缩宫素的应用方法

一、缩宫素的体内过程

口服在消化道易被破坏，故无效。能经鼻腔和口腔黏膜吸收。体内注射3~5分钟生效，作用维持30~60分钟。静滴立即起效，15~60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定。静滴完毕后20分钟后其效应立即减弱。

二、临床应用：OCT 实验

用生理盐水500ml+缩宫素2.5ul静滴，以8滴/min开始，隔15~30分钟加倍，直到10min出现3次宫缩，每次宫缩持续40~60s，观察20min。判断OCT试验结果。

三、缩宫素引产的应用

从4~5滴/min开始（或者8滴/分，根据患者敏感程度决定）。若15min后未能引起规律宫缩，则应增加每分钟滴速。一般15~30min调整一次，每min增加4滴或者8滴，直到规律宫缩，即每10分钟内有3次宫缩伴宫颈展平，若10min≥5次宫缩,为子宫收缩过频；宫缩持续60秒以上为宫缩过强，宫缩无间歇为强直宫缩，宫缩持续45~60秒为强，30~45秒为中，小于30秒为弱。每min滴速不超过40滴.

四、缩宫素引产及OCT实验缩宫素具体调节方法

 0.5%缩宫素8滴/分 15分钟后调节

0.5%缩宫素16滴/分

0.5%缩宫素24滴/分

0.5&缩宫素32滴/分

1.0%缩宫素16滴/分

1.0%缩宫素20滴/分

1.0%缩宫素24滴/分

1.0%缩宫素28滴/分

1.0%缩宫素32滴/分

1.5%缩宫素16滴/分

1.5%缩宫素20滴/分

1.5%缩宫素24滴/分

如仍无规律宫缩，OCT失败，引产可维持静点。当规律宫缩出现，宫口扩张后，只要能够维持生理性的规律宫缩，应维持后适当减少催产素输入量，引产液体总量每日不大于1000ml。

五、何时终止引产

　　. 对胎膜完整者，每次引产时间至少6小时，连续两天后若无规律宫缩，第三天根据宫颈条件可行人工破膜加催产素静滴引产6小时仍不能引起规律宫缩，考虑为引产失败，应行剖宫产。

　. 对胎膜早破者，若一次引产不成功，可让孕妇适当休息，12~24小时后再次引产，若引产失败则应改行剖宫产。