化验室危急值报告制度

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值，并根据临床需要定期修改、删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。 

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值报告登记本》上详细记录。记录内容包括：患者姓名、检验时间、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、危急值、临床联系人、联系电话、报告时间。

4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、危急值、报告人、报告时间（具体到分钟），科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在10分钟内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷，如有需要、即应重留取标本进行复查。 

6、医务科应定期检查和总结“危急值报告”的工作，科室每年至少有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。