床病理因素之间的关系。结果:60例卵巢上皮性肿瘤中,V EGF在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达阳性率为80.00%,MVD为26.43±10.40,显著高于良性卵巢上皮性肿瘤组织VEGF的表达率(36.67%)及M VD值4.11±2.31。V EGF表达阳性的恶性卵巢上皮性肿瘤组织的MVD值显著高于VEGF表达阴性者(P<0.05);VEGF阳性表达与MVD值呈正相关。有淋巴结转移的恶性卵巢上皮性肿瘤组织中,VEG F表达与MVD值显著高于无淋巴结转移者,而与手术临床分期、病理分级及组织学类型无相关性(P>0.05)。结论:VEGF与卵巢上皮性肿瘤的生长及转移有关,并可能成为卵巢癌临床生物学治疗的参与指标。表2参8(原文摘要)
051430 人类多药耐药mdr1基因启动子的克隆及其转录活性的研究/蔡春芳…∥中国实用妇科与产科杂志.—2005,21(5).—294～296
克隆编码多药耐药基因(mdr1)的启动子片段并探讨其在上皮性卵巢癌中的转录活性。方法:以人类基因组为模板扩增人类mdr1基因的启动子片断,并将启动子分别插入到pGEM-T载体和荧光素酶报告基因载体中。将重组荧光素酶报告基因系统分别转染紫杉醇耐药(A2780/Taxol)和紫杉醇敏感细胞(A2780),比较启动子在两种细胞中的活性;同时将转染后的A2780/Taxol用曲古霉素A(TSA)处理,观察T SA对启动子转录活性的影响。结果: mdr1启动子在耐药细胞A2780/Tax ol中表现比A2780强的启动子活性,这种活性在TSA诱导后能够提高。结论:成功克隆了mdr1启动子片段,在A2780/Taxol细胞中mdr1启动子的功能活性的研究为下一步对多耐药性卵巢癌进行靶向基因治疗提供了重要依据。图3参(原文摘要)
01429
/
10 290051431 恶性胃肠道外间质瘤误诊为卵巢癌三例分析/高雨农…∥中华妇产科杂志.—2005,40(5).—339～341
探讨恶性胃肠道外间质瘤(EGIST)的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。方法:回顾性分析3例恶性EGIST患者的临床病理资料。结果:3例恶性EG IST患者的临床表现均为腹、盆腔肿物,或伴腹水及肿瘤标记物轻度升高。术前均诊断为卵巢癌行开腹手术,术后经病理检查结合免疫组化染色CD
117
及
CD
34
均呈阳性表达而确诊。手术为其首选治疗方法,术后辅以化疗可以改善其预后。结论:恶性EG IST与卵巢癌的临床表现有其相似性,需通过免
疫组化染色CD
117及CD
34
检测确诊。图4参8(原文
摘要)
051432 上皮性卵巢癌转移抑制基因KAI1的表达及预后意义/汤 浩…∥中华医学杂志.—2005,85 (2).—115～117
探讨上皮性卵巢癌转移抑制基因KAI1的表达及预后意义。方法:选取行初次手术治疗的96例卵巢癌患者的原发肿瘤块和其中部分转移肿瘤蜡块31例,进行KAI1免疫组织化学染色。结果:1.KA I1在卵巢癌原发灶中的表达:96例卵巢癌中KAI1表达阴性9例(9.14%),低表达41例(42.17%),高表达46例(47.19%)。KAI1表达在年龄、分期、分化、病理类型以及术后残瘤大小等临床及病理因素差异无统计学意义。2.卵巢癌转移灶与其配对原发灶K AI1表达的关系:31例转移灶中KA I1表达阴性8例(25.8%),低表达15例(48.4%),高表达8例(25.8%);而其相应卵巢癌原发灶K AI1表达阴性3例(9.7%),低表达12例(38.7%),高表达16例(51.16%)。与其相对应的原发灶癌组织相比较,转移灶中有15例表达降低,4例表达升高,12例表达不变(P=0.009W ilcoxon法)。结论:KAI1高表达者比K AI1低表达或表达阴性者生存期和无瘤生存期均明显延长,提示KAI1基因表达水平的高低可预测卵巢癌患者的预后。表1参13(陈 果)
533 卵巢上皮性癌中环氧合酶的表达及意义治疗肿瘤的目的楼伟珍…∥中华医学杂志—2004,84(16).—1374～1376
探讨卵巢上皮性癌中CO X-2的表达情况,以期为卵巢上皮性癌的防治提供新思路。收集同期收治并手术的交界性卵巢上皮性肿瘤19例、良性卵巢上皮性肿瘤36例,正常卵巢14例作为对照组。运用逆转录-聚合酶链反应、免疫印迹法、免疫组化法、四甲基偶氮唑蓝检测卵巢上皮性癌细胞中cox-Zicox-1、COX-2/COX-1mRNA的表达以及cox -在卵巢上皮性癌组织和对照组织的表达。结果: 1.RT-PCR法检测结果显4种细胞均表达co x-i, COX-仅在SKO V-3细胞中无表达,免疫组化染色和Western免疫印迹法检测结果显示,除SKOV-细胞外,其余3种细胞中COX-1和COX-2均表达阳性。2.卵巢上皮性癌组织中COX-2/COX-1 mRNA的表达。13例组织表达COX-2,另2例组织COX-2表达阴性,15例组织中COX-1呈持续性表达。3.COX-在卵巢上皮性癌组织和对照组织甲的表达:70例卵巢上皮性癌中42例COX-表达阳性,阳性率为60.0%,高于卵巢交界性肿瘤组织(10/19,52.6%)(P>0.05);显著高于卵巢良性上皮性肿瘤(6/36,16.7%)和正常卵巢组织(0/14, 0%)(P均<0.001)。结论:COX-2在卵巢上皮性癌中表达上调,COX-选择性抑制剂可以抑制卵巢上皮性癌细胞系的增殖,提示COX-2表达可能对卵巢上皮性癌的防治具有积极意义。图3表1参4 (陈 果)
051434 PC DGF反义RNA真核表达载体的构建、转染及其对卵巢癌细胞增殖能力的抑制效应/刘玉兰…∥现代妇产科进展.—2005,14(2).—104～107
为检测特异性封闭高度恶性人卵巢癌细胞株Sw626、A2780中畸胎瘤源性生长因子(PCDGF)的表达,并观察其对增殖能力的抑制效应。采用RT-PCR技术扩增PCDG F基因cDNA保守序列,经pGEM-T Easy载体克隆后双酶切,反向插入哺乳动物真核表达载体pcDNA3.1(+)构建反义PCDG F 核酸载体。并通过脂质体转染法转染人卵巢癌细胞株S66、,用RT R和W技术检测转染前后DGF RN和蛋白的表达,MTT实
0142
/.w2A2780-PC estern blot
PC m A
291验检测其增殖能力的变化。结果:PCD GF反义核酸载体转染株的mRNA和蛋白水平明显低于对照组, Sw626的抑制率分别为50%、72%;A2780分别为53%、70%。同时增殖能力亦明显降低,其抑制率Sw626及A2780分别为71%、73%。结论:PCDGF 反义核酸在高度恶性人卵巢细胞株Sw626及A2780中起了特异性封闭作用。为进一步研究PCDGF的分子生物学特性、致瘤机理及今后利用反义PCDGF 核酸载体治疗卵巢癌提供了实验和理论模型。图3参11(周继铭)
051435 葡萄糖转运蛋白1在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与碱性成纤维生长因子、增殖细胞核抗原表达的关系/赵书君…∥中华妇产科杂志.—2005,40(4).—2～268
探讨卵巢上皮性癌组织中葡萄糖转运蛋白1 (G LUT
1
)的表达及其与碱性成纤维生长因子(bG-FG)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系。方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法)检测6例正常卵巢、20例卵巢良性肿瘤、7例卵巢交界性肿瘤和44例卵巢上皮性癌组织
中G LUT
1、bFGF、PCNA的表达,并对GLUT
1
与bF-
GF、PCNA表达的关系进行了相关性分析。结果:
GLUT
1
在正常卵巢、卵巢良性肿瘤组织中不表达,而在卵巢交界性肿瘤及卵巢上皮性癌组织中阳性表达率分别为6/7、91%(40/44),卵巢上皮性癌组织中
GLUT
1
的阳性表达率明显高于卵巢交界性肿瘤组织
(P<0.05)。卵巢上皮性癌组织中GL UT
1
的阳性表达率与病理分级、手术病理分期、远处转移、淋巴结转移均呈明显正相关(P<0.01),而与病理类型无关(P=0.513)。在卵巢上皮性癌组织中,bFGF阳
性表达25例,其中3例(GLUT
1
染色强度为()、
22例();阴性表达19例,其中4例GLUT
1
染色强度为(-)、4例(+)、8例()、3例(),bFGF阳
性表达者G LUT
1
染色强度高于bFGF阴性表达者,
差异有统计学意义(P<0.01)。GLU T
1
染色强度与
PCNA标记指数相关,GLU T
1
染色强度为(+)、()、()的卵巢上皮性癌组织的PCNA标记指数分别为、3、6,GLUT染色强度为()的卵巢上皮性癌组织的N标记指数明显高于GLU T
1
染色强度为(+)、()的组织,差异有统计
学意义(P<0.05)。结果:(1)GL UT
1
可作为卵巢组
织恶性转化的标志,GLUT
1
高表达提示预后不良。
(2)bFGF可通过促进细胞GL UT
1
的表达而促进细胞的增殖,两者共同参与卵巢上皮性癌的发生、发展。图4表2参11(原文摘要)
051436 雷公藤内酯诱导上皮性卵巢癌Ca ov-3凋亡的实验研究/李 鹏…∥实用妇产科杂志.—2005,21(1).—24～26
为观察雷公藤内酯醇对上皮卵巢癌体外生长特性的影响,并进一步探讨有关的信号转导机制。作者分别采用mT T法、流式细胞仪测定和克隆形成实验观察雷公藤内酯醇对上皮性卵巢癌Cavo-3增殖、凋亡和侵袭能力的影响,以W estern blot方法检测相关的信号分子。结果:雷公藤内酯醇从5ng/ml 到50ng/ml均可抑制卵巢癌细胞系Caov-3的生长增殖,并呈时间和剂量依赖性。雷公藤内酯醇诱导卵巢癌细胞的凋亡中发生了Caspase3、8、9的活化,前体的剪切和活化手段出现。用caspase3抑制剂能大大降低细胞的调亡率。caspase途径和ERK活化主要参与了诱导凋亡的过程。随着雷公藤内酯醇浓度的作用时间的增加,克隆形成明显减少,20ng/ ml作用2小时,几乎没有克隆生长。结论:雷公藤内酯醇对上皮性卵巢癌Caov-3生长特性的影响,使其有望成为一种新的化疗药物应用于卵巢癌的治疗。图4参2(胡家骆)
051437 卵巢癌患者腹水来源树突状细胞强化CIK 细胞对卵巢癌细胞的杀伤作用/孟琬如…∥现代妇产科进展.—2005,14(2).—115～118
为建立诱导卵巢癌患者腹水来源的树突状细胞(DC)的方法,并观察腹水DC对CIK细胞在体外杀伤卵巢癌细胞系SKOV3的作用。分离腹水单核细胞后诱导DC,分离患者外周血单个核细胞诱生CIK 细胞,通过流式细胞仪分析免疫表型,并以L DH释放法检测DC对CIK细胞在体外杀伤卵巢癌细胞株的作用。结果:除外周血单核细胞来源DC表达D6较高外,其他表面分子及异基因刺激能力在不同来源的D间没有差异。负载SKOV3抗原的D
0.400.40.9
1
PC A C8
C C
292能诱导出CIK细胞对SKO V3细胞系最强的细胞毒杀伤力,负载H010的DC与单纯D C次之,且两者无差异。CIK组细胞毒性最低。结论:卵巢癌患者腹水中含有大量的免疫活性细胞,其中更有丰富的DC前体细胞,可诱导出成熟有功能的DC。冻融肿瘤细胞获取全细胞抗原法可以在不明确肿瘤特异抗原的情况下使用,负载于DC后可以诱导出CIK细胞的特异性杀伤。图2表2参6(周继铭)
051438 卵巢平滑肌瘤一例/李 晶…∥中华放射学杂志.—2005,38(3).—325～326
051439 腹膜浆液性乳头状腺癌的临床分析/彭燕蓁…∥中华妇产科杂志.—2005,40(4).—243～245
探讨腹膜浆液性乳头状腺癌(腹膜浆乳癌)的临床特点及治疗。方法:对1984年至2002年收治的14例腹膜浆乳癌和50例卵巢浆液性乳头状腺癌(卵巢浆乳癌)患者的临床表现、治疗效果及生存率进行回顾性对比分析。结果:腹膜浆乳癌患者的平均年龄为62.7岁,卵巢浆乳癌患者的平均年龄为53.6岁,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。腹膜浆乳癌患者有腹水12例(86%,12/14),有盆腹腔包块10例(71%,10/14);血清CA
125
平均水平为22kU/L。卵巢浆乳癌患者有腹水40例(80%, 40/50),有盆腹腔包块45例(90%,45/50);术前血
清CA
125
平均水平为1741kU/L。两者分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹膜浆乳癌患者中12例行肿瘤细胞减灭术,术后均行化疗,对化疗耐药者10例(83%,10/12);另2例于手术前死亡。卵巢浆乳癌50例患者均行肿瘤细胞减灭术,术后均行化疗,对化疗耐药者19例(38%,19/50)。两者各项比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹膜浆乳癌患者1、2、3年的生存率分别为72%、10%、0;卵巢浆乳癌患者分别为95%、79%、62%。两者分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜浆乳癌患者较卵巢浆乳癌患者的发病年龄高,化疗效果及预后差。表1参9(原文摘要)
5 Ⅲ期子宫内膜癌放疗后手术治疗的临床分析/苗颈蔚…∥实用妇产科杂志.—2005,21(22) .—103～105
回顾分析收治的26例全量放疗后全子宫、双附件切除治疗的临床Ⅲ期子宫内膜癌患者,通过计算5年生存率、分析手术中及手术后并发症,观察其疗效和并发症。以评价全量放疗后全子宫、双附件切除治疗临床Ⅲ期子宫内膜癌的疗效及可行性。患者采用体外放疗合并腔内放疗,体外照射总量40～60G y,腔内照射总量36～42Gy。经放疗后8～16周手术。结果发现26例患者总的5年生存率为57.9%,平均手术时间135分钟,平均出血量242ml,无手术副损伤。局部复发2例(7.69%),远处转移4例(15.38%)。作者认为,临床Ⅲ期子宫内膜癌全量放疗后行全子宫、双附件切除术,可获得良好的治疗效果,不良反应较少。参11(黄 宇)
051441 子宫内膜癌组织中FHI T、MM P-2的表达与临床病理的相关性研究/刘玉琴…∥实用妇产科杂志.—2005,21(4).—223～225
采用免疫组化S-P法对42例子宫内膜癌和12例子宫肌瘤或子宫脱垂患者的子宫内膜组织进行脆性组尿致三联体(FHIT)和基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)表达的检测,并结合临床病理特征进行分析,以探讨FHIT和MMP-2与子宫内膜癌发生、发展的关系。结果:FHIT和MMP-2主要表达于子宫内膜组织的细胞浆中,在正常子宫内膜和子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为100%、59.5%;
41.7%、90.5%,差异具有显著性。在子宫内膜癌组织中、FHIT、MMP-2的表达强度与组织学病理分级、手术分期、肌层浸润程度和淋巴结转移相关(P <0.01)。FHIT、MMP-2表达存在负相关性(r=-0.657,P=0.000)。研究指出:FHIT是一种新发现的抑癌基因,存在于人类所有正常组织,主要通过参与细胞周期和凋亡发挥作用。FHIT基因表达降低或缺失与子宫内膜癌的发生、发展关系密切。MMP-2水平上调在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭、转移过程中起着重要作用。联合检测FHIT、MMP-2在子宫内膜癌组织中的表达可为子宫内膜癌的早期诊断,进一步治疗及预后判断提供必要的依据。表参(郭晓霞)
3
01440
18
29051442 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的探讨/王 克…∥现代妇产科进展.—2005,14(2).—123～125
为探讨术前经阴道彩色多普勒超声(TV CDS)判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及临床应用价值。对51例术前行TVCDS检查、经手术病理证实为临床Ⅰ期的子宫内膜癌患者进行分析,根据二维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果进行对照分析。结果:51例患者术前超声均能正确诊断,超声判断子宫内膜癌肌层浸润总符合率为72.55% (37/51),浅肌层浸润符合率为69.23%(18/26),深肌层浸润的符合率为82.35%(14/17)。结论: TVCDS能较准确地协助诊断子宫内膜癌并判断肌层浸润深度,为术前判断肌层浸润程度提供了有效途径。图3表1参8(周继铭)
051443 子宫内膜样癌组织中HGF/c-Met的表达及其与细胞增殖、血管生成的关系/唐良萏…∥现代妇产科进展.—2005,14(2).—111～114
为研究肝细胞生成因子HGF及其受体c-Met 在子宫内膜样癌组织中的表达及其与肿瘤细胞增殖、血管生成的关系。应用免疫组化S-P法检测52例子宫内膜样癌、22例正常子宫内膜组织中HG F、c-Met表达,并结合肿瘤的增殖细胞指数、微血管密度,对结果进行统计学分析。结果:(1)子宫内膜样癌组织中HGF及c-Met表达较正常子宫内膜组织明显增高(P<0.05);(2)c-Met表达越强,子宫内膜样癌的期别越晚、分化越低;(3)子宫内膜样癌组织中,HGF和c-Met表达阴性、阳性、强阳性组中,PCNA指数、微血管密度依次升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:HG F、c-Met过度表达与子宫内膜样癌的发生发展有关;c-Met可作为子宫内膜样癌的预后指标之一;HGF/c-Met可促进肿瘤细胞增殖及血管生成。图2表2参9(周继铭)
051444 子宫内膜癌的治疗进展/高永良∥现代妇产科进展.—2005,14(2).—142～146
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,总体治疗预后较好。部分患者仍有复发,复发率与高危因素有关。手术治疗是子宫内膜癌的最主要的治疗方法,放射治疗是子宫内膜癌的最重要的辅助治疗手段,但应限于高中危及高危患者。化疗对病灶的控制及延长患者生存期有一定意义,孕激素已广泛用于晚期及复发子宫内膜癌的姑息治疗。参32(周继铭)
051445 子宫内膜恶性肿瘤病例的临床诊断问题/贺国丽…∥海南医学.—2005,16(1).—4～5目的:通过对子宫内膜恶性肿瘤病例临床资料的分析,提高该病的早期诊断率。方法:回顾近8年来有完整临床资料的子宫内膜恶性肿瘤97例,主要分析患者的误诊情况以及B超检查结果。结果:68例(70.1%)的患者分别于症状出现后1月多-8年间,在未做诊断性刮宫或虽刮宫但未行病理检查的情况下,以妇科良性疾病治疗和观察。有7例曾于3年前诊刮,病理结果为子宫内膜增生过长,但未正规治疗和随访。所有患者有B超检查结果,其中87例(.7%)有至少一项提示异常的结果。结论:凡有不规则阴道流血者均应考虑先B超检查,必要时诊刮,刮出的组织必须常规做病理检查。参5(原文摘要)
051446 TGFβ1和TβRⅡ在子宫内膜癌与癌前病变中的表达及其临床意义/刘贵鹏…∥中国现代医学杂志.—2005,15(11).—17～1650
研究转化生长因子(T GF)β1及转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)在子宫内膜癌发生发展中的作用及其与子宫内膜癌生物学行为的关系。方法:采用SP免疫组化方法检测30例增殖期内膜、15例单纯增生、17例非典型增生、57例子宫内膜癌中TGFβ1和TβRⅡ的表达。结果:在正常、增生及内膜癌中均有TGFβ1和TβRⅡ表达,且两者表达呈一致性(P> 0.05)。T GFβ1和TβRⅡ在正常、单纯增生到非典型增生内膜中表达呈递增趋势,差异显著(均P< 0.05);从非典型增生至内膜癌临床各期呈下降趋势(均P<0.05);两者表达与内膜癌浸润肌层深度呈负相关(均P<0.01);与淋巴结转移呈负相关(均P <);与分化程度呈正相关(均<)。结论TGFβ和TβRⅡ在子宫内膜癌的发生发展中起
0.01P0.01
:1
294
重要作用,检测TGFβ1及其受体TβRⅡ表达对评价子宫内膜癌的恶性程度、转移及预后有重要价值。图6表2参7(何 博)
051447 子宫内膜癌术前临床分期与手术病理分期的对照研究/李从铸…∥中国实用妇科与产科杂志.—2005,21(4).—237～239
探讨子宫内膜癌术前临床分期的应用价值。对68例子宫内膜癌患者行术前超声检测、诊断性刮宫以及血清CA
125
水平测定后进行临床分期,并与术后手术病理分期进行比较。结果:(1)超声诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确率为86.8%;(2)诊断性刮宫诊断宫颈管是否受侵的准确率为91.2%;
(3)子宫内膜癌Ⅰ期血清CA
125
水平明显低于Ⅱ、
Ⅲ、Ⅳ期,且手术病理分期愈晚,血清CA
125
的水平也愈高;(4)三种方法术前综合判断子宫内膜癌临床分期的准确率为82.4%。结论:超声、诊断性刮宫
以及血清CA
125
水平联合检测可提高子宫内膜癌术前临床分期的准确率,具有好的临床应用价值。表3参7(原文摘要)
051448 端粒酶反义寡核苷酸抑制及联合顺铂治疗子宫内膜癌的实验研究/陈学军…∥中华医学杂志.—2004,84(20).—1721～1725
研究端粒酶催化亚基反义寡核苷酸在体内外对子宫内膜癌增殖的抑制作用,探讨反义抑制端粒酶治疗子宫内膜癌的可行性。方法:以端粒酶催化亚单位基因(hTERT)为靶点设计合成硫代反义寡核苷酸(A ODN),评价AODN对子宫内膜癌HEC21A细胞株的抑制作用。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测A ODN对细胞增殖能力及细胞生长的影响;用逆转录聚合酶链反应技术(RT2PCR)定量端粒酶重复扩增法(TRAP)检测AOD N对hTERT基因转录及细胞端粒酶活性。建立子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型,在体内观察AODN的作用特征。结果:不同浓度的A ODN转染细胞后,均不同程度的影响细胞的生长。AODN作用后细胞的端粒酶活性及hTERT mRNA的表达显著降低,且这种抑制作用具有明显的时间和剂量依赖性。低、高剂量ODN两组的对荷瘤鼠肿瘤生长的抑制率分别为3%和.121%,顺铂联合AODN抑瘤率达75.130%。硫代AODN治疗后端粒酶活性下降87.132%。结论: hTERT2A ODN能够有效地抑制子宫内膜癌细胞生长,且与细胞毒性药物顺铂有很好的协同增效作用, hTERT基因的反义治疗有望成为内膜癌预防和治疗的新型药物。图4表2参16(陈 果)
051449 含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pUF1-E7AS的构建及鉴定/邬素芳…∥现代妇产科进展.—2005,14(2).—119～122
为构建含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pU F1-E7AS并鉴定,探讨腺相关病毒介导的反义E7基因技术用于治疗早期宫颈癌的可能性。应用RT-PCR法扩增全长HPV16型E7基因,利用基因重组法将目的片段反向插入腺相关病毒骨架质粒pU F1并酶切鉴定。结果:RT-PCR法扩增全长315bp的HPV16型E7基因,装入pG EM-Teasy载体进行测序,经N CB1数据库存blast检索为100%的符合,经基因重组获得含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pUF1-E7AS,AccI 和KpnⅠ双酶切鉴定pUF1-E7AS。结论:含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pUF1-E7AS可成功构建。图3参6(周继铭)
051450 南部地区维吾尔族妇女宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型L1基因突变谱分析/马正海…∥中华医学杂志.—2005,84(12).—987～991探讨南部地区维吾尔族妇女宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型L1基因的变异,并预测L1蛋白的功能变化。方法:从19份中国南部地区维吾尔族妇女宫颈癌活检组织标本中提取D NA,以此DNA为模板,PCR扩增HPVl6L1全长基因,PCR产物直接测序或克隆后测序,分析维吾尔族妇女宫颈癌组织HPV16L1基因多态性及HPV16L1蛋白功能的变化。结果:PCR检测结果显示宫颈癌组织中HPV16Ll阳性率为84.121%(16/19);测序和序列分析表明L1基因核苷酸多处发生变异,并引起编码氨基酸的变异,L1基因在核苷酸水平形成上6种突变模式(X L～X L6),各模式与V6原型比较,同源性在6%～%之间,
5
A
4.120J121J12HP1
99.1999.187
29XJL121发生的4处变异是所有变异序列所共有的, XJL122～XJL126在XJL121变异的基础上增加了不同的变异;在氨基酸水平上形成4种突变模式,其中XJL121/2/3突变模式占76.192%(8/13),是突变的主流模式;以上突变引起HPV16L1蛋白疏水性和抗原性的改变,继而改变了L1蛋白的结构及功能。结论:中国南部地区维吾尔族妇女宫颈癌患者组织中HPV16L1基因发生多位点变异,并形成多种突变模式和突变的主流模式;这些突变引起HPV16L1蛋白疏水性和抗原性的改变,提示HPV16L1基因突变可能与HPV16的种系发生以及病毒逃避机体免疫识别有关。图4表2参9(陈 果)
051451 宫颈癌癌前病变中人乳头状瘤病毒16整合状态的检测/陈庆云…∥中华医学杂志.—2005, 85(6).—400～404
探讨宫颈癌癌前病变中人乳头状瘤病毒16整合入宿主基因组的发生情况。方法选取108例细胞学为宫颈癌癌前病变的患者,应用多重聚合酶链反应同时检测液基细胞标本中的2和6基因,结果:感染者62例(57141%);16感染者32例(29163%),其中15例(46188%)为纯游离型;13例(40162%)为混合型;4例(12150%)为纯整合型16整合和/或混合型的比例随宫颈病变级别升高而增加,不同病变之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:16整合入宿主基因部分宫颈上皮内瘤变中即已发生,同时检测1116216基因以及2/6比值,在宫颈细胞学标本中同时检测感染116和感染16整合状态的简便方法,它可以作为细胞学筛查的一种补充手段,以发现向宫颈高度鳞状上皮内病变,宫颈癌发展的高危患者。图1表2参22(陈 果)
051452 P27和cyclinE在宫颈癌中的表达及其临床意义/李长民…∥中国现代医学杂志.—2005,15 (11).—1651～1654
研究P27蛋白和cyclinE蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测60例宫颈癌组织标本中P27及CyclinE蛋白的表达情况,应用X检验方法,分析和y蛋白的表达与临床病理因素之间的关系以及两者表达之间的关系。结果:P27的表达率为26.7%,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级宫颈癌中表达率逐渐降低,有极显著性差异(P <0.01)。有淋巴结转移的宫颈癌中表达率低于无淋巴结转移的宫颈癌,有显著性差异(P<0.05)。cyclinE的表达率为71.7%,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级宫颈癌中表达率逐渐增高,有极显著性差异(P<0.01)。P27与cyclinE的表达之间无明显关系(P>0.05)。结论:P27在宫颈癌中的表达与病理分级有极显著关系,与有无淋巴结转移有显著关系。cyclinE在宫颈癌中的表达与病理分极有极显著关系。P27和cy-clinE可联合作为评价宫颈癌恶性程度和预后的指标。表2参17(何 博)
051453 阴道镜对早期宫颈癌诊断价值的评价/唐礼榕…∥现代妇产科进展.—2005,14(2).—159～160
该文报道,阴道镜检查1063例中522例图像异常,在阴道镜批示下行宫颈活检,经病理诊断发现宫颈癌及癌前变75例,占14.4%,其中有症状者仅占33.8%。该75例在阴道镜检查前6个月内做过宫颈细胞学检查43例,阴道镜下活检确诊的25例患者的宫颈细胞学检查为巴氏Ⅰ～Ⅲ级。由此可见,对无明显临床症状和宫颈光滑或糜烂范围不大,细胞学检查在正常范围的的患者临床上极易漏诊,本研究表明,细胞学和阴道镜结合检查可提高对早期宫颈癌及其癌前变的诊断率。75例中常规部位(3、6、9、12点)活检28例,非常规部位病变40例,如果没有阴道镜检查定位活检,半数以上的病例有失去早期诊断的可能。提示对宫颈常规部位活检未见异常者需行阴道镜检查以提高确诊率。本研究还提示,阴道镜检查与颈管搔刮术联合可减少诊断性锥切术;阴道镜在诊断HPV感染和阴道腺瘤等方面优于细胞学检查。因此建议,宫颈局部治疗前一定要进行细胞学、阴道镜等检查,排除宫颈癌。表2参5 (周继铭)
051454 COX-2和VEGF-C在宫颈癌中的表达及其意义/乔玉环…∥中国实用妇科与产科杂志—5,()—～
探讨环氧合酶(OX)、血管内皮生长因
62P27c clinE.200214.227228
-2C-2
29子C(VEG F-C)在宫颈癌及正常宫颈组织的表达情况及其与宫颈癌生物学行为之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测76例宫颈癌和19例正常宫颈组织中COX-2、VEGF-C的表达。结果:COX -2和VEGF-C蛋白宫颈癌和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义(P<0.01);COX-2表达与宫颈癌淋巴结转移、组织学分级和组织学类显著相关,VEGF-C的表达与淋巴结转移、组织学分级和临床分期显著相关。COX-2与VEGF-C的表达之间呈正相关(r=0.533,P<0.01)。结论:COX-2和V EGF-C2种蛋白表达与宫颈癌的发生发展相关,并对宫颈癌的淋巴结转移可能起重要作用。表1参5(原文摘要)
051455 子宫颈鳞癌Ⅰb～Ⅱa期患者预后预测系统的建立及其临床意义/陈 鲁…∥中华妇产科杂志.—2005,40(4).—239～242
分析子宫颈鳞癌症Ⅰb～Ⅱa期患者的预后影响因素并建立预后预测系统,以探讨其在指导术后辅助治疗中的作用。方法:回顾性分析接受手术治疗的306例Ⅰb～Ⅱa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对影响其预后的因素进行单因素和多因素分析。结果:306例患者的5年生存率为78.1%。单因素分析结果显示,与其预后有关的因素为淋巴结转移、病理分化程度、肿瘤直径、宫旁组织浸润、深肌层浸润和脉管内瘤栓(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响其预后的危险因素(P<0.05)。根据危险因素的不同建立预后预测系统,即将患者分为低危组、中危组和高危组3组,其5年生存率分别为90.3%、83.9%和43.1%。低危组(无危险因素或仅宫旁组织浸润)局部复发的发生率仅为2.2%,中危组(深肌层浸润或合并有宫旁组织浸润)局部复发的发生率为13.5%,远处转移的发生率为1.3%,局部复发合并远处转移的发生率为0.6%;高危组(淋巴结转移或合并其他危险因素)局部复发和远处转移的发生率分别为25.9%和48.3%,局部复发合并远处转移的发生率为10.3%。结论:淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响Ⅰ～Ⅱ期宫颈鳞癌患者预后的因素;根据预后影响因素建立的预后预测系统有助于指导术后辅助治疗。表4参9(原文摘要)
051456 子宫颈腺癌159例预后影响因素分析/李 华…∥中华妇产科杂志.—2005,40(4).—235～238
探讨影响宫颈腺癌预后的高危因素。方法:选择1992年1月～2002年12月在中国协和医科大学肿瘤医院初治的159例宫颈腺癌为研究对象,收集其临床病理资料,进行预后影响因素的回顾性分析。结果:患者总5年生存率为47.9%。其中临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为86.1%、56.4%、36.0%、0。复发或转移发生率29.6%,复发或转移患者的5年生存率为17.3%。单因素分析显示,肿瘤直径(P=0.009)、临床分期(P<0.01)、血CA
125
水平(P=0.039)等与预后有关;27例手术治疗患者中,淋巴结转移(P=0.001)、深肌层浸润(P=0.009)与预后有关。多因素分析显示,只有临床分期、淋巴结转移是的预后影响因素。结论:临床分期、淋巴结转移是影响宫颈腺癌预后的主要因素,提高早期检出率、改进治疗措施对于提高宫颈腺癌的生存率有重要意义。图1表1参13(原文摘要)
051457 髂内动脉灌注新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值/陈亦乐…∥中华妇产科杂志.—2005,40 (4).—231～234
评价髂内动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:对1997年3月～2002年1月间收治的196例巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌随机分为2组,化疗加放疗组:105例,经髂内动脉灌注化疗,采用Seldinger技术髂内动脉插管或腹壁下动态插管2种方法注药,化疗以顺铂为主的联合方案,同时采用192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点剂量为12～24G y,分2～4次;放疗组:81例,术前予腔内后装治疗,A点剂量同前。两组患者均于治疗后2周行子宫颈癌根治术。结果:化疗加放疗组肿瘤消退总有效率为97.1%,明显高于放疗组的79.0(P<0.01)。其中,临床Ⅰ期患者中,化疗加放疗组总有效率为%,明显高于放疗组的3%(<);
b a b
100.078.P0.01
297Ⅱa期患者中,化疗加放疗组总有效率为93.2%、放疗组为79.3%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);Ⅱb期患者中,化疗加放疗组总有效率为96.1%、放疗组为5/6,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理检查,宫颈肿瘤残留、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移发生率,化疗加放疗组(分别为51.4%、8.6%、7.6%)均明显低于放疗组(分别为79.0%、23.5%、21.0%,P<0.01);而2年内复发率放疗组为23.5%,明显高于化疗加放疗组的6.7%(P<0.01)。2年生存率化疗加放疗组为94.5%、放疗组为84.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髂内动脉灌注化疗可有效缩小肿瘤,减少淋巴结转移和亚临床播散,减少术后复发,但对生存率的价值有待长期随访。表2图1参10(原文摘要)
051458 子宫颈癌新辅助化疗中不同化疗途径的疗效比较/王 平…∥中华妇产科杂志.—2005,40 (4).—227～230
观察新辅助化疗不同化疗途径对巨块型(肿瘤直径≥4cm)或局部晚期子宫颈癌的疗效及毒副反应比较。方法:回顾性分析1997年9月至2003年9月四川大学华西第二医院收治的174例巨块型或局部晚期子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的不同分为两组,动脉介入化疗(动脉化疗组)69例及静脉化疗(静脉化疗组)105例,并对两组的毒副反应和疗效进行比较。结果:动脉化疗组中,化疗有效率为81%,化疗后手术率为67%。静脉化疗组中,化疗有效率为83%,化疗后手术率为70%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。动脉化疗组3、5年生存率分别为76%、70%;静脉化疗组3、5年生存率分别为78%、71%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗对巨块型或局部晚期子宫颈癌治疗是安全有效的。静脉化疗使用简便、经济,无需特殊设备,有较大的临床应用价值。表1参4(原文摘要)
55 5f中子腔内后装加盆腔外照射治疗子宫颈癌临床分析单锦露…∥中华妇产科杂志—2005,40(4).—223～226
观察252Cf腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的疗效以及晚期并发症的发生情况,并对治疗方案进行总结。方法:选择77例未接受过任何治疗的临床分期Ⅱa～Ⅳa期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期13例,Ⅱb期32例,Ⅲa期18例,Ⅲb期10例,Ⅳa期4例。治疗方案:252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为8～11Gy/次,1次/周,共进行4～5次,使宫旁A点累积剂量达36～45Gy;该治疗过程中,间歇穿插前后对穿野全盆腔外照射200 cGy/次,4次/周;外照射20～36Gy后,盆腔野屏蔽挡铅4cm,继续四野外照射200cG y/次,4次/周,使盆腔外照射总剂量达到45～50Gy左右。总疗程约需5～6周。结果:77例患者随访3年,3年局部控制率为94%(72/77);3年总生存率为82% (63/77),其中临床分期Ⅱa期为85%(11/13),Ⅱb 期为94%(30/32),Ⅲa期为78%(14/18),Ⅲb期为70%(7/10),Ⅳa期为1/4。放射性膀胱炎发生率为3%,放射性直肠炎发生率为5%。结论:252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌,患者能较好耐受,且其Ⅱ、Ⅲ期患者的3年生存率较高而并发症发生率较低,具有较好的应用前景。参15(原文摘要)
051460 放疗对早期子宫颈癌患者移位卵巢功能的影响/吴小华…∥中华妇产科杂志.—2005,40(4) .—220～222
探讨放疗对早期(Ⅰ～Ⅱa)宫颈癌患者移位卵巢功能的影响。方法:对早期宫颈癌患者62例进行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结切除加双侧卵巢结肠旁沟侧方移位术,术后随访患者有无绝经期症状,并测定血清中卵泡刺激素和雌二醇水平以判定卵巢功能。62例患者中,30例未予任何放疗(G0组);17例患者仅术前接受了A点剂量为15Gy的腔内后装治疗(G1组);15例术后予以45～50Gy盆腔外照射(G2组),其中14例术前已接受了放疗(方法同G1组)。结果:G0、G1和G2组患者卵巢功能衰竭的发生率分别为20%(6/30)、35%(6/17)和%(9/ 14),分别两两比较,差异均有统计学意义(P<
);3组术后发生卵巢功能衰竭的患者中,其平均衰竭时间分别为5、和个月,分别两
014922C
/.0.01
1.71
2.09.2
298两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2例(3%)发生了移位卵巢囊肿,未发现卵巢转移。结论:早期宫颈癌患者术前或术后放疗均能明显引起卵巢功能衰竭,甚至卵巢移位手术本身也会影响卵巢的功能。图1参10(原文摘要)
051461 宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌相关危险因素的调查/李 晴…∥中国妇幼保健.—2005,20 (6).—669～671
探讨宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌发病的相关危险因素。方法:回顾性调查2002年深圳市妇幼保健院宫颈门诊病人中组织病理学诊断为CIN 和宫颈癌的病例资料,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素Lo gistic回归分析显示,宫颈HPV感染是发生CIN及宫颈癌的最强危险因素(OR=94.60),其余依次为性伴的多性伴(O R=9.24)、5年内曾患STD病史(O R=5.10)、性伴数(OR=2.);多因素非条件Log istic回归分析显示,宫颈HPV感染、性伴的多性伴及年内STD病史进入方程,显示交互作用提高了患CIN及宫颈癌的危险性。结论:深圳市女性CIN和宫颈癌的发生、发展与宫颈HPV感染,性伴的性行为因素以及各种下生殖道感染等因素相关。因此应加强对宫颈HPV感染的认识与管理,加强人群的卫生宣教,预防性传播疾病。表2参5(原文摘要)
051462 脆性组氨酸三联体基因和p53在宫颈浸润癌和癌前病变组织中的表达及意义/张文淼…∥中国实用妇科与产科杂志.—2005,21(5).—300～302
探讨脆性组氨酸三联体基因(FHIT)表达缺失或下降和p53的过度表达在宫颈癌发生发展中的意义。方法:采用免疫组化SP法检测52例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和69例宫颈浸润癌组织中的FHIT基因和p53的表达,并以18例慢性宫颈炎组织为对照。结果:FHIT在慢性宫颈炎组织中呈100%表达。在宫颈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ的下降或缺失率分别占9.1%、29.4%和41.7%。在宫颈浸润癌中的下降或缺失率占66%,其中鳞癌低表达率为5%,较腺癌的5%差异有显著性意义(<0.01),临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ或Ⅳ期的缺失率分别为
60.7%、65.2%和77.8%,组织学分级G
1
、G
2
、和G
3的缺失率分别为47.4%、.3%和86.4%,临床Ⅰ、
Ⅱ期与Ⅲ或Ⅳ期比较,组织学分级G
1
及G
2
与G
3比较差异均有显著性意义(P<0.05)。p53在慢性宫颈炎组织无表达,在宫颈浸润癌中呈56.5%阳性表达,且随着临床期别的增高、细胞分化的降低以及淋巴转移的出现进一步上升。p53阳性的宫颈癌中FHIT缺失为74.4%,而p53阴性的FHIT缺失占56.7%,两者比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:FHIT基因下降或缺失与p53过度表达是宫颈癌的频发事件,测定宫颈CIN中FHIT可作为宫颈癌的高危人群筛选指标,FHIT与p53检测还可作为宫颈癌的预后指标。表1参10(原文摘要)
051463 绒毛膜癌脑转移急诊行开颅手术的临床分析/杨隽钧…∥中华妇产科杂志.—2005,40(5).—335～338
探讨因绒毛膜癌(绒癌)脑转移而急诊行开颅手术患者的诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析1985年1月至2004年1月,13例绒癌脑转移瘤周围出血导致颅内压急剧增高、濒临脑疝而急诊行开颅减压及转移瘤切除术,并于术后进行多药联合方案化疗患者的资料。结果:13例患者中,7例(54%)完全缓解,5例(38%)部分缓解,1例(8%)患者因病情进展而死亡。经随诊,13例患者共存活10例(77%,10/13),死亡3例(23%,3/13)。结论:对颅内压过高、颅内出血、濒临脑疝的绒癌脑转移患者,急诊行开颅手术并进行化疗,是挽救患者生命的重要治疗方法。参7(原文摘要)
0514 胎盘植入,稽留流产误诊绒癌1例分析/郭桂兰∥实用妇产科杂志.—2005,21(1).—17～18 051465 血管性介入技术在滋养细胞肿瘤诊治中的评价/杨秀玉∥实用妇产科杂志.—2005,21(4).—201～203
妊娠滋养细胞肿瘤是一组高度恶性的妇科肿瘤,成功的大剂量化疗使其预后有显著改善。血管性介入技术自年代中期应用于滋养细胞肿瘤耐
.7
7.42.0P80
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药病例,主要是用于动脉造影、动脉药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞等三方面。通过动脉造影可以根据血管的位置、形态、数目以及造影剂出现时间和排空时间等,明确病变部位,进行鉴别诊断,了解肿瘤浸润的范围,对恶性滋养细胞肿瘤所致盆腔动脉瘘的早期诊断,指导治疗,对往后评估以及对肿瘤破裂所致内出血的定位更有其独到之处。动脉灌注化疗不仅可提高抗癌药物疗效,而且可降低全身毒副反应。现多采用Sledinger 技术穿刺股动脉,依靠动脉造影,插管至肿瘤供血动脉,再进行灌注化疗。动脉栓塞是通过动脉导管有选择地注入不同的栓塞物质,阻塞特定的血管,以达到控制恶性滋养细胞肿瘤破裂出血,阻断肿瘤血运,导致肿瘤坏死,体积缩小,利于切除,并减少术时出血之功效。动脉栓塞作为急诊治疗手段,不但创伤小、止血快,避免了子宫切除之苦,保留了生育功能,尤其对有凝血功能障碍的失血性休克的患者,提供了新的抢救手段。(郭晓霞)
051466 恶性滋养叶细胞瘤肺转移的动态变化与血HCG 水平的相关性探讨/路一虹…∥中国妇幼保健.—2005,20(7).—842～843
探讨侵蚀性葡萄胎、绒癌肺转移灶的发生、发展、消退与血HCG 值之间的相关性,了解其变化规律,指导临床治疗。方法:采用回顾性方法分析恶性滋养叶细胞肿瘤转移57例(侵蚀性葡萄胎40例,绒癌17例)的肺转移灶阴影出现及消退与血HCG 的关系。结果:57例肺转移灶中,延迟出现肺转移阴影的为21%,延迟消退肺转移阴影的为70%。结果:血HCG 值能正确、及时反映恶性滋养叶细胞肿瘤的消长过程,反应灵敏。而胸片转移灶阴影的出现和消退需要一定时间,往往晚于血HCG 。表3参3(原文摘要)
051467 原发性子宫恶性淋巴瘤一例/马 勇…∥中华放射学杂志.—2005,39(3).—327～328
051468 子宫平滑肌肉瘤一例/李亚军…∥中华放射学杂志.—2005,38(12).—1342～1343
56 外阴真性乳头状瘤恶变例李春华…∥
实用妇产科杂志.—2005,21(4).—234
报道2例因外阴肿物伴瘙痒而就诊的老年女性患者,外阴部有菜花样或乳头状肿物,质酸,表面溃疡,行外阴肿痛切除术,术后病栓报告为:外阴真性乳头状瘤恶变。讨论中指出:真正的乳头状瘤极罕见,多发生在老年妇女,多见于大阴唇,阴阜或肛周,肿痛外形呈蕈状、葡萄样或菜花状,单发。组织学检查可分为纤维上皮乳头状瘤和真性乳头状瘤,后者约2.3%～3.2%发生恶变。治疗以手术切除为主。临床应与外阴癌和外阴湿疣相鉴别。(郭晓霞)051470 妇科恶性肿瘤术中卵巢动脉灌注化疗/张 晔…∥中国妇幼保健.—2005,21(7).—838～839
探讨一种新的妇科恶性肿瘤介入化疗途径———术中卵巢动脉灌注化疗。方法:对包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌在内的88例患者(化疗组)术中将5-Fu 1000mg 或MMc 8mg 稀释于40ml 生理盐水中,缓慢注入两侧卵巢动脉;与同期收治的相应妇科恶性肿瘤手术患者88例(对照组)进行比较分析。结果:化疗组术后呕吐率(84.1%)与对照组(55.7%)相比差异有显著性(P <0.01),但程度不重,经过止吐药物处理后很快恢复。化疗组术后自行排气时间及术后病率与对照组相比差异无显著性(P >0.05)。卵巢上皮性癌患者化疗组和对照组术后CA 125下降的总有效率分别为82.8%和58.6%(P <0.05)。本组88例患者均未出现明显术后感染,无一例出现外周血白细胞下降和肝肾功能异常。结论:经骨盆漏斗韧带内的卵巢动脉血管通道进行动态灌注化疗,是治疗妇科恶性肿瘤的可行方法。表2参5(原文摘要)
其 他
051471 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤962例疗效分析/夏恩兰…∥中华医学杂志.—2005,85(3).—173～176
探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的手术方法及预后。方法:对962例子宫肌瘤患者进行了手术,术中进行超声或腹腕镜监护,6例中型子宫肌瘤例,Ⅰ型36例,Ⅱ型例,多发黏膜下及壁间肌瘤3301492/92028112824
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