情感性精神障碍练习试卷1

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)

1.女性，40岁。因诊断为抑郁症而给予三环类抗抑郁药物治疗，该类药物最多见的副作用是

（分数：2.00）

 A.口干、便秘、心律失常 √

 B.肝损害

 C.皮疹

 D.锥体外系症状

 E.意识障碍

解析：

2.女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称"活着是件痛苦的事"，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量安定片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为

（分数：2.00）

 A.精神症

 B.恶劣心境

 C.心理生理障碍

 D.神经症

 E.抑郁发作 √

解析：

3.病人，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉"脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片"。伴早醒，食欲下降、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人患有什么疾病

（分数：2.00）

 A.神经衰弱

 B.抑郁症 √

 C.焦虑性神经症

 D.恐怖性神经症

 E.强迫症

解析：

4.男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确

（分数：2.00）

 A.心理治疗

 B.改良电抽搐治疗

 C.氟西汀

 D.多塞平

 E.奋乃静 √

解析：

5.女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有

（分数：2.00）

 A.兴趣缺乏

 B.言语动作迟缓

 C.自责和厌世感

 D.睡眠障碍

 E.思维散漫 √

解析：解析：抑郁症所表现的思维形式障碍为思维迟缓，一般不出现思维散漫。

6.男性，68岁，以往性格内向，近1年来出现睡眠减少，爱管闲事，整日忙碌，兴高采烈，喜欢穿红色外衣，夸耀自己有用不完的财富，并称第三世界的贫民都是他救济的，脾气暴躁，狂妄自大，若不附和其观点即出现毁物甚至攻击行为。体检血压轻度升高，有慢性支气管炎病史10年余，神经系统未见异常，此病人的的诊断可能为

（分数：2.00）

 A.精神症

 B.躯体疾病所致精神障碍

 C.老年期躁狂发作 √

 D.脑器质性精神障碍

 E.神经衰弱

解析：

二、 A4型题(总题数：1，分数：8.00)

女性，53岁，10年前出现情绪低落与情感高涨交替出现，情绪低落时表现为早醒、闷闷不乐、不思饮食，对事物失去兴趣，足不出户，轻生念头明显，持续2～3个月后，突然转为话多，兴奋，整日忙忙碌碌，四处购物，爱交际，自感精力充沛，才智过人，持续1个月后，再次转为情绪低落，如此反复。体检及神经系统无异常。（分数：8.00）

(1).该患者诊断考虑为（分数：2.00）

 A.躁狂发作

 B.抑郁发作

 C.精神症

 D.双相情感性精神障碍 √

 E.老年期抑郁症

解析：

(2).如果病人处于抑郁发作期，其适宜的治疗是（分数：2.00）

 A.舒必利

 B.安定(地西泮)

 C.阿米替林

 D.阿米替林及适量碳酸锂 √

 E.碳酸锂

解析：

(3).当病人服用碳酸锂时，做何种检查对监测血锂浓度有一定价值（分数：2.00）

 A.血常规

 B.肾功能

 C.心电图

 D.脑电图 √

 E.血沉

解析：

(4).碳酸锂早期不良反应表现为（分数：2.00）

 A.恶心呕吐，腹泻 √

 B.持续多尿，烦渴

 C.甲状腺肿大

 D.体重增加

 E.心电图低钾样改变

解析：

三、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)

男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷"脑子特别灵"，"自已有超人才能"，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感（分数：8.00）

(1).其精神症状不包括哪项（分数：2.00）

 A.心境高涨

 B.思维奔逸

 C.罪恶妄想 √

 D.夸大妄想

 E.活动增多

解析：

(2).该病主要表现为（分数：2.00）

 A.一般无幻觉

 B.明显的思维联想松散

 C.紊乱性兴奋躁动

 D.协调的精神运动性兴奋 √

 E.行为轻浮

解析：

(3).该病人的典型症状不包括（分数：2.00）

 A.情感高涨

 B.思维形式障碍

 C.思维内容障碍

 D.活动增多

 E.意志减退 √

解析：

(4).该病人治疗的首选药是（分数：2.00）

 A.氯氮平

 B.碳酸锂 √

 C.氯丙嗪

 D.氟哌啶醇

 E.卡马西平

解析：

四、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)

女性，30岁，1年来常感下腹胀痛，曾在多家医院检查无异常，但仍紧张不安，近半年出现闷闷不乐，早醒，对事物兴趣丧失，感到自己的身体状况越来越差，认为自己得了绝症，时常对着家人哭泣，认为自己没有能力抚养子女，不但连累了家庭，给领导带来麻烦，还成为社会的负担，只有一死才能解脱。体检及神经系统无异常。（分数：4.00）

(1).该病人的诊断考虑为（分数：2.00）

 A.精神症

 B.疑病症

 C.焦虑症

 D.抑郁发作 √

 E.神经衰弱

解析：

(2).该病人适宜的治疗药物为（分数：2.00）

 A.氯丙嗪

 B.硝基安定

 C.丁螺环酮

 D.氟西汀 √

 E.谷维素

解析：

五、 A3型题(总题数：2，分数：12.00)

女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来"，生不如死，"自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"，认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒（分数：6.00）

(1).该病人的精神症状不包括（分数：2.00）

 A.情绪低落

 B.思维迟缓

 C.自责自罪观念

 D.夸大妄想 √

 E.意志活动减退

解析：

(2).该病人的思维表现不包括（分数：2.00）

 A.思维云集 √

 B.思维迟缓

 C.自杀企图

 D.疑病观念

 E.自责自罪观念

解析：

(3).该病人首要注意的问题是防止（分数：2.00）

 A.活动少而引起的合并感染

 B.拒食导致营养不良

 C.自杀行为 √

 D.冲动伤人

 E.症状波动的规律

解析：

女性，25岁。半年来因找不到合适工作，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人，还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。体检及神经系统检查未见异常。（分数：6.00）

(1).你考虑该病人诊断为（分数：2.00）

 A.神经衰弱

 B.反应性精神障碍

 C.精神症单纯型

 D.抑郁症 √

 E.人格障碍

解析：

(2).根据你的诊断，用什么药物控制病情（分数：2.00）

 A.氯丙嗪

 B.奋乃静

 C.帕罗西汀 √

 D.氯氮平

 E.吡拉西坦

解析：

(3).该药物的见效时间为（分数：2.00）

 A.1周

 B.1～2周

 C.2～4周 √

 D.5周

 E.6周

解析：

六、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)

A．情感淡漠B．抑郁状态C．痴呆状态D．脑衰弱综合征E．缄默状态（分数：4.00）

(1).意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

(2).意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

七、 B1型题(总题数：2，分数：12.00)

A．环性心境障碍B．恶劣心境障碍C．双相障碍混合性发作D．抑郁发作E．躁狂发作（分数：6.00）

(1).持续心境低落，不符合任何一型抑郁的症状标准,同时无躁狂症状，病程至少2年（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

(2).心境高涨、低落反复交替出现，不符合躁狂或抑郁发作症状标准，病程至少2年（分数：2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

(3).以躁狂和抑郁症状迅速交替(数小时内)为特征,躁狂、抑郁均突出，至少持续2周（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．阻断D2受体B．使突触间隙的NA浓度下降C．去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂D．选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂E．单胺氧化酶抑制剂（分数：6.00）

(1).吗氯贝胺（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

(2).文拉法辛（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

(3).帕罗西汀（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：