
感冒治疗总的原则是疏风解表、清热解毒。
(一)风寒感冒:外感风寒,(症状)发热,恶寒,无汗头痛,鼻塞流清涕,喷嚏,咳嗽,口不喝,咽不红,苔薄白。
治法:辛温解表、清热解毒。用药伤风胶囊、氨酚烷胺类药,用加紫苏、大青叶、板蓝根、蒲公英、柴胡、葛根的中成药清热解毒也可以。
(二)风热感冒:外感风热,(症状)发热较重,恶风,有汗热不解,头痛,鼻塞,或流黄涕;咳嗽声重,痰粘或稠黄,咽红或痛,舌红,苔薄白或薄黄。
治法 辛凉解表、清热解毒。用药银翘类,咳重者,加桑叶、杏仁宣肺止咳;咳重者,加桑叶、杏仁宣肺止咳;。
小儿感冒除风寒、风热证候外,还可见到寒包热郁或寒热挟杂的证候,其临床表现为畏寒,发热,流清涕,咽红,咽痛,咳吐黄痰等,治法为表里双解,既投荆芥、防风辛温解表,又用连翘、薄荷、石膏辛凉泄热。咳嗽不爽者,加杏仁、前胡、浙贝母宣肺止咳;时行感冒,高热不迟者,重用柴胡、板蓝根、蒲公英清热解毒。
(三)暑邪感冒:(症状)高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐,腹泻,咳嗽,苔薄白。(即肠胃感冒)
治法 清暑解表,清化湿热。恶心欲吐,用药加佩兰、藿香清化湿热;泄泻者,加葛根、黄苹、黄连清肠化湿。黄连素一类药。
(四)虚证感冒:体质虚弱造成,病程较长,常在3个月内每月感冒2次以上。
症状 发热不高,反复发作,自汗,面貌,恶风伯冷,鼻塞流清涕,肢软乏力,胃纳不香,或有咳嗽,舌淡嫩,苔薄白,脉细弱。
治法 调和营卫,益气固表,扶正祛邪。最好汤药、饮食补,黄芪桂枝五物汤加减。畏寒鼻塞者,加荆芥、防风辛温解表;咳嗽者,加杏仁、浙贝母、前胡宣肺止咳;若气阴两虚,病情迁延,见不规则发热,夜间盗汗,咳嗽,口干,舌红,苔少者,去桂枝,加玉竹、丹皮、沙参、百部以益气养阴,润肺止咳。
(五)兼证
1.挟惊 感冒高热,兼有惊惕啼叫,睡卧不安,甚则抽风痉厥,目珠上窜,热退抽搐即止。症由高热引起,热灼筋脉,扰动肝经。治以解热定惊。银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。
2.挟滞 感冒过程中,兼有腹胀暖气,甚则呕吐,腹泻,苔厚浊腻,脉数。证属乳食停积中焦,运化失常。治以消食导滞,加用神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子,或用保和丸煎服。
3.挟痰 感冒发热,咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣。由肺失清肃,酿液成痰或肺热炼液成痰,痰阻肺络所致。治以肃肺化痰。属寒痰者,二陈汤加苏子温肺化痰;属热痰者,加海蛤壳、桑白皮、葶苈子清化痰热。
