基本护理学1

患者按照自身疼痛的程度选择合适的描述文字

1级(轻度疼痛)：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响

2级(中度疼痛)：静卧时疼痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药

3级(高度疼痛)：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药

1分：咳嗽时有疼痛发生

2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生

3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受

4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受

适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者

⑴增加翻身次数

⑵保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激

⑶加强营养的摄入

⑴未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止水泡破裂、感染，使其自行吸收

⑵大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌纱布包扎

保湿敷料：透明膜、水胶体、水凝胶

易引起脓毒败血症

⑴采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌并具有收敛作用的中草药治疗(目前最有效的方法之一)

⑵疮面有感染时，用无菌生理盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1 ~2天更换一次

⑶对于溃疡较深、引流不畅者，应用3﹪过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌生长

⑵2%

⑶浸泡法，消毒时间20～45min，灭菌时间10h

⑵对手术刀片等碳钢类制品有腐蚀性，浸泡前应加入0.5%亚钠防锈；

⑶灭菌效果受pH影响大；

⑷灭菌后的物品使用前用无菌蒸馏水冲干擦干；

⑸对皮肤、粘膜有刺激性，应注意防护 

橡胶制品、透析器、一次性诊疗用品等

⑵储存于阴凉通风、远离火源、静电处，温度<40℃ ，湿度为60%～80%；

⑶物品灭菌前不可用生理盐水清洗，灭菌后应清除残留的环氧乙烷后方可使用             

⑷不可用于食品类、油脂类的灭菌

⑵0.05%～1%用于浸泡，30min；

0.2%～0.4%用于环境喷洒，30～60min；0.2%用于皮肤，1～2min；

0.02%用于粘膜冲洗

⑶浸泡、擦拭、喷洒 

⑵原液低于12%禁止使用；

⑶对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；

⑷现配现用，配制时忌与碱或有机物相混合；

⑸有刺激性和腐蚀性，加强防护、监测

⑵70%～75%

⑶涂擦、浸泡

⑵不适于手术器械灭菌(不能杀死芽孢)；

⑶使用浓度勿超过80%；

⑷有刺激性，不宜用于粘膜及创面消毒。

⑵0.5%～2.0%皮肤消毒；

0.05%粘膜、创面消毒，3～5min；

0.05%～0.1%浸泡消毒，30min

⑶涂擦、冲洗、浸泡

⑵宜现用现配；

⑶皮肤消毒后勿需乙醇脱碘；

⑷不能消毒金属制品。

⑵2.5%

⑶作用1min后用70%～75% 的乙醇脱碘

⑵对伤口及粘膜有刺激性，不宜使用

⑶消毒部位有脓、血等会降低消毒效果

⑵浸泡、擦拭、喷洒等

⑵阴离子表面活性剂对其消毒效果有影响；

⑶有机物的存在影响消毒效果。

腰段前曲45°

后伸20°