护理学专业教学大纲

课程名称：中文名称：医学免疫学，英文名称：medical immunology

课程编码：211050

学    分：2分

总学时数：32学时，其中，理论学时：26学时；实验学时：6学时

适应专业：护理学专业

先修课程：有机化学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学等

执 笔 人：边藏丽

审 定 人：王恺斌

一、课程的性质、目的与任务

医学免疫学是研究人体免疫系统的组成与功能，免疫应答的特点和规律，免疫性疾病的发病机理以及免疫学诊断和防治的一门科学。本课程属生命科学的前沿学科，是医学各专业的重要基础课程；也是医学基础学科中发展最快，应用最广范的学科之一。

医学免疫学的教学目的是，使医学生掌握免疫学的基本理论，熟悉免疫学常用实验技术，了解免疫学的新进展，形成良好的科学思维和整体思维意识，为学生学习其他基础课程和专业课程奠定理论和实践基础。

二、教学基本要求

要求学生在学习中认真理解教材内容，掌握免疫学的基本概念、基本理论、主要免疫分子的结构与功能及免疫学检测方法、免疫预防、免疫治疗的基本原理。

三、教学内容与学时分配

第一章 免疫学发展简史及其展望                                            1学时

本章重点和难点：一、免疫系统的基本功能二、免疫应答的特点

三、免疫学应用研究

第一节 免疫学简介 一、免疫系统的基本功能  二、免疫应答的特点  三、不适宜的免疫应答可致免疫性疾病四、免疫学的应用

第二节 免疫学发展简史 一、经验免疫学的发展 二、免疫学科的形成及发展

第三节 现代免疫学的发展 一、免疫学理论研究 二、免疫学应用研究 三、21世纪的免疫学

第二章 免疫组织和器官                                                   1学时

本章重点和难点：一、外周免疫组织和器官 二、 淋巴细胞归巢与再循环

第一节 中枢免疫组织和器官 一、骨髓  二、胸腺

第二节 外周免疫组织和器官 一淋巴结 二脾 三粘膜免疫系统

第三节 淋巴细胞归巢与再循环 一、淋巴细胞归巢·二、淋巴细胞再循环

第三章 抗原                                                             2学时

本章重点和难点：一、抗原的异物性与特异性 二、抗原的种类

第一节 抗原的异物性与特异性 一、异物性 二、特异性

第二节影响抗原免疫应答的因素 一、抗原分子的理化性质 二、宿主方面的因素

三、抗原进入机体方式的影响

第三节 抗原的种类 一、根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类 二、根据抗原与机体的亲缘关系分类  三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类 四、其他分类

第四节非特异性免疫刺激剂 一、超抗原 二、佐剂 三、丝裂原

第四章 免疫球蛋白                                                         2学时

本章重点和难点：一、免疫球蛋白的基本结构 二、免疫球蛋白的异质性

三、各类免疫球蛋白的特性与功能 四、单克隆抗体

第一节 免疫球蛋白的结构 一、免疫球蛋白的基本结构二、免疫球蛋白的其他成分

三、免疫球蛋白的水解片段

第二节 免疫球蛋白的异质性一、免疫球蛋白的类型二、外源因素所致的异质性—免疫球蛋白的多样性 三、内源因素所致的异质性—免疫球蛋白的血清型

第三节 免疫球蛋白的功能 一、Ig V区的功能二、Ig C区的功能

第四节 各类免疫球蛋白的特性与功能一、IgG二、IgM三、IgA四、IgD五、IgE

第五节人工制备抗体 一、多克隆抗体 二、单克隆抗体 三、基因工程抗体

第五章 补体系统                                                         2学时

本章重点和难点：一、补体的激活途径 二、补体的生物学作用

第一节概述  一、补体系统的组成和理化性质、二补体系统的命名

第二节补体的激活 一、补体活化的经典途径 二、补体活化的MBL途径

三、补体活化的旁路途径 四、补体活化的共同末端效应

第三节 补体活化的一、补体的自身二、补体调节因子的作用

第四节 补体的生物学作用 一、参与宿主早期抗感染免疫二、维护机体内环境稳定

三、参与适应性免疫四、补体与其他酶系统的相互作用

第六章 细胞因子                                                        1学时

本章重点和难点：一、细胞因子的分类 二、细胞因子的受三、细胞因子的生物学活性

第一节 细胞因子的概述

第二节 细胞因子的分类

第三节 细胞因子的受体

第四节 细胞因子的生物学活性

第五节 与细胞因子及其受体相关的生物制品

第七章 白细胞分化抗原和粘附分子                                         1学时

本章重点和难点：一、免疫细胞表面功能分子二、粘附分子人白细胞分化抗原的概念

第一节 免疫细胞表面功能分子和人白细胞分化抗原 一、免疫细胞表面功能分子

二、人白细胞分化抗原的概念

第二节 粘附分子一、整合素家族二、选择素家族 三、粘附分子的功能

第三节 CD和粘附分子及其单克隆抗体的临床应用

第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子                                 2学时

本章重点和难点：一、MHC结构及其多基因特性二、MHC的多态性三、HLA与临床医学

第一节 MHC结构及其多基因特性 一、经典的MHC 1类和II类基因 二、I类和II类基因的表达产物—HLA分子 三、免疫功能相关基因

第二节 MHC的多态性 一、多态性的基本概念 二、连锁不平衡和单元型 三、HLA多态性的产生及其意义

第三节 MHC分子和抗原肽的相互作用一、抗原肽和HLA分子相互作用的分子基础

二、抗原肽和MHC分子相互作用的特点

第四节 HLA与临床医学 一、HLA与器官移植 二、HLA分子的异常表达和临床疾病

三、HLA和疾病关联 四、HLA与亲子鉴定和法医学

第五节MHC的生物学功能 一、作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答 二、作为调节分子参与固有免疫应答

第九章 固有免疫的组成细胞                                              1学时

本章重点和难点：一、吞噬细胞二、NK细胞杀伤靶细胞的作用机制三、树突状细胞

第一节 吞噬细胞一、识别、清除病原体等抗原性异物二、参与和促进炎症反应

三、对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用四、加工提呈抗原，启动适应性免疫应答五、免疫调节作用

第二节 树突状细胞

第三节自然杀伤细胞一、NK细胞表面与其杀伤活化和杀伤抑制有关的受体

二、NK细胞杀伤靶细胞的作用机制

第四节NKT细胞

第五节 其他固有免疫细胞一、嗜酸性粒细胞 二、嗜碱性粒细胞和肥大细胞

第十章 适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞                                    1学时

本章重点和难点：一、T淋巴细胞的表面分子及其作用二、T淋巴细胞亚群三、T淋巴细胞功能

第一节 T淋巴细胞的表面分子及其作用一、TCR-CD3复合物二、CD4分子和CD8分子

三、协同刺激分子受体四、丝裂原结合分子 五、其他表面分子

第二节 T淋巴细胞亚群 一、初始T细胞、效应T细胞和记忆性T细胞二、αβT细胞和γδT细胞 三、CD4+T细胞和CD8+T细胞 四、Th、CTI和Tr细胞

第三节 T淋巴细胞功能 一、CD4+辅助性T细胞(CD4+Th细胞）的功能 

二、CD8+杀伤性T细胞的功能、三、CD4+CD25+调节性T细胞的功能

第十一章 适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞                                 1学时

本章重点和难点：一、B细胞抗原受体复合物二、B细胞的亚群三、B淋巴细胞的功能

第一节 B淋巴细胞表面的分子及其作用一、B细胞抗原受体复合物二、辅助受体

三、协同刺激分子四、丝裂原的膜结合分子五、其他表面分子

第二节 B细胞的亚群

第三节 B淋巴细胞的功能

第十三章 固有免疫细胞的免疫应答                                         1学时

本章重点和难点：一、固有免疫细胞及其主要作用二、固有免疫应答的作用时相

第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子一、组织屏障及其作用 二、固有免疫细胞及其主要作用 三、固有免疫效应分子及其主要作用

第二节 固有免疫应答的作用时相一、瞬时固有免疫应答阶段二、早期固有免疫应答阶段 三、适应性免疫应答诱导阶段

第三节 固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系一、固有免疫应答的特点

二、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系

第十四章 抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈                                  1学时

本章重点和难点：一、抗原的摄取二、抗原的提呈

第一节抗原提呈细胞的特点  一、树突状细胞  二、单核一巨噬细胞  三、B淋巴细胞

第二节抗原的处理和提呈 一、抗原的摄取 二 抗原的加工处理 三、抗原的提呈

第十五章 适应性免疫：T淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答                     1学时

本章重点和难点：一、APC向T细胞提呈抗原的过程二、效应性T细胞的应答效应

第一节 T细胞对抗原的识别一、APC向T细胞提呈抗原的过程二、APC与T细胞的相互作用

第二节 T细胞活化的过程一、T细胞活化涉及的分子二、T细胞活化的信号转导途径

三、T细胞活化信号涉及的靶基因四、抗原特异性T细胞克隆性增殖和分化

第三节 效应性T细胞的应答效应 一、Th细胞的效应 二、CTL细胞的效应

三、记忆性T细胞的形成 四、T细胞活化后诱导的细胞凋亡

第十六章 适应性免疫：B淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答                  1学时

本章重点和难点：一、B细胞对TD抗原的识别 二体液免疫应答的一般规律

第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答     一、B细胞对TD抗原的识别     

二、Th细胞在B细胞免疫应答中的作用三、B细胞的激活、增殖和终末分化

四、B细胞在生发中心的分化成熟

第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答

      第三节  体液免疫应答的一般规律  一、初次应答  二、二次应答

第十九章 超敏反应                                                    3学时

本章重点和难点：一、超敏反应的发生过程和机制二、临床常见超敏反应性疾病

三、防治原则

第一节 Ⅰ型超敏反应一、参与I型超敏反应的主要成分二、型超敏反应的发生过程

和机制  三、临床常见疾病  四、防治原则

    第二节 Ⅱ型超敏反应 一、发生机制 二、临床常见疾病

第三节 Ⅲ型超敏反应 一、发生机制 二、临床常见疾病

第四节 Ⅳ型超敏反应 一、发生机制 二、临床常见的型Ⅳ超敏反应

第二十章 自身免疫性疾病                                                 1学时

    本章重点和难点：一、自身免疫性疾病的免疫损伤机制 二、自身免疫性疾病发生的相关因素

  第一节 概述

第二节 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病一、自身抗体引起的自身免疫性病 二、自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫性疾病

第三节 自身免疫性疾病发生的相关因素   一、免疫隔离部位抗原的释放   二、自抗

原发生改变   三、微生物感染   四、表位扩展    五、免疫忽视  六、遗传

` 七、性别

第四节 自身免疫性疾病的治疗原则

第二十一章 免疫缺陷病                                                    1学时 

本章重点和难点：一、诱发获得性免疫缺陷病的因素 二、获得性免疫缺陷综合征

第一节 原发性免疫缺陷病一、原发性B细胞缺陷二、原发性T细胞缺陷

三、原发性联合免疫缺陷四、补体系统缺陷五、吞噬细胞缺陷

第二节 获得性免疫缺陷病 一、诱发获得性免疫缺陷病的因素

二、获得性免疫缺陷综合征

 第三节免疫缺陷病的治疗原则、

第二十五章  免疫学防治                                                 2学时

本章重点和难点：一、人工主动免疫二、人工被动免疫

三、生物应答调节剂与免疫抑制剂

第一节 免疫预防一、疫苗的基本要求二、人工主动免疫三、人工被动免疫

四、佐剂五、计划免疫六、新型疫苗及其发展七、疫苗的应用

第二节 免疫治疗 一、分子治疗二、细胞治疗三、生物应答调节剂与免疫抑制剂

四、实验内容与学时分配

实验一、凝集反应（试管凝集、玻片凝集）                           2学时

实验二、对流免疫电泳、血型鉴定                                   2学时

实验三、小鼠吞噬细胞及转化细胞形态观察                           2学时

实验四、酶联免疫吸附试验—ELISA（HBsAg检测）（选做项目）         2学时

实验五、豚鼠过敏试验（选做项目）                                 2学时

五、大纲说明

本大纲适用于护理学专业。教学总学时数为32学时，其中理论课教学26学时，实验课教学6学时。理论教学以人民卫生出版社《医学免疫学》第4版教材为教学参考书，按照本大纲的内容进行教学。本课程宜安排在学生学完有机化学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学等有关基础课程之后的第三学年。

六、教学参考书

1、陈慰峰，《医学免疫学》第4版，人民卫生出版社，2004年8月。

2、龚非力，《医学免疫学》第1版，科学出版社，2003年1月。

3、龚非力，《医学免疫学》第2版，科学出版社，2004年6月。

4、蔡美英，《医学免疫学》第1版，科学技术文献出版社，2004年4月。