人民医院营养科膳食管理制度

1、目的

指导和加强医疗机构临床营养科营养餐厅膳食管理的规范化建设，保证食品的安全和质量。

2、范围

   营养科食堂库管管理员

3、标准

一、营养治疗工作制度

（一）营养师接会诊通知单后，应立即到病区会诊，了解患者病情及饮食史、过敏史，根据病情配制符合治疗原则的饮食。

（二）对初次会诊的患者要写出营养治疗记录，制定营养治疗方案，进行电脑计算，计算单送临床医生一份，治疗记录留存一份。

（三）每日下病区查房，掌握危重患者治疗饮食情况，制定当日或下一步治疗方案，并做出相应的营养评价。

（四）做好治疗记录，填写与营养状况有关的化验结果。

（五）营养厨师严格执行医嘱，特殊治疗饮食单个称重、单个加工、单个烹调。所有治疗饮食分装在特定盘内，表明科别、床号，姓名、不错发、错送。

（六）普通患者更换食谱或加量，特殊点菜的患者购买食品均须经营养师同意后方可进行。

（七）对初次应用要素饮食的患者，要及时给予指导，说明使用方法和注意事项。配制匀浆饮食要按照处方用量，准确称重，严格按操作规程办事。

（八）搞好饮食卫生，衣帽整洁，严格按无菌操作规程进行，切实把好病从口入关。

二、医嘱制度

（一）营养厨师按营养师所开医嘱执行，对特殊治疗饮食单个称重、单个加工、单个烹调。

（二）特殊点菜的患者所需购买食品时，经营养师同意后，方可由采购员负责购买。

（三）治疗饮食分装在特定的盘内，表明科别、床号、姓名，当面点请，不错发、错送。

（四）普通患者更换食谱或加量时，必须经营养师、管理员同意后方可更换。

（五）每餐饮食必须经营养师或管理员检查批准后方可送入病区。

三、配制匀浆饮食操作常规

（一）配制匀浆饮食时应穿工作服，戴工作帽和口罩，按无菌操作规程进行。

（二）标明科别、床号、姓名，按照处方用量，准确称重配制，分装前一定要烧开煮透。

（三）使用组织捣碎机时，应严格按操作规程进行加工，注意安全。

（四）匀浆饮食送至患者床头，带回前一天剩余的匀浆饮食，并回收空瓶。

（五）配制完毕应清理干净，为次日配制工作做准备。

（六）定期消毒，打扫配制工作间。

四、配奶间操作常规

（一）进入配奶间要穿工作服，戴工作帽和口罩，做好消毒工作。

（二）每天用1：100（8—4液）擦台面、地板、治疗车等。

（三）配奶前操作人员应将手用肥皂洗净，用清水冲洗后，再用2%—3%过氧乙酸浸泡。

（四）配奶用具均应经过消毒后使用，隔夜奶瓶如超过24小时，重新消毒后方能使用。

（五）对科别、床号、姓名、数量、准确配制，如有临时需要配奶的应及时配制。

（六）做好牛奶留样，并保留24小时。

（七）配制完毕及时做好清洁工作，为次日配制工作做准备。

（八）每周大扫除一次，集中刷洗奶箱、奶锅、奶瓶架、奶车、地面、窗户等。

五、配制要素饮食操作常规

（一）配制要素饮食时应穿工作服，戴工作帽和口罩。按无菌操作规程进行。

（二）对科别、床号、姓名、剂量、准确称重配制。送至患者床头，必要时应向科室医护人员，带回前一天剩余的要素饮食，并回收空瓶。

（三）根据病情及时改量，记录各种化验数据。停用时准确计算，及时结账，平时每周结账一次。

（四）定期检查要素库存数量，及时领药。

（五）初次应用的患者要给予指导。说明使用方法及注意事项。对替班者应详细。

（六）新配方要有专人负责书写，严格掌握适应症，营养治疗记录应详细记录观察指标和疗效。

（七）配制完毕应清理干净各种用具，为次日配制工作做准备。

（八）定期消毒配制工作间。

4、参考文献

    卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》