《外科护理学》-1模拟试题

一、单选题 （从每小题的4个备选答案中选择一个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内。本题共30小题，每小题1分，共30分）：

1. 对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应先输入： （ ）

A 等渗盐水 B 5%GS

C 平衡液 D 低分子右旋糖酐

2. 关于急性肾功能衰竭少尿期的治疗，下列哪项有错？ （ ）

A 入水量的控制原则是“量出为入，宁少勿多”

B 透析疗法

C 饮食为高蛋白、高维生素、高热量

D 纠正电解质紊乱和酸中毒

3. 下列直肠癌术前准备不正确的是 （ ）

A 术前三天口服肠道抗生素 B 术前三天吃流质

C 必须灌肠 D 口服缓泻剂

4. 戴无菌手套时，尚未戴手套的手只允许接触手套的（ ）

A 外面 B 侧面

C 套口 D 套口的翻折部分

5. 胃肠手术后，开始进食的指标是（ ）

A 有饥饿感觉 B 有肠鸣

C 腹部不胀 D 肛门排气

6. 护士打开手术器械包时的操作程序，下列哪项正确 （ ）

A 对面—左—右—近身 B 近身—对面—左—右

C 右—左—近身—对面 D 近身—左—右—对面

7. 心跳呼吸骤停病人的急救，下列哪项正确（ ）

A 进行口对口人工呼吸 B 立即行胸内心脏按压

C 肌肉注射“新三联针” D 立即肌注呼吸兴奋剂

8. 处理破伤风伤口，下列哪项有错 （ ）

A 早期彻底清创 B 3%过氧化氢冲洗伤口

C 除去一切坏死组织和异物 D 清创后缝合伤口

9. 肠梗阻病人手术后护理错误的是 （ ）

A 禁食禁饮 B 胃肠减压

C 静脉补液 D 术后卧床一周

10. 疝手术后护理哪项有错 （ ）

A 手术后6—12小时即可进食 B 保持伤口敷料的清洁干燥

C 病人咳嗽时用手按住伤口 D 鼓励早期下床活动，防止肠粘连

11. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，以下哪项指标可靠（ ）

A 血压和脉搏 B 尿量和中心静脉压

C 面色和肢端的温度 D 颈静脉充盈情况

12. 嵌顿疝发生肠坏死时应（ ）

A 将疝内容物还回，再行手术 B将疝内容物还回，加强病情观察

C不能将疝内容物还回，立即行急诊手术 D 给予热敷，待肌肉松弛后再回纳

13. 吸入麻醉前应用阿托品的目的是 （ ）

A 减少腹胀 B 防止支气管痉挛

C 减少呼吸道分泌物 D 增加的效果

14. 补钾时哪项是错误的 （

）

A 缺钾严重者，10%氯化钾静脉推注 B 禁食2天以上者应补钾

C缓慢滴入每分钟40—60滴 D 5%葡萄糖溶液500毫升加钾1~1.5克

15. 乳癌最早期的临床表现为 （ ）

A 无痛、单发的小肿块 B 桔皮样变

C 乳头内陷 D 乳头有血性分泌物

16. 急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是（ ）

A腹 痛 B恶心呕吐

C腹 泻 D低 热

17. 腹外疝术后当天应采取的体位是 （ ）

A头高、脚低位 B平卧、曲髋、屈膝位

C头低、脚高位 D 半坐位

18. 腹股沟斜疝术后伤口压沙袋和用丁字带托起阴囊的目的是 （ ）

A 防止切口裂开 B 防止阴囊血肿

C 防止切口感染 D 防止术后复发

19. 刀、剪、缝针的消毒宜用 （ ）

A 药液浸泡 B 煮沸

C 高压蒸气 D 干热烤

20. 直肠癌早期临床表现为 （ ）

A 腹 痛 B 排便习惯改变，腹泻或便秘

C 出现肠梗阻症状 D 腹股沟淋巴结肿大

21. 手术前常规护理，下列哪项不妥 （ ）

A 术前晚洗胃、灌肠 B 术前控制呼吸道感染

C 女病人月经来潮时停手术 D 术前一周戒烟

22. 甲状腺大部分切除术后病人出现声嘶可能损伤（ ）

A 甲状旁腺 B喉上神经

C 双侧喉返神经 D单侧喉返神经

23. 高渗性脱水病人尿液的变化特点是 （ ）

A 尿量减少、尿比重降低 B 尿量减少、尿比重增高

C 尿量增多、尿比重降低 D 尿量增多、尿比重增高

24. 胃大部切除、胃空肠吻合术后，并发倾倒综合征的病人进食后应 ( )

A 平卧10~20分钟 B 半卧位10~20分钟

C 立即下床行走10~20分钟 D 立即采取端坐位

25. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 （ ）

A 尿潴留 B 低血压

C 硬膜外血肿 D全脊髓麻醉

26. 乳腺癌最常发生的部位是 ( )

A 内上象限 B 内下象限

C 外上象限 D 外下象限

27. 术后呕吐处理，以下哪项错误？ （ ）

A 防止呕吐物吸入，作好口腔护理 B 肌肉注射阿托品

C 详细记录呕吐物的性状及量 D 有脱水的纠正水电解质紊乱

28. 低渗性脱水体液容量的变化是 （ ）

A 细胞内缺水 B 细胞外缺水

C 细胞外缺水超过细胞内缺水 D细胞内缺水超过细胞外缺水

29. 腹腔内有空腔脏器损伤，腹部X线检查可见 ( )

A 膈下有阴影

B 膈下有游离气体

C 有多个气、液平面 D 上述都有

30. 诊断败血症的可靠依据是： （ ）

A 忽然的寒战、高热 B. WBC计数超过正常

C 皮肤、粘膜出现瘀血点 D. 血细菌培养阳性

二、多选题（从每小题的5个备选答案中选择2～5个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内，多选、少选、错选，均无分。本题共5小题，每小题2分，共10分）：

1. 局麻药发生中毒反应的原因有 （ ）

A 一次性用量过大 B 局麻药误入血管

C 注射部位血运丰富 D 患者对局麻药过敏

E 患者情绪不稳定

2.深Ⅱ烧伤描述正确的有 （ ）

A 痛觉迟钝 B 瘢痕愈合 C 需植皮愈合

D 有网状栓塞血管 E 有树枝状栓塞血管

3.胃溃疡病人采用胃大部切除术的主要理论依据是（ ）

A 切除了溃疡本身 B 切除了溃疡的好发部位

C 消除了神经性胃酸分泌 D 消除了胃泌素引起的胃酸分泌

E 切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少

4. 以下哪些是外科疼痛的特点 ？ （ ）

A 是一种急性疼痛 B 以躯干疼痛为主

C 第一个24小时为疼痛高峰 D 疼痛随伤口的愈合而减轻

E 恰当的体位支持可缓解伤口疼痛

5.下肢静脉曲张病人若有皮肤糜烂、湿疹应 （ ）

A 保持局部清洁 B 保持局部干燥

C 有渗液可搽肤轻松软膏 D 温水浸泡

E 用生理盐水湿敷

三、是非题 [请在题目后括号内打3P（正确）或5O（错误）。本题共10小题，每小题1分，共10分]:

1. 代谢性酸中毒时，细胞内的钾离子向细胞外转移。 ( )

2. “先盐后糖”并非是任何情况下输液必须遵守的规则。 ( )

3. 中心静脉压正常值为5～12 mmHg。 ( )

4. 甲亢危象常发生于手术后12小时内。 ( )

5. 急性腹膜炎腹痛最显著处常是原发病灶处。 （ ）

6. 肿瘤病人放化疗期间，如果WBC低于4×109／L，应暂停治疗。 ( )

7. 破伤风感染是一种特异性感染，表现为毒血症。 ( )

8. 胃大部切除术后24h内，胃管内引流出250ml淡红色血性液体，属于正常现象。( )

9. 急性剧烈腹痛病人应立即应用镇痛剂止痛。 （ ）

10.低位性肠梗阻病人的呕吐出现晚，且腹胀也不明显。 ( )

三、填空题（本题共4小题，每空1分，共10分）：

1．典型的腹膜刺激征是：

、 、和 。

2．迷走神经切断术主要的并发症为 、 、 。

3．胃癌的主要转移途径是 。

4．危重病人GCS评分包括 、 和 三项。

四、简答题 （本题共4小题，每小题5分，共20分）：

1．甲状腺术后常见并发症及其主要原因。

2．全身麻醉病人常见的并发症及护理。

3. 胃大部切除术后饮食护理要点。

4. 断肢再植术后的观察护理。

五、综合应用题 （20分）：

案例：男，46岁，既往有溃疡病史，近期时有胃痛，午餐后突发右上腹部剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后曾呕吐两次，为胃内容物。查体：T38.5OC，P118次/分，R36次/分，BP70/60mmHg。病人呈急性面容，烦躁，肢体冰凉，平卧屈膝被动体位；心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。X线检查，膈下可见游离气体。请问：

1.此时病人最可能的医疗诊断是什么？有何依据？

2.对病人的治疗原则是什么？

3.该病人的主要护理诊断/问题有哪些（至少5个）？

4.如何对病人进行术前护理？

《外科护理学》-2模拟试题

一、单选题（从每小题的4个备选答案中选择一个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内。本题共30小题，每小题1分，共30分）：

1. 胆道病人正确的饮食是 （ ）

A 高蛋白、高热量、高脂肪 B 低蛋白、高热量、高脂肪

C 高蛋白、高热量、低脂肪 D 低蛋白、高热量、低脂肪

2. 胆道梗阻病人，由于脂溶性维生素吸引减少，术前常需肌肉注射哪种维生素？（ ）

A 维生素A B 维生素D

C 维生素E D 维生素K

3. T管引流二周后，拔管的主要依据是 ( ）

A 体温正常 B 黄疸消失

C 无腹痛 D 夹管二天无异常

4. 肝癌病人的首发症状多为 （ ）

A 肝区疼痛 B 肝脏肿大

C 黄疸 D 腹水

5. 门脉高压、肝功能不良的病人正确的饮食是 （ ）

A 高蛋白、高热量、高维生素 B 高蛋白、低热量、高维生素

C 低蛋白、高热量、高维生素 D低蛋白、低热量、高维生素

6. 门脉高压主要的临床表现为 （ ）

A 肝大、脾大、腹水、便血 B 肝大、脾大、腹水、黄疸

C 脾大脾亢、腹水、呕血便血 D 脾大脾亢、腹水、黄疸

7. 急性出血坏死性胰腺炎早期主要的死亡原因为 （ ）

A 继发感染 B 多器官衰竭

C

休克 D 水、电解质紊乱

8. 目前肝癌最有效的治疗方法为 （ ）

A 全身化疗 B 局部放疗

C 手术切除 D 中西医治疗

9. 血栓闭塞性脉管炎坏死期最突出的临床表现是 （ ）

A 间歇性跛腿 B 持续性静息痛

C 曲膝抱足 D 患肢远端干性坏疽

10. 下肢静脉曲张术后病人的体位是 （ ）

A 平卧位 B 平卧位抬高患肢30O

C 平卧位抬高患肢30°～40° D 平卧位患肢高于心臓平面

11. 前颅窝骨折可出现 （ ）

A 面神经损伤 B 颈后肌肉痉痛

C 脑脊液鼻漏 D 乳突区迟发性瘀斑

12. 脑脊液鼻漏时处理措施不正确的是 （ ）

A 头高脚低位 B 禁止行腰椎穿刺

C 避免咳嗽，打喷嚏 D 经鼻安胃管

13. 颅内高压危象是指（ ）

A 脑组织在颅内的移位 B 血管源性脑水肿

C 脑血管自动调节功能丧失 D 弥漫性颅内压增高

14. 帽壮腱膜下血肿的特点是（ ）

A 比较局限 B 周围软，硬

C 局限于某一颅骨范围 D 广泛而有波动感

15. 小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是（ ）

A 严重缺氧 B 中脑受压与脑脊液循环通路受阻

C 呼吸循环衰竭 D 严重脑水肿

16. 病人外伤后出现严重低效性呼吸形态和组织灌注量异常，查体：气管偏移，患侧上肺扣诊呈鼓音，肋间隙增宽，急救措施首选（ ）

A 吸氧 B 快速输血补液

C 胸穿排气 D 置胸膜腔闭式引流

17. 下列哪项不是诊断肺癌的常用方法？（ ）

A 胸部CT B 痰液细胞学检查

C 支气管纤维镜检查 D 纵隔镜检查

18. 开放性胸部损伤的正确定义是 （ ）

A 胸壁有伤口 B 胸壁伤口与胸膜腔相通

C 支气管断裂与胸膜腔相通 D 肋骨骨折合并气胸

19. 张力性气胸的急救原则不包括 （ ）

A 吗啡镇静、止痛 B 保持呼吸道通畅、吸氧

C 清创、缝合 D 紧急穿刺抽气、降低胸膜腔内压

20. 食管癌的早期症状是 （ ）

A 进行性吞咽困难 B 持续性胸痛

C 声音嘶哑 D 食管内异物感或胸骨后刺痛

21. 关于胸腔闭式引流装置，以下哪项不正确？( ）

A 小封瓶装置密封 B 小封瓶应低于胸腔出口创面30cm

C 妥善固定引流管 D 换瓶时用双钳夹闭引流管进端

22. 膀胱镜检查的禁忌症不包括 ( )

A 急性膀胱炎 B 膀胱结石

C 尿

道狭窄 D 膀胱容量小于5ml

23. 先天性巨结肠最常见的病变是 （ ）

A 乙状结肠及直肠 B 全结肠

C 乙状结肠上方 D 狭窄的直肠

24. 十月婴儿阵发性哭闹、呕吐、血便，最可能的诊断是 （ ）

A 扭转 B 结肠息肉

C 消化道出血 D 急性肠套叠

25. 膀胱癌的早期症状为 （ ）

A 尿困难 B 下腹包块

C 膀胱刺激征 D 间隙性无痛性血尿

26. 骨折早期并发症不包括 （ ）

A 关节僵硬 B 神经血管的损伤

C 休克 D 脂肪栓塞

27. 前列腺增生病人的早期临床表现为 （ ）

A 排尿困难 B 尿频

C 血尿 D 泌尿系感染

28. 骨折病人发生关节僵硬的主要原因 （ ）

A 关节面骨折 B 合并神经损伤

C 缺乏功能锻炼 D 合并血管损伤

29. 以下哪项不是骨骼牵引的目的 ( )

A 预防肌肉的萎缩 B 使移位的骨折复位

C 减轻疼痛 D 维持复位后的稳定

30. 椎间盘突出症的治疗与护理中最重要的措施是（ ）

A 及时手术 B 进行按摩和理疗

C 卧硬板床休息 D 加强背部肌肉的锻炼

二、多选题（从每小题的5个备选答案中选择2～5个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内，多选、少选、错选均无分。本题共5小题，每小题2分，共10分）：

1.尿道下裂患儿手术后的主要观察要点是 （ ）

A 疼痛 B 伤口渗血 C 尿管的通畅

D 患儿及家长的心理状态 E 大便情况

2. 骨折临床愈合正确标准有（ ）

A 局部无压痛、扣击痛 B 局部无反常活动

C X线显示骨折线模糊 D 上肢向前平举1kg重量达1分钟

E 下肢连续步行2分钟，不少于20步

3. 关于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗，以下哪项不正确？（ ）

A 换生物瓣需抗凝3～6个月

B 换机械瓣需抗凝3～5个月

C 有出血倾向应暂停用药

D 要求病人的凝血酶原时间达到对照值的1.5～2倍

E 要求病人的凝血酶原时间达到对照值的2～3倍

4. 病人癫痫发作时，护士应该 （ ）

A 立即通知医生 B 立即让病人卧床休息

C 注意保护病人安全 D 发作后给予氧气吸入

E 观察发作表现，并详细记录

5 肾损伤非手术治疗的原则包括（ ）

A 补充血容量，维持足够的尿液 B 绝对卧

床休息

C 密切观察生命体征、尿液变化 D 给予抗生素控制感染

E 使用止血药物止血

三、是非题 [本题共10小题，每小题1分，共10分。请在题目后括号内打√（正确）或5×（错误）]:

1. 颅内压增高“三主征”是指头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 ( )

2. 螺旋性骨折属于稳定性骨折。 ( )

3. 停止人工冬眠治疗前，应先停冬眠药物，后停物理降温。 ( )

4. 血尿的浓度与肾脏损伤的程度不成正比。 ( )

5. 拔T形管后引流口一般用凡士林纱布堵塞数日即可愈合。 ( )

6. 外科手术是门静脉高压症最重要的治疗方法。 ( )

7. 颅内高压病人发生严重便秘时，禁止行大量不保留灌肠。 ( )

8. 脑震荡属于最轻的脑器质性损伤。 ( )

9. 肘关节脱位后表现为Dugas征阳性。 ( )

10. 肢体外伤后出现畸形，有可能是骨折。 ( )

三、填空题（本题共4小题，每空1分，共10分）：

1．脑震荡后对受伤经过不能回忆，称为 。

2．意识障碍的程度分为 、 、 和 。

3．严重浮动胸壁的治疗重点为 和 。

4．急性胆管炎“夏柯三联征”临床表现为 、 、和 。

四、简答题 （本题共4小题，每小题5分，共20分）：

1．肝硬化门脉高压症病人出血的主要原因及预防措施。

2．安置胸腔闭式引流管病人的护理要点。

3．前列腺切除术后病人的护理要点。

4．骨折病人的治疗原则。

五、综合应用题 （20分）：

案例：男性，35岁，5小时前因车祸伤急诊入院，查体发现右小腿中段有假关节活动，肢体明显肿胀、疼痛。伤后排出红色尿液，左侧腰部胀痛，局部饱满、扣痛明显。测T36.9°C, P128次/分，R30次/分，Bp75/56mmHg 。病员极度烦躁，表情紧张，面色苍白，肢体冰冷，5小时尿量80ml。请问：

1. 该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么？

2. 此时的首要处理措施是什么？

3. 目前病人存在哪些主要护理问题（至少列出5个）？

4. 你将采取哪些护理措施？