外科三基考试卷

     __________                                         成绩__________

一、单项选择题

1、 诊断颅底骨折最确切的依据是：(    )

A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血 

2、 诊断颅盖骨折通常依据：(    )

A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片

3、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：(    )

A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅压过低

4、 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：(    )

A、同位素扫描B、病理切片C、颈部摄片D、颈部检查扪及肿块的性质

5、 在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：(    )

A、甲状腺肿大程度B、突眼的程度C、脉率和脉压D、体重减轻的程度

6、 关于胰腺假性囊肿正确的是：(    )

A、多由于外伤引起B、形成纤维包膜和上皮细胞

C、多位于体尾部D、宜早期手术治疗

7、 下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：(    )

A、来源于胰岛B细胞B、阵发性低血糖昏迷

C、发作时血糖低于2.8 mmol/LD、口服葡萄糖后不能缓解

8、 下面不是胰腺炎临床分期的是：(    )

A、急性反应期B、全身感染期C、重症期D、残余感染期

9、 胰腺炎最常见的原因是：(    )

A、胆道梗阻B、酒精性C、外伤性D、药物性

10、 胃泌素瘤的特点是：(    )

A、75％多发B、胃为多发部位C、消化性溃疡多见D、胃酸低分泌

11、 最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：(    )

A、CEAB、AFPC、CA199D、CA50

12、 急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：(    )

A、胰性脑病B、休克C、全身细菌感染D、营养不良，消化道瘘

13、 下面不是急性胰腺炎征象的是：(    )

A、皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征

14、 胰腺癌检查和诊断的金标准是：(    )

A、B超B、X线C、CTD、ERCP

15、 男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：(    )

A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠瘘形成D、门静脉炎

16、 阑尾炎术后最常见的并发症是：(    )

A、切口感染B、腹腔脓肿C、肠粘连性肠梗阻D、粪瘘

17、 在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：(    )

A、5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注B、20%甘露醇250 ml静脉快速滴注

C、减慢输血速度至每分钟10滴 D、肝素治疗E、输血浆

18、 在输血适应证中，下列说法错误的是：(    )

A、出血，补充血容量 B、纠正贫血或低蛋白血症 C、严重感染者输入抗体补体 

D、凝血异常者补充各种凝血因子E、增加营养素供应能量

19、 关于输血的作用，下列说法错误的是：(    )

A、可补充血容量B、改善循环能力C、增加血浆蛋白，使伤口愈合

D、输入抗体可杀灭细菌E、改善凝血功能，有助于止血

20、 非溶血性发热反应的首要措施是：(    )

A、减慢输血速度B、给予皮质类固醇药物C、给予苯海拉明25 mg口服 

D、碱化尿液E、给予广谱抗生素

21、 最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：(    )

A、血袋血做细菌培养B、病人血做细菌培养 C、血袋血做细菌涂片

D、病人尿培养 E、抗菌药物治疗性诊断

22、 溶血反应的早期临床特征是：(    )

A、腰背部剧痛，心前区压迫感 B、头部胀痛，恶心、呕吐 

C、面部潮红，出现荨麻疹 D、寒战、高热，呼吸困难

E、黏膜皮肤有出血点和淤斑

23、 输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：(    )

A、污染B、感染 C、过敏反应D、致热原 E、血液凝集

24、 心脏复后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：(    )

A、血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B、长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注

C、室性心动过速时，用利多卡因静注D、无自主呼吸时坚持100%的纯氧行人工呼吸 

E、适当输液维持血压

25、 心脏复跳后，首要的处理是：(    )

A、维护和支持呼吸和循环功能B、控制全身抽搐C、防止脑水肿

D、防治急性肾衰竭E、应用大剂量皮质激素

26、 关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：(    )

A、头部降温B、应用大量激素 C、脱水疗法D、给予能量合剂

E、机械通气，吸100%氧

27、 在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：(    )

A、5%B、20.9%C、32%D、16%E、11%

28、 循环骤停时，对缺氧最敏感的是：(    )

A、大脑皮质B、心肌C、延髓呼吸中枢D、皮质下中枢E、血管运动中枢

29、 胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：(    )

A、卧硬板床B、按压胸骨中下1/3处

C、向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5 cmD、按压次数成人每分钟80～100次/分 

E、可用于任何情况下

30、 心脏复时，一般首选的药物是：(    )

A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品

31、 心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：(    )

A、复跳后立即开始B、复跳后12 h开始C、与低温疗法同时开始

D、待血压平稳后开始E、尿量＜20 ml/h开始

32、 关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：(    )

A、头部重点降温B、尽早开始降温C、直肠温度降至32℃，维持24 h后复温

D、控制寒战及抽搐E、控制输液量

33、 心跳复后，最容易出现的继发性病理改变是：(    )

A、心肌缺氧性损伤B、肺水肿C、脑缺氧性损伤D、肝小叶中心坏死

E、肾小管坏死

34、 颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：(    )

A、颈侧部B、颌下区C、颈前正中区随吞咽上下活动D、颈前正中区随伸舌活动

35、 女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理：(    )

A、术后终身服用甲状腺素片B、手术继续继续，对侧全叶切除

C、手术继续继续，对侧次全叶切除D、术后放射性外照射治疗

36、 下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：(    )

A、青少年甲亢B、青春期甲状腺肿C、妊娠期甲状腺肿D结节性甲状腺肿继发甲亢

37、 判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：(    )

A、基础代率B、血清蛋白结合碘测定C、T4测定D、T3测定

38、 甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：(    ) 

A、吞咽困难B、音调降低C、饮水呛咳D、声音嘶哑

39、 甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：(    )

A、从小量开始逐步增加B、可长期服用C、一般用2～3周D、可间歇应用

40、 甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：(    )

A、切除腺体不足B、术后出血过多C、精神过度紧D、术前甲亢症状未控制 

41、 破伤风的潜伏期平均为： (    )

A、 24 h B、 1周左右 C、 20天左右 D、 1个月左右 E、 2～3个月 

42、 败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高： (    )

A、发热开始 B、寒战以后 C、发热达高峰时 D、寒战、发热以后 

E、寒战、发热之前 

43、 面部“危险三角区”疖的危险性在于： (    )

A、容易引起眼球感染 B、继发脑脓肿 C、侵入上额窦 D、引起海绵状静脉窦炎 

E、易形成痈 

44、 下列有关外科感染疾病中，表述错误的是： (    )

A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的疖 

C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 

E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

45、 在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是： (    )

A、由手术区中心部向四周涂擦 B、消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向 

C、已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区 D、消毒围为切口周围10 cm

E、有延长切口可能者，消毒围应适当扩大 

46、 关于无菌术的概念，下列表述正确的是： (    )

A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施 

B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则 

C、灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法 

D、抗菌法（消毒法）是指用化学方达来消灭细菌的方法 E、以上都对 

47、 一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12 h，伤口长6 cm,无血管神经损伤。处理应： (    )

A、清创后一期缝合 B、按感染伤口处理 C、清创后延期缝合 

D、加压包扎 E、冲洗消毒后缝合

48、 挤压综合征主要是指损伤后出现： (    )

A、呼吸困难B、休克 C、昏迷 D、肾衰竭 E、心力衰竭 

49、 身体哪些部位损伤易发生挤压综合征： (    )

A、头部 B、面、颈 C、胸部 D、上肢 E、下肢和臀部 

50、 库血保存时间不超过：(    )

A、1周 B、2周C、3周D、4周E、以上都不是

51、 血库保存血液的最适宜温度是：(    )

A、-4～-6 ℃B、0 ℃C、4～6 ℃D、1～3 ℃E、-1～-3 ℃

52、 下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：(    )

A、发病后数小时升高B、4～5日降至正常C、24 h达到高峰D、1～2周降至正常

53、 肝外胆管结石主要是：(    )

A、胆固醇结石B、胆色素结石C、混合性结石D、胆色素结石或混合性结石

54、 下列哪种疾病易恶变：(    )

A、肛瘘B、慢性肛裂C、肛乳头肥大D、直肠息肉

55、 高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理：(    )

A、在镜下电灼B、在镜下用圈套电灼切除C、经肛门直视下结扎切除

D、开腹切开肠管，直视下切除

56、 下列关于肛裂的描述，错误的是：(    )

A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡

B、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因

C、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因

D、一经诊断，首选手术治疗

57、 痔诊断的主要根据是：(    )

A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核

58、 肛裂的主要症状是：(    )

A、疼痛B、便秘C、出血D、黏液便

59、 有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确：(    )

A、肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B、闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低

C、右下腹有肌紧和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜

D、结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎

60、 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：(    )

A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D、进行性意识障碍

61、 下列颅脑损伤最急需处理的是：(    )

A、头皮裂伤B、顶部凹陷性骨折，深度达1.5 cmC、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

D、颅血肿伴脑疝形成

62、 急性阑尾炎时闭孔肌试验阳性，提示：(    )

A、阑尾位置较深B、阑尾在盲肠后位C、阑尾位置较低D、阑尾在盲肠侧位

63、 不是诱发结直肠癌高发因素的是：(    )

A、高脂饮食B、结直肠腺瘤C、结肠血吸虫肉芽肿D、高纤维素饮食

、 直肠癌距肛门5 cm，最常用的根治术式是：(    )

A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、局部切除术

65、 在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：(    )

A、Dukes AB、Dukes BC、Dukes CD、Dukes D

66、 直肠的长度是：(    )

A、5～15 cmB、12～15 cmC、10～20 cmD、15～25 cm

67、 直肠肛管周围间隙不包括：(    )

A、坐骨直肠间隙B、骨盆直肠间隙C、直肠后间隙D、肛管间隙

68、 以下叙述正确的是：(    )

A、直肠瓣有阻止粪便的作用B、齿线以下静脉回流至门静脉

C、直肠括约肌为随意肌D、肛门直肠周围间隙抗感染能力强

69、 心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说确的是：(    )

A、动脉注射B、静脉注射C、心注射，同时静脉注射 

D、每10 min静脉注射一次E、心注射，按摩过久可每10 min注射一次

70、 胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：(    )

A、心尖区，后胸壁B、左第二肋间前胸壁，心尖区

C、左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D、右第二肋间前胸壁，心尖区

E、以上都可以

71、 衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：(    )

A、摸到颈或股动脉搏动B、口唇发绀逐渐减轻 C、收缩压在80 mmHg以上 

D、散大的瞳孔开始缩小 E、偶尔出现自主呼吸动作

72、 预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：(    )

A、术前重视全面准备B、术中密切监测生理变化，避免过量

C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D、术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡

E、术中应用强心药和升压药

73、 口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：(    )

A、头后仰，托起下颌B、吹气时要看到胸廓抬起 

C、吹气次数不少于20次/分D、吹气时可向后压环状软骨

E、吹气时捏闭鼻孔

74、 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟重建呼吸和循环：(    )

A、4～6 min B、6～8 min C、8～10 min D、10～12 min E、12～14 min

75、 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：(    )

A、迅速开始人工呼吸B、待心电图确诊后开始心脏按摩 C、立即开放静脉输液通路

D、准备好电除颤 E、开始进行胸外心脏按摩

76、 胸外心脏按压时，手掌根部应置于：(    )

A、胸骨中下1/3交界处 B、胸骨下1/3处C、心前区D、胸骨中部 

E、胸骨上中1/3交界处

77、 复处理要分秒必争，主要目的是：(    )

A、为迅速恢复脑的血液循环B、使心脏迅速恢复跳动 C、使自发呼吸提早恢复 

D、为减轻酸中毒E、为保护肾功能

78、 心跳停止的时间是指：(    )

A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、以上都不是

79、 当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：(    )

A、触摸桡动脉搏动 B、听心音 C、触摸颈动脉或股动脉搏动 D、测血压

E、连接心电图进行描记

80、 急性肾衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列说法错误的是：(    )

A、高血钾B、高血镁 C、高血钙和低血磷D、低血钠E、低血氯

81、 目前对睾丸固定术的时间选择是： (    )

A、1岁之前B、2岁左右C、5岁D 入学前E、尽可能得早

82、 包皮环切时，包皮板应距离冠状沟不小于： (    )

A、0.5 cmB、0.8 cmC、1.0 cmD、0.7 cmE、0.6 cm

83、 开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是：(    )

A、切口选择B、暴露膀胱前壁C、耻骨后间隙的暴露D、要先提起膀胱壁再切开

E、膀胱穿刺

84、 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是： (    )

A、术后2周B、术后3周C、术后4周D、术后5周E、术后8周

85、 输尿管造口术后最主要的远期并发症是： (    )

A、肾积水B、输尿管开口周围炎C、肾感染D、造口狭窄E、尿瘘

86、小面积浅烧伤清创处理错误的是：(    )

A、水疱皮完整，应予保存B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎

C、水疱皮没有作用，应尽量去除D、创面已感染，应勤换敷料

87、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：(    )

A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿

88、烧伤并发症中首位的是：(    )

A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿

、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：(    )

A、各种类型的烧伤均须及时清创

B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理

C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开

D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创

E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规，彻底清除创面异物及水疱表皮

90、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：(    )

A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层

B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层

C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层

D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮

E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层

91、 心包填塞时不出现：(    )

A、心音低钝B、声音嘶哑C、奇脉D、双肺满布干湿啰音

92、 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：(    )

A、＜0.75 cm2B、0.75～1.0 cm2C、1.1～1.75 cm2D、1.76～2.0 cm2

93、 心尖区闻及隆隆样舒期杂音，考虑为：(    )

A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄

94、 梨型心脏见于：(    )

A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄

95、 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：(    )

A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损

96、 心脏触及震颤多由于：(    )

A、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房颤动D、心室颤动

97、 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：(    )

A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征

98、 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：(    )

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭

99、 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级）。首先应想到的疾病是：(    )

A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄

100、 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：(    )

A、心尖部舒期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

B、心尖部舒期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

C、心尖部舒期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强

D、心尖部舒期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

答案——外科

一、单项选择题

1、 B  2、 D  3、 A  4、 B  5、 C  6、 D  7、 C  8、 C  9、 A  10、 C  11、 C  12、 D  13、 B  14、 C   15、 D  16、 A  17、 C  18、 E  19、 D  20、 A  21、 C  22、 A  23、 D  24、 D  25、 A  26、 E  27、 B  28、 A  29、 E  30、 B  31、 D  32、 C  33、 C  34、 C  35、 C  36、 D  37、 D  38、 D  39、 B  40、 D  41、 B  42、 E  43、 D  44、 B  45、 D  46、 E  47、 A  48、 D  49、 E  50、 C  51、 C  52、 D  53、 D  54、 D  55、 B  56、 D  57、 D  58、 A  59、 D  60、 A  61、 D  62、 C  63、 D  、 A  65、 C  66、 B  67、 D  68、 A  69、 B  70、 D  71、 E  72、 E  73、 C  74、 A  75、 B  76、 A  77、 A  78、 D  79、 C  80、 C  81、 D  82、 A  83、 E  84、 C  85、 B  86、C  87、D  88、A  、E  90、E  91、 D  92、 B  93、 C  94、 B  95、 A  96、 B  97、 B  98、 B  99、 D  100、 D