中药文化论文

其一，毒药非“毒” 追溯到远古神农时代，《淮南子·修务训》中这样记载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十二毒。”由此，古代把所 有治病的药物泛称“毒药”。《素问·异法方宜论》说：“其病生于内，其治宜毒药。”在古人看来，是药三分毒，实际上是指药物的特性；后来才用以专指毒性较 大的药物。《医学问答》对此有解释：“夫药本毒药，故神农辨百草谓之‘尝毒'。药之治病，无非以毒拔毒，以毒解毒。”医圣张仲景更有精辟之论：“药，谓 草、木、虫、鱼、禽、兽之类，以能治病，皆谓之毒”，“大凡可避邪安正者，均可称之为毒药。”神农一日而遇七十二毒，是说他一日之中，辨别了 70余种药物的特性。药之特性，用对了可以治病救人，用错了就会伤人害命。对中药，一言以敝之，就是用毒药治病。神农尝百草的本草，是一种勇于探索的伟大 义举，是一种舍生忘死的高尚行为。无怪对起步于先秦、成书于东汉、历经几百年、融汇了几代医药学家的辛勤劳动与智慧的第一部中药学巨著，作者们宁肯要隐去 自己的姓名，而冠以“神农”之名——《神农本草经》，除了受托古之风的影响之外，恐怕也是对这位中华民族药物学的圣祖的一种纪念吧 ! 由此不难看出，“毒药”一词的丰富文化内涵。正是这毒药，为中华民族的繁衍生息、疗病保健做出了不可磨灭的贡献。

中药的毒性，是中药治疗疾病有效成分的重要组成部分之一。

  对中药毒性的认识，我国最早的第一部本草即《神农本草经》，对中药的毒性就有论述。清代名医徐大椿在《医学渊源》中说：“医书之最古者内经，本草起于神农。”《神农本草经》这部著作大约成书于东汉末年，即公元前25年～200年之间，在这部书中收载有365种中药，按药物的毒性和疗效分为上中下三品：即上品120种，能补养，“无毒”，可以长服、久服之品；中品120种，能治病补虚，无毒或有小毒，斟酌使用；下品125种，专治大病，多为有毒，不可多服，不能久服。徐大椿《医书六种》中论述：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九。谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。”又论述：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。” 

   所谓中药的毒性，是指药物对人体有毒副作用。

  凡是有毒的药物，大部分都性质强烈，能对人体产生毒副作用，一般使用量都较小或极小。这些药物安全性低，用之稍有不当或过量，即可对人体产生毒害，轻者对人体造成损伤，重者对人之健康或生命造成严重的不可挽回的后果。这些药物必须严格在执业医师指导下使用，绝对不能随意服用，如砒石、芫花、乌头、千金子等。

  对中药毒性的认识，总的来说在医师辨证施治、常用量的情况下，毒性较大的药物对人体作用就强烈，如中药的巴豆、乌头等；毒性小或无毒药物，对人体作用就较缓，如麦芽、茯苓等。

乌头百科名片

　为毛茛科植物，母根叫乌头，为镇痉剂，冶风庳，风湿神经痛。侧根（子根）入药，叫附子。有回阳、逐冷、祛风湿的作用。治大汗之阳、四肢厥逆、霍乱转筋、肾阳衰弱的腰膝冷痛、形寒爱冷、精神不振以及风寒湿痛、脚气等症。主产四川、陕西。目前云南、贵州、河北、湖南、湖北、江西、甘肃等省有栽培。有一种农具名教乌头，是一种象耙子一样的水田锄草工具。耙头木肋宽约4寸，铁钉梳齿状排列，用以耙除秧棵间杂草。此种农具亦是水田较多的无为县等江北农村所特有。 

乌头毒 

　　学名：Aconitum carmichaeli Debx． 　　科属：毛茛科，乌头属。 　　分布：我国辽、豫、鲁、甘、陕、浙、赣、皖、湘、鄂、川、滇、贵各省区都有分布。 　　释名：乌头这个名称一般指的是川乌头，还有草乌头，中药学上一般指的是野生种乌头和其他多种同属植物，比如北乌头（蓝乌拉花）、太白乌头（金牛七）等。 　　乌头含有多种生物碱，次乌头碱、新乌头碱、乌头碱、川乌碱甲、川乌碱乙（卡米查林）、塔拉胺等。

[编辑本段]形态特征

　　多年生草本。块根通常2～3个连生在一起，呈圆锥形或卵形，母根称乌头，旁生侧根称附子。外表茶褐色，内部乳白色，粉状肉质。茎高100～130厘米，叶互生，革质，卵圆形，有柄，掌状2至3回，裂片有缺刻。立秋后于茎顶端叶腋间开蓝紫色花，花冠像盔帽，圆锥花序；萼片5，花瓣2。蓇葖果长圆形，由3个的子房组成。种子黄色，多而细小。花期6-7月、果熟期7-8月。

[编辑本段]生长特性

　　喜温暖湿润气候。适应性很强，海拔2000米左右均可栽培，不退化。土层深厚，疏松、肥沃、排水良好的沙壤上栽培。阳光充足的高平地种植，前茬作物水稻、玉米、蔬菜、小麦为好。忌连作，否则品种退化，选向阳较脊薄的沙壤土育种为好，块根健壮，支根细，作种栽。植株生长良好，少病害，产量高，质量好。

[编辑本段]相关传说

　　传说古希腊文明天下的英雄赫拉克勒斯受到嫉妒成癖的天后赫拉的阻挠，要求他必须完成12件看似不可能完成的任务才允许他升格为神。最后一件就是把冥王哈德斯的地狱看门狗带到天后面前。冥王并未拒绝，但他提出了条件：制服地狱看门狗但不许使用武器。地狱看门狗长有三个头颅，以身在冥界的死灵为食，异常凶猛，吼叫声如雷一般响亮。赫拉克勒斯奋尽心思终于战胜了地狱看门狗，并把它带向天后。要见天后必须经过人间，但是久居地狱的三头狗从未见过阳光，当赫拉克勒斯带着地地狱三头狗来到人间时，刺眼的阳光射入了三头狗的眼睛，迫使地狱三头狗凶猛的来回摆头。它的口水洒落一地，这满地的口水生长出了诡异的绛紫色的花，这就是乌头。

[编辑本段]药用价值

《金匮要略》乌头应用的特点 　　乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。《金匮要略》对乌头的应用颇有特点，笔者临证如法应用，收效甚佳，且安然无恙。乌头（aconitum chinense）别名五毒棍、川乌、刀附、天雄等。乌头碱能通过消化道或破损皮肤吸收，主要经肾脏及唾液排出。因吸收快，故中毒极为迅速，可于数分钟内出现中毒症状。乌头碱主要作用于神经系统，使之先兴奋后抑制，甚至麻痹；感觉神经、横纹肌、血管运动中枢和呼吸中枢可麻痹。乌头碱还可直接作用于心肌，并兴奋迷走神经中枢，致使心律失常及心动过缓等。

口服中毒者，首先表现口腔及咽部粘膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙。当药物被吸收后约半小时即可出现下述症状:（1）神经系统 四肢麻木，特异性刺痛及蚁行感，麻木从上肢远端（指尖）开始向近端蔓延，继后为口、舌及全身麻木，痛觉减弱或消失，有紧束感。伴有眩晕、眼花、视物模糊。重者躁动不安、肢体发硬、肌肉强直、抽搐，意识不清甚至昏迷。（2）循环系统 由于迷走神经兴奋及心肌应激性增加，可有心悸、胸闷、心动过缓、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动或阿-斯综合征等多种心律失常和休克。（3）呼吸系统 呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿，可因呼吸肌痉挛而窒息，甚至发生呼吸衰竭。（4）消化系统 恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进，少数有里急后重、血样便、酷似痢疾。 诊断 　　 1.病史 有用乌头碱类植物病史。 2.临床表现 口服中毒者，首先表现口腔及咽部粘膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙。　乌头碱中毒的治疗原则：一是减少毒物吸收、促进毒物排泄。包括及时洗胃、导泻、利尿、稀释毒素等措施；二是进行毒理对抗。主要是早期、足量、反复使用阿托品，使之迅速达到阿托品化并维持之；三是仔细进行心脏听诊、及时进行心电图检查。一旦发现心律失常迅速给预处理。四是综合性的治疗措施。包括防治感染、维持水盐电解质平衡、治疗肺水肿、脑水肿等并发症。结果：147例全部治愈，未发现有后遗症。 3     讨论 

适应症：乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病，散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，如第九篇乌头赤石脂丸治心痛，第十篇赤丸治腹满痛，大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。 　　炮制：乌头有大毒，内服应制用，禁生用。如赤丸方用炮乌头，乌头煎方强调应“熬，去皮”用。炮、熬即焙烤烘干之意。 　　配伍：乌头除单独为方外，多与它药配伍使用。有相辅相成配伍者，如乌头赤石脂丸，方中大辛大热之乌头为主药，逐寒止痛，与大辛大热之附子、蜀椒、干姜合用，相辅相成，以加强其温阳逐寒止痛之力；也有相反相成配伍者，如治寒饮上逆腹痛的赤丸方中，乌头与相反药半夏同用，相反相成，以增强散寒化饮降逆之功。 　　剂量：因乌头有大毒，故其用量不宜大。用于丸剂，比常用药剂量小，如赤丸方中为二两，是茯苓、半夏（四两）量的一半；用于汤剂，以枚数计量，如乌头汤和大乌头煎均用五枚。据考证，川乌中等大者，一枚约7g，大者一枚约10g。乌头汤中五枚按中等大计约35g，首日服三分之一约12g；大乌头煎用大者五枚约50g，体质强者首日服三分之一约17g。此量比乌头现代常用量3~10g略大。 　　煎法：乌头的煎法有二。其一，单用者先以水久煎，再加蜜煎。如乌头煎方，“乌头大者五枚，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜三升，煎令水气尽……”；其二，复方使用者，先以蜜另煎乌头，再将蜜煎与它药水煎取汁同煎，如乌头汤，先将川乌“以蜜二升，煎取一升，即出乌头”，再将川乌蜜煎与其他四味药水煎取汁合煎。上述二种煎法，旨在消除乌头之毒性，并充分发挥其药效。 　　服法：因乌头毒性大，尽管与蜜久煎，服用剂量仍应谨慎。无论丸剂，还是煎剂，服用剂量均应由小到大，逐渐加量，以防中毒。如赤丸方，“先食酒饮下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知为度”，乌头汤煎取二升药液，初“服七合，不知，尽服之”。其次，体质不同，剂量有异。体质弱者，服量少于强者。如乌头煎方“取二升，强人服七合，弱人服五合”。再次，汤剂量较大者，一日服1次，不可多服。如大乌头煎五枚，煎取二升，“强人服七合……不差，明日更服，不可一日再服”。 　　观察药后反应：服用乌头后，有的患者可出现眩晕、呕吐、肢体麻木等，此为药已中病的“瞑眩”反应，故乌头桂枝汤方后云“其知者，如醉状，得吐者，为中病”。但此时患者的心跳、脉搏、呼吸、血压均正常，方为药后之中病反应，否则，即为乌头中毒反应，当尽快救治。

[编辑本段]乌头毒

东汉末年，关羽中毒箭，华佗为关羽刮骨疗毒，其毒即为乌头毒。 　　乌头属在全世界有约300种，我国就有160多种，遍布全国各地，而以西南地区种类最多。乌头的花很美丽，欧洲的园丁已经培养出了许多观花的品种，但这样一种美丽的植物却像河豚一样有剧毒。乌头的有毒成分是二萜类生物碱，其中毒中医用绿豆或金银花解毒

3．2．1　关于毒理对抗 

关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则；及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害迅速给预处理。阿托品的用量个体差异很大需要具体分析，一般从瞳孔散大、面红口干、皮肤无法、心率增快、血压回升等临床表现综合判断。

乌头碱中毒其诊断并不困难，救治中重要的是阿托品、利多卡因正确使用和心脏监护，同时合理应用综合性治疗措施，则抢救成功率很高。

毒性最大的是乌头碱(aconitine)，只要几毫克就可以让人丧命，而且，它和河豚毒素一样，都是神经毒素，吃下去之后会导致全身神经活动（以及肌肉活动）的紊乱，不痛的地方感到痛，痛的地方感到不痛，肌肉也不听使唤了，心脏也乱跳了，又流口水又拉肚子，最后的死因，不是呼吸中枢麻痹，就是严重心律失常。