
[应急预案]
1.评估患者容易跌倒的高危因素(年纪大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等)。
2.对有高危因素的患者,加强预防措施,并列入内容,必要时留家人陪护。
3.值班护士发现患者不慎跌倒,应立即赶赴现场,同时马上通知医生。
4.对患者的情况做初步判断,测量BP、P、R意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理,包括检查和治疗。
6.向上级主管领导汇报,若无家属在场,应设法立即通知患者家属。
7.记录事件经过及患者情况,并填写护理不良事件呈报表。
[程序]
评估高危因素,采取预防措施→发生跌倒→护士立即赶到→通知医生→判断病情→移至床上→遵医嘱处理→必要的检查及治疗→报告上级→通知家属→填写报告单
