
欧阳光明(2021.03.07)
科室:姓名:考核者:得分:
| 项 目 | 总分 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分及原因 |
| 仪 表 | 5 | 仪表端庄,服装整洁 | 5 | |
| 核 对 | 2 | 双人核对医嘱 | 2 | |
| 评 估 | 10 | 1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈状态及局部皮肤情况,询问大便及需求 2.评估患者周围环境(室温适宜,关闭门窗) 3.告知患者:对清醒患者,要告知留置导尿的目的、方法、注意事项及配合 | 5 2 3 | |
| 操作前 | 5 | 1.洗手,戴口罩 2. 准备用物:治疗车上层:一次性导尿包、外阴消毒包、速干洗手液 治疗车下层:便盆及便盆巾 屏风(可口述) 用物摆放妥当 | 2 1 1 1 | |
| 操作过程 | 58 | 1.携用物至患者床旁,核对患者,屏风遮挡,请无关人员回避 2.掀开患者床尾盖被,脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,用盖被一角遮盖患者对侧大腿 3.协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴 4.铺一次性中单于患者臀下 5.查对导尿包质量,打开导尿包外层,置弯盘于患者两腿之间 6.左手戴手套,右手持镊子夹棉球,依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次,每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多,需协助病人清洗外阴,每个棉球限用一次 7.整理用物,脱手套,手消毒液洗手 8.于两腿之间打开导尿包内层,放导尿管于导尿包内 9.戴手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包形成一个无菌区域,用注射器测试尿管是否通畅及球囊部是否漏气 10.准备棉球,润滑尿管,接尿袋 11.再次消毒外阴:操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起,使之与腹壁成60°角,将包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球只用一次。 12.操作中核对患者 13.右手用镊子持导尿管插入尿道4-6㎝(成人),见尿再进5㎝。男性20-22㎝(成人),见尿液再插7-10㎝(口述插管深度) 14.观察插管深度、尿液性质及引流情况:如需留置,打生理盐水水到气囊15—20ml,轻拉尿管,贴管道标签 15.撤孔巾及中单,脱手套,协助患者穿裤子 16.交待注意事项 17.观察尿管引流情况 | 2 2 2 1 2 5 3 2 5 3 5 1 10 5 4 5 1 | |
| 操作后 | 5 | 1.核对患者 2.整理用物、分类处理 3.整理床单位,协助患者取舒适体位 4.洗手、记录、签名 | 1 1 1 2 | |
| 评 价 | 10 | 1.操作规范、熟练、安全 2.无菌观念强 3.沟通有效,体现人文关怀 4.计划性好,灵活性强 | 3 3 2 2 | |
| 提 问 | 5 | 相关知识:口述膀胱高度充盈时放尿注意事项(第一次放尿不超过1000ml)、拔尿管注意事项等 | 5 | |
| 合 计 | 100 |
