有关肺炎的试题

 A 细菌B 病毒C 支原体D 真菌E 立克次体 A

 2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

 A 真菌B 病毒C 耐药金葡菌D 需氧革兰阴性杆菌E 肺炎球菌 D

 3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是

 A 肺炎克雷白杆菌B 流感嗜血杆菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎球菌E 支原体 D

 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行

 A 肺炎球菌肺炎B 肺炎支原体肺炎C 肺炎克雷白杆菌肺炎D 军团菌肺炎E 金葡菌肺炎 D

 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

 A 热退停药B 热退3天C 热退5～7天D 症状体征消失E 胸片病变消散 B

 6.肺炎球菌的主要致病作用在于

 A 产生毒素B 产生溶血素C 产生杀白细胞素D 产生组织坏死物质E 荚膜对组织的侵袭力 E

 7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

 A 轻微肺纤维化B 局限性肺气肿C 局部机化性肺炎D 小囊肿E 完全吸收不留痕迹 E

 8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

 A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用D 营养不良E 三代头孢菌素的大量应用D

 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

 A 高热、咳铁锈色痰B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分D 肺部湿性啰音E 痰培养肺炎球菌阳性 E

10.哪种肺炎容易并发脓气胸

 A 肺炎球菌肺炎B 支原体肺炎C 病毒性肺炎D 克雷白杆菌肺炎E 葡萄球菌肺炎E

 11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

 A 发热B 咳嗽C 气短D 恶心E 休克 B

12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

 A 重患早期可发生休克B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C 可并发心、脑、肾脓肿D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E 病情较重，病死率较高 D

 13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是

 A 金黄色葡萄球菌B 肺炎杆菌C 肺炎球菌D 嗜肺性军团杆菌E 厌氧菌 C

 14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

 A 是急性肺部化脓性感染B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C 可引起全身多发性化脓性病变D 不易出现周围循环衰竭E 确诊有赖于痰培养 D

 15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

 A 气道阻塞B PaCO 2 升高C 性通气障碍D 高热E V/Q比例失调 E

 16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

 A 痰液阻塞气道B 支气管痉挛C 高热D V/Q<0.8E V/Q>0.8 D

 17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

 A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素B 静脉点滴给药C 疗程要略长

D 可用头孢曲松，头孢他定E 确定病原菌后应调整用药 A

 18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

 A 选药不当B 用药方法不当，立即将肌注改为静点C 没有联合用药D 诊断是否正确E 是否出现并发症 E

 19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

 A 合并混合感染B 合并肺外感染C 没有应用抗生素雾化吸入D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E 细菌毒力大 D

 20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

 A 突然寒战、稽留热B 咳嗽、胸痛C 气急发绀D 咳铁锈色痰E 恶心、呕吐、腹胀 D

 21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

 A 红霉素B 头孢唑啉C 青霉素D 克林霉素E 磺胺类药物 C

 22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

 A 秋季发病多B 儿童青少年多C 可引起肺炎性浸润和空洞形成D 有咽炎，支气管炎表现E 半数病例无症状 C

 23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

 A 肺炎球菌B 克雷白杆菌C 支原体D 病毒E 革兰阴性杆菌 E 

24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

 A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B 病变以上叶较多见C 病死率高D 治疗首选头孢类药

E 慢性病例有时需做肺叶切除 D

 25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

 A 浸润型肺结核B 阻塞性肺炎C 肺脓肿D 肺炎球菌肺炎E 病毒性肺炎 D

 26.女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜

 A 红霉素+SMZˉTMPB 先锋霉素V号C 青霉素+庆大霉素D 青霉素+链霉素E 青霉素 E

 27.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

 A 支气管扩张继发感染B 多发性肺囊肿伴感染C 肺炎球菌性肺炎D 金黄色葡萄球菌肺炎E 肺转移瘤 D

 28.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

 A 支原体肺炎B 过敏性肺炎C 病毒性肺炎D 肺结核继发感染E 金黄色葡萄球菌肺炎 E

 29.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

 A 支气管炎，继发感染B 病毒性肺炎C 支原体肺炎D 肺炎球菌肺炎E 肺炎杆菌肺炎 D

 30.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

 A 电解质紊乱B 心衰C 血容量不足D 急性肾功衰竭E 休克基本纠正，无合并症 D

 31.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为

 A 自发性气胸B 呼吸衰竭C 肺不张D 心衰E 休克 D

 32.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

 A 肺炎球菌肺炎B 克雷白杆菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 肺结核，干酪性肺炎E 渗出性胸膜炎 B

 33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO 2 30mmHg， PaO 2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

 A 代谢性碱中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 C

 34.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为

 A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 呼酸+代酸D 呼酸+代碱E 呼碱+代酸 E

 35.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

 A 青霉素1000万单位，每日2次静点B 应用胰岛素C 手部换药每日1次D 万古霉素1克静点，每日三次E 营养支持，对症治疗 C

 36.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

 A 左上肺纹理增粗B 双肺散在片絮状影C 左上肺淡片状模糊影D 左上肺大片状均匀致密影E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区 D

 37.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

 A 卧床休息支持治疗B 首选青霉素C 青霉素过敏的选用红霉素D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E 抗生素疗程5～7天 D

 38.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30-mmHg，氧疗时应采用

 A 内给氧B 高浓度给氧C 持续低流量给氧D 鼻导低浓度给氧E 鼻塞低浓度间歇给氧 B

 39.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

 A 肺炎支原体B 肺炎克雷伯杆菌C 肺炎链球菌D 肺炎衣原体E 金黄色葡萄球菌 C

 40.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是

 A 肺炎支原体肺炎B 病毒性肺炎C 干酪性肺炎D 阻塞性肺炎E 克雷伯杆菌肺炎 D

 41.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色， 右下肺湿 音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是

 A 金黄色葡萄球菌B 铜绿假单孢菌C 流感嗜血杆菌D 军团菌E 肠道革兰阴性杆菌 E

 42.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

 A 青霉素B 红霉素C 氟哌酸D 庆大霉素E 头孢菌素 B

 43.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是

 A 急性胆道感染并感染性休克B 肺炎并感染性休克C 肝脓肿并感染性休克D 右气胸并休克E 休克原因待查 B

 44.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是

 A 病情危重向家属交待预后不良B 立即静点高效，广谱低毒抗生素C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D 立即静点血管活性药物并补液E 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超 D

 45.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素

 A 大环内酯类B 氨基苷类C 氟喹诺酮类D 三代头孢菌素E 氨基苷类+青霉素 D

 46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:

 A 肺炎的诊断有误B 肺炎并冠心病C 出现肺外感染D 用药不当E 药品质量差 C

 47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

 A 痰细菌培养+药敏，以确定诊断B 急查心电图，确定是否冠心病C 换用其他高档广谱抗生素D 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E 加用抗革兰阴性杆菌的药物 D

 48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误

 A 青霉素可以继续应用B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C 浆膜腔冲洗D 加用头孢菌素类药物E 抗生素疗程5～7天 E

 49.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的诊断是

 A 支原体肺炎B 病毒性肺炎C 军团菌肺炎D 肺炎球菌肺炎E 浸润型肺结核 A

 50.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 首选哪项检查以确定诊断

 A 痰细菌培养B 痰真菌培养C 冷凝集试验D 血清抗体测定E 痰抗酸杆菌涂片D

 51.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 治疗药物首选

 A 青霉素B 红霉素C 氟康唑D 雷米封+利福平E 病毒唑 B

 52.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是

 A 肺脓肿B 干酪性肺炎C 阻塞性肺炎D 肺炎杆菌肺炎E 金葡菌肺炎 D

 53.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先

 A 血培养B 胸CTC 痰细菌培养D 痰抗酸杆菌检查E 纤维支气管镜检查 C

 54.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择

 A 万古霉素B 苯唑西林C 庆大霉素+利福平D 阿米卡星+红霉素E 阿米卡星+头孢西丁 E

 55.治疗肺炎球菌肺炎

 A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 A

 56.治疗肺炎支原体肺炎 A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 B

 57.治疗克雷白杆菌肺炎

 A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 C

 58.治疗军团菌肺炎

 A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 B

 59.最易引起脓气胸的肺炎是

 A 金葡菌肺炎B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎 A

 60.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

 A 金葡菌肺炎B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎 A

 61.常并发败血症的肺炎

 A 金葡菌肺炎B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎

 A

 高血压的试题

1.高血压早期病理变化主要是

 A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B 高血压出现即有各脏器缺血改变C 周身细小动脉痉挛D 动脉内膜钙化E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 c

2.2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗

 A 高血压伴心功能不全B 高血压伴肾功能不全C 高血压伴支气管哮喘D 高血压伴心动过缓E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病 E

 3.原发性高血压的主要病理生理是

 A 心排出量升高B 交感神经兴奋性增加C 肾素分泌过多D 周围血管阻力增加E 血管内皮细胞过多分泌内皮素 D

 4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为

 A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160/100mmHg B

 5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

 A 心力衰竭B 脑血管意外C 尿毒症D 高血压危象E 伴发冠心病 B

 6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

 A 空腹血糖水平B 空腹胰岛素水平C 葡萄糖耐量试验D 餐后血糖水平E 外周血液的糖化血红蛋白 B

 7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

 A 直接使小动脉收缩B 使交感神经发放冲动增加C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D 也可使静脉收缩，回心血流量增多E 增加渴觉，导致饮水行为 C

 8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变

 A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B 高糖血症C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D 血胆固醇升高E 高密度脂蛋白升高 E

 9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关

 A 年龄B 体重C 钠盐D 吸烟E 饮酒 D

 10.高血压分期标准最主要的依据是

 A 病程长短B 血压增高速度C 症状轻重D 器官损伤及功能代偿情况E 以上都不是 D

 11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项

 A 心绞痛B 脑卒中C 视网膜出血、渗出D 血肌酐106～177μmol/LE 主动脉夹层动脉瘤 D

 12.高血压危象的发生机制可能为

 A 机制尚不清楚B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D 先天性血管畸形E 血管肾素活性明显增高 C

 13.以下何为老年人高血压的最主要特点

 A 多属轻中型，恶性者罕见B 以纯收缩压升高为多见C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D 周围血浆肾素活性降低E 血压波动明显 B

 14.高血压脑病时最常见的症状是

 A 一时性脑缺血B 意识丧失，抽搐C 脑出血D 偏瘫，失语E 头痛，头晕 E

 15.高血压伴有低钾首先应考虑

 A 皮质醇增多症B 原发性醛固酮增多症C 嗜铬细胞瘤D 继发于慢性肾炎的高血压E 肾动脉狭窄 B

 16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

 A 哌唑嗪B 酚妥拉明C 硝苯地平D β-受体阻滞剂E 氨苯蝶啶 B

 17.继发性高血压不见于下列哪种疾病

 A 先天性肾畸形B 慢性肾盂肾炎C 原发性醛固酮增多症D 肾上腺皮质功能减退E 嗜铬细胞瘤 D

 18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳

 A 双氢克尿噻B 依那普利C 氨酰心胺D 维拉帕米E 地尔硫 B

 19.下列疾病中，哪种不伴有高血压

 A 急性肾炎B 急性肾盂肾炎C 主动脉缩窄D 嗜铬细胞瘤E 肾动脉狭窄 B

 20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以

 A 改善症状B 改善心脑肾血液供应C 诱发肾功能不全D 诱发脑出血E 须防冠状动脉血栓形成 C

 21.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物

 A 美托洛尔B 卡托普利C 硝苯地平D 双氢克尿噻E 哌唑嗪 B

 22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用

 A 阿替洛尔B 卡托普利C 哌唑嗪D 甲基多巴E 尼群地平 A

 23.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖 部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是

 A 高血压危象B 高血压脑病C 主动脉瓣狭窄D 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作E 肥厚梗阻性心肌病 D

 24.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

 A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E 高血压性心脏病 C

 25.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是

 A 高血压危象B 嗜铬细胞瘤C 肾动脉狭窄D 皮质醇增多症E 高血压病 B

 26.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

 A 血压波动，有时血压正常B 早期发生左心功能不全C 易出现体位性低血压D 常合并冠心病及脑动脉硬化E 常呈一过性脑缺氧表现 A

 27.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

 A 脑出血B 高血压脑病C 蛛网膜下腔出血D 脑梗死E 高血压危象 B

 28.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为

 A α受体阻滞剂B β受体阻滞剂C 血管紧张素转换酶抑制剂D 中枢抗交感神经药E 血管收缩剂 C

 29.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是

 A 高血压病B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 皮质醇增多症E 肾动脉狭窄 C

 30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

 A 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B 速尿，甘油C 西地兰，速尿，硝普钠

D 甘露醇、降压灵、安定E 酚妥拉明，氨茶碱 C

31.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理

 A 2个月B 1个月C 半年内D 立即处理E 2周内 D

 32.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为

 A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急性高血压E 高血压危象 C

 33.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压2/126mmHg，其诊断最可能是

 A 高血压脑病B 高血压危象C 恶性高血压D 高血压病二期E 高血压病三期 B

 34.男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗

 A 双氢克尿噻B 硝苯吡啶C 美托洛尔D 甘油E 安定 C

 35.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗

 A 苄胺唑啉B 卡托普利C 硝普钠D 甘油E 硝苯地平 C

 36.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是

 A 糖尿病酮症酸中毒B 恶性高血压C 高血压危象D 肾性高血压E 高血压脑病 E

 37.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是

 A 心房利钠因子减少B 肾素活性增高C 交感神经过度兴奋D 周围小动脉痉挛E 脑血管自身调节障碍 E

 38.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿?音，此时正确治疗是

 A 毛花苷C（西地兰）静脉注射B 硝普钠静脉滴注C 利多卡因静脉滴注D 普罗帕酮静脉注射E 快速利尿剂静脉注射 B

 39.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg可能的诊断为

 A 嗜铬细胞瘤B 恶性高血压C 高血压危象D 高血压脑病E 高血压肾脏改变 C

 40.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是

 A 脑血管自身调节障碍B 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C 血循环中醛固醇增多

D 血循环中皮质醇增多E 心房利钠因子减少 B

 41.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是

 A 索它洛尔B 硝苯地平C 卡托普利D 硝普钠E 哌唑嗪 D

 42.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是

 A 高血压脑病B 高血压病一期C 高血压病二期D 高血压病三期E 高血压危象 D

 43.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

 A 150/100mmHgB 180/105mmHgC 130/90mmHgD 120/85mmHgE 170/105mmHg A

44.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平

 A 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D 防止出现冠状动脉痉挛E 以上都不是 C

 45.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

 A 硝苯地平B 索它洛尔C 卡托普利D 哌唑嗪E 甲基多巴 B

 46.可引起心动过缓的降压药

 A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔 E

 47.常致反射性心动过速

 A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔 B

 48.常见的副反应是干咳

 A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔 A

 49.可引起低血钾

 A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔 C

50.女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性

 A 血钾2.8mmol/LB 尿VMA增高C 血糖8.6mmol/LD 血浆肾素活性增加

E 血红蛋白5.6g/L A

 51.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L

 A 血钾2.8mmol/LB 尿VMA增高C 血糖8.6mmol/LD 血浆肾素活性增加E 血红蛋白5.6g/L E

 52.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿

 A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病 B

 53.血压持续升高，有脑血栓形成

 A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病 C

 54.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷

 A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病 E

 55.有助于原发性醛固酮增多症的诊断

 A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验 B 

56.有助于嗜铬细胞瘤的诊断

 A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验 A

 57.有助于皮质醇增多症的诊断

 A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验 C

 58.慢性肾炎高血压

 A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D 满月脸，多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 B

 59.肾动脉狭窄

 A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D 满月脸，多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 A

60.嗜铬细胞瘤

 A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D 满月脸，多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 E

 61.糖尿病不宜

 A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平 A

 62.活动性肝病不宜

 A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平 D

 63.溃疡不宜

 A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平 E

 .继发性高血压最常见的原因

 A 肾性高血压B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 大动脉炎E 皮质醇增多症 A

 65.低肾素型高血压

 A 肾性高血压B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 大动脉炎E 皮质醇增多症 C

肺癌练习题

1.肺癌较常见的类型，是

 A  腺癌B  未分化癌C  肺泡细胞癌D  鳞状细胞癌E  小细胞肺癌 D

 2.下列哪项对肺鳞癌不正确

 A  肺癌中最常见B  常为中心型C  生长迅速，病程短D  对放疗，化疗较敏感E  血行转移发生晚 C

 3.肺癌的转移方式中，下列何者正确

 A  鳞癌发生血行转移出现早B  肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C  腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D  未分化癌早期出现血行，淋巴转移E  淋巴转移只发生肺癌同侧 D

 4.早期肺癌，首选的治疗方法，是

 A  药物治疗B  放射疗法C  放疗加化疗D  手术切除病肺E  免疫疗法 D

 5.肺癌常见的症状，是

 A  脓性痰B  白色泡沫样痰C  血痰D  胸闷，气短E  肺部干啰音 C

 6.诊断肺癌常用最主要手段，是

 A  痰细胞学检查B  支气管检查C  胸部X线检查D  胸水检查E  经胸壁穿刺活检 C

 7.对放疗最敏感的肺癌，是

 A  小细胞未分化癌B  鳞癌C  腺癌D  肺泡细胞癌E  以上均不敏感 A

 8.放射疗法禁忌，下列哪项错误

 A  呈现恶病质者B  有广泛转移C  高度肺气肿D  癌性空洞，肿瘤过大E  肺门转移切除未彻底 E

 9.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

 A  肺结核B  肺脓肿C  肺囊肿D  肺癌E  肺良性肿瘤 D

 10.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括

 A  面部无汗B  瞳孔缩小C  眼球内陷D  声音嘶哑E  上眼睑下垂 D

 11.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

 A  骨关节痛B  重症肌无力C  男性乳腺增大D  C ushing综合征E  颈交感神经综合征 E

 12.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑C T发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是

 A  鳞癌B  腺癌C  小细胞癌D  大细胞癌E  细支气管肺泡癌 C

 13.肺结核球的特点，是

 A  常有薄壁空洞B  可发生淋巴转移C  好发肺上叶尖段D  浅表淋巴结肿大E  全身毒性症状明显 C

 14.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是

 A  肺癌B  肺脓肿C  肺结核球D  支气管肺炎E  纵隔淋巴肉瘤 A

 15.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

 A  胸部C TB  剖胸探查C  胸腔镜检查D  支气管镜检查E  经胸壁穿刺活组织检查 D

 16.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中 带血丝6个月。胸片示左肺**型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

 A  交叉转移B  直接扩散C  细胞脱落种植D  经肺循环血行转移E  经体循环血行转移 A

 17.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是

 A  肺癌B  转移癌C  肺脓肿D  肺结核球E  肺良性肿瘤 D

 18.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作

 A  纵隔镜检查B  放射性核素扫描C  结核菌素来试验D  支气管镜检查E  晨痰培养加药敏试验共用题干 D

 19.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

 A  胸部C TB  剖胸探查c纵隔镜检查D  痰细胞学检查E  经胸壁穿刺活组织检查 D

 20.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

 A  转移性肺癌B  **型肺癌C  粟粒性肺结核D  纵隔淋巴肉瘤E  Pancoast肿瘤 E

 21.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

 A  膈神经B  喉返神经C  臂丛神经D  上腔静脉E  颈交感神经 E

 22.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

 A  结核菌素试验B  痰细胞学检查C  支气管镜检查D  痰培养加药敏试验E  经胸壁穿刺活组织检查 A

 23.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，**薄壁空洞并有液平。进一步的检查是

 A  结核菌素试验B  痰细胞学检查C  支气管镜检查D  痰培养加药敏试验E  经胸壁穿刺活组织检查 D

 24.男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是

 A  结核菌素试验B  痰细胞学检查C  支气管镜检查D  痰培养加药敏试验E  经胸壁穿刺活组织检查