内科主治医师内分泌学(专业知识)模拟试卷47(题后含答案及解析)

题型有：1. B1型题 2. B1型题 

A．内分泌功能亢进    

B．内分泌功能减退  

C．内分泌功能正常    

D．激素受体不敏感  E．下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

1． 甲状腺功能亢进症是        

正确答案：A           

解析：甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。l型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。

2． 地方性甲状腺肿是        

正确答案：C           

3． 1型糖尿病是        

正确答案：B           

A．瞬时    

B．1～2周  

C．2～3周    

D．3～4周  E．4～12周

4． 糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是        

正确答案：E           

解析：糖化血红蛋白A，由血红蛋白中2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，全部红细胞平均寿命60天，半寿期30天，所以其测定可反映取血前4～12周血糖水平；果糖胺是入血浆蛋白(主要是白蛋白)与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成，由于白蛋白半衰期为19天，所以其测定可反映近2～3周内血糖水平。

5． 果糖胺反映取血前血糖水平的时间是        

正确答案：C           

  A．B细胞胰岛素分泌不足  

B．以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足  

C．常染色体显性遗传  

D．胰岛素作用遗传性缺陷  E．线粒体基因突变

6． MODY的发病是由于        

正确答案：C           

解析：糖尿病的分型有利于对该病的临床控制。MODY为青年人中的成年发病型糖尿病，是一组高度异质性的单基因遗传病，符合常染色体显性遗传规律。2型糖尿病多见于成年人，其发病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足；B细胞胰岛素分泌不足见于1型糖尿病，胰岛素作用遗传性缺陷包括了A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson—Mendenhall综合征、脂肪萎缩型糖尿病；线粒体基因突变见于线粒体基因突变糖尿病。

7． 2型糖尿病的发病是由于        

正确答案：B           

A．锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液  

B．半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素  

C．慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素  

D．慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素  E．特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

8． 中效胰岛素是        

正确答案：D           

解析：中效胰岛素包括慢胰岛素锌悬液和中性鱼精蛋白锌胰岛素；长效胰岛素包括特慢胰岛素锌悬液和鱼精蛋白锌胰岛素。而其余均为速(短)效胰岛素。

9． 长效胰岛素是        

正确答案：E           

A．甲苯磺丁脲    

B．氯磺丙脲  

C．格列齐特    

D．格列喹酮  E．格列本脲

10． 合并肾功能不全的糖尿病病人常首选        

正确答案：D           

解析：格列喹酮的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄，所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首选；格列齐特可增加血纤维蛋白溶解活性，降低血小板的过高黏附性和聚集性，有利于减轻或延缓糖尿病病人血管并发症的发生。

11． 为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选        

正确答案：C           

 A．高渗盐水试验    

B．水利尿试验  

C．螺内酯试验    

D．饥饿试验  E．酚妥拉明试验

12． 诊断胰岛素瘤有意义的试验是        

正确答案：D           

解析：胰岛素瘤病人几乎全部在禁食后24～36小时内出现低血糖和胰岛素分泌过多的证据而得以诊断，所以饥饿试验是诊断胰岛素瘤有意义的试验。螺内酯试验有助于证实低血钾和高血压是由于醛固酮过多所致，而失钾性肾病对螺内酯无反应，所以螺内酯试验是鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验。

13． 鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是        

正确答案：C           

A．D860    

B．氯磺丙脲  

C．胰岛素    

D．格列苯脲  E．苯乙双胍

14． 一位妊娠妇女，空腹血糖为10mmol／L，除用饮食控制外。可选用上述哪种药物治疗        

正确答案：C           

解析：妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，所以只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病患者应该用胰岛素治疗，即为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。

15． 一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在7．8mmol／L，可先采用上述哪种药物治疗        

正确答案：C           

 A．尿糖(++++)，酮体阴性  

B．尿糖(++++)，酮体强阳性  

C．尿糖阴性，酮体阳性  

D．尿糖(+)，酮体阳性  E．尿糖(+)，酮体阴性

16． 苯乙双胍引起酮尿最常见        

正确答案：D           

解析：降糖灵可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体亦呈强阳性；而C是饥饿酮症，A和E的尿酮体阴性。

17． 糖尿病酮中毒可见        

正确答案：B           

A．半慢胰岛素锌混悬液  

B．慢胰岛素锌混悬液  

C．中性精蛋白锌胰岛素  

D．低精蛋白锌胰岛素  E．精蛋白锌胰岛素

18． 速效胰岛素是        

正确答案：A           

解析：这两道题均为记忆题，其中的速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素，其余均为中效胰岛素。

19． 长效胰岛素是        

正确答案：E           

A．FT3、FT4    

B．TT3、TT4  

C．TRAb        

D．rT3  E．甲状腺摄碘率

20． 诊断甲亢的首选实验室检查为        

正确答案：B           

解析：TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其在甲亢和甲亢复发的早期，TL上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80％以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄碘率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。

21． 甲亢内科治疗停药首选实验室检查为        

正确答案：C           

 A．硫脲类制剂    

B．碘制剂  

C．普萘洛尔    

D．放射性碘  E．手术

22． 女性，40岁。中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗        

正确答案：D           

解析：40岁女性病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，普萘洛尔疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是放射性碘治疗的适应证，因此应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗。

23． 女性，56岁。结节性甲状腺肿伴甲亢。首选何种治疗        

正确答案：E           

 A．皮质醇    

B．血管加压素  

C．泌乳素    

D．促甲状腺释放激素  E．肾上腺素

24． 腺垂体分泌的激素是        

正确答案：C           

解析：速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素，其余均为中效胰岛素。

25． 神经垂体储存的激素是        

正确答案：B           

 A．血清甲状腺球蛋白升高  

B．血清降钙素升高  

C．血清甲状旁腺素升高  

D．血清垂体促甲状腺激素升高  E．血清T3、T4升高

26． 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发可见        

正确答案：A           

27． 甲状腺高功能腺瘤可见        

正确答案：E