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一、单选题(每题1分):
1、下列哪项不属于奥瑞姆护理系统( )
A.基本护理系统 B.部分补偿系统 C.全补偿系统 D.辅助教育系统
2、罗伊认为遗传因素、年龄、自我概念等是属于( )
A.主要刺激 B.相关刺激 C.次要刺激 D.固有刺激
3、适应模式是由下列哪位学者提出的( )
A.奥瑞姆 B.罗伊 C.纽曼 D.约翰逊
4、奥瑞姆认为婴幼儿期的需要,包括养成良好的进食,排泄习惯等,应考虑是属于( )
A.发展的自理需要 B.健康欠佳时的自理需要 C.一般自理需要 D.治疗性自理需要
5、纽曼认为第二道防卫机制称之谓( )
A.正常防御线 B.应变防御线 C.抵抗线 D.弹性防御线
6、下列哪项不是属于一般自理的需要( )
A.老年期接受生理功能逐渐衰退的现实。 B.摄入足够空气和水。
C.维持独处和社会交往的平衡 D.预防对生命、机体功能和健康的危害的因素。
7、 江某,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生告诉病人准备做潜血试验,下列那种食物病人不要吃( )
A.大米稀饭 B.面包 C.馒头 D.瘦肉 E.豆腐
8、 许先生,因使用破伤风抗毒素超过( )天,所以应重新做过敏试验。
A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天
9、 小杜,男,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方法是( )
A.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出 B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声 D.用注射器抽出胃内容物
E.让病人晃动身体感觉是否在胃内
10、 小黄,医嘱是低钠饮食,其每日控制食物自然存在的含钠量是( )
A.0.5g以下 B.0.8g C.1g D.2g E.3g
11、 王女士,45岁,全心衰竭,下肢水肿。正确的诊断陈述是( )
A. 水肿:与心衰所致的下腔静脉淤血有关 B. 下肢水肿:由心衰引起
C. 体液过多:由心衰所致引起 D. 体液过多:下肢水肿;由心衰所致引起
E. 体液过多:下肢水肿;与心衰所致的静脉淤血有关
12、 处理医嘱应先执行( )
A. 长期医嘱 B .临时医嘱 C. 长期备用医嘱 D. 临时备用医嘱 E. 停止医嘱
13、 病人邵女士,62岁,因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉滴注,用药三天后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热痛,下列护理措施哪项不妥: ( )
A.抬高患肢 B.局部理疗 C.硫酸镁热敷 D.增加患肢活动 E.更换注射部位
14、 小宁,3岁,毛细支气管炎,体温39.4℃,脉搏106次/分钟,呼吸24次/分钟。医嘱:小儿百服宁1/4片 q6h prn ,q6h prn 的意思是( )
A. 长期备用,每次间隔不少于6小时 B. 临时备用,每次间隔不少于6小时
C. 长期备用,每6小时一次 D.临时备用,每6小时一次 E. 每次间隔不少于6小时
15、 黄女士,27岁,服敌百虫农药中毒,双侧瞳孔缩小,排尿有大蒜味,来门诊后立即采用洗胃清除毒物,最佳的洗胃液是( )
A.蛋白水 B.1:15000--1:20000高锰酸钾 C.2%--4%碳酸氢钠
D.镁乳 E.3%过氧化氢
16、 孙女士,21岁,因失恋服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是( )
A.停止操作,通知医生 B.减低胃吸引压力 C.更换洗胃液,重新灌洗
D.灌入止血剂以止血 E.灌入蛋清水,保护胃粘膜
17、 初小姐,34岁,患伤寒症住院治疗。口温40℃,脉搏120次/分。应采用隔离是 ( )
A.严密隔离 B.保护性隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.消化道隔离
18、 病人李某,女,35岁,患尿毒症,目前神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉膊细弱,血压下降,呼吸呈间歇呼吸,请问病人属于( )
A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 物学死亡期 D. 生理学死亡期 E. 脑死亡期
19、 病人王某,男,47,患胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于( )
A、忧郁期 B、愤怒期 C、协议期 D、否认期 E、接受期
20、 赵先生,31岁,因脑震荡急诊入院,病人呈睡眠状态已4天,可以唤醒随后入睡,问病人问题可以回答但有时不正确,请判断病人的意识状态处于何种情况( )
A.浅昏迷 B.昏厥 C.嗜睡 D.意识模糊 E.谵妄
21、 郭先生,54岁,因肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,有关输血操作中下列哪一项不妥 ( )
A.采标本配血时应严格查对 B.输血前须两人核对无误方可输入
C.发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用 D.两袋血液之间须输入少量等渗盐水
E.血中加入异丙嗪25mg,以防止过敏反应发生
22、 胡先生,53岁,肝昏迷,表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常。此病人严重便秘,需行大量不保留灌肠,应禁用以下哪种灌肠液( )
A.生理盐水 B.肥皂水 C.0.9%氯化钠 D.油剂 E.1,2,3溶液
23、 张女士,36岁,左侧乳房切除术后一天,护士协助其更换衣裤时应( )
A.先脱患侧,先穿健侧 B.先脱患侧,先穿患侧 C.先脱健侧,先穿患侧
D.先脱健侧,先穿健侧 E.后脱患侧,后穿患侧
24、 单女士,42岁,乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位( )
A. 头高脚低位 B.头低脚高位 C.去枕仰卧位 D.侧卧位 E.中凹位
25、 柯小姐,29岁,患甲型肝炎住院50天痊愈出院。病人毛衣的最佳消毒方法是( )
A. 高压蒸汽消毒 B. 84消毒剂浸泡 C. 环氧乙烷熏蒸
D. 煮沸消毒 E. 微波消毒
26、 梁先生,53岁,高血压病18年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg ,脉搏60次/min,肢体肌张力Ⅲ级,大、小便失禁。病人的首优问题是( )
A.剧烈头痛 B. 胃部不适 C. 血压过高 D. 尿失禁 E. 大便失禁
27、 沈女士,诊断为中晚期食道癌,病人本身不知病情,护士与病人交流时,应特别注意语言的( )
A.教育性 B.科学性 C.规范性 D.保密性 E.礼貌性
28、 区先生,65岁,盆腔手术后肠胀气,为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠。有关小量不保留灌肠,错误的叙述是 ( )
A.灌肠液用“1、2、3”液 B.病人取左侧卧位 C.液面距肛门40cm
D.肛管插入7cm~10cm E.瞩病人保留10—20分钟再排便
29、 关先生,39岁,上呼吸道感染,体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,给病人行乙醇拭浴,为促进降温效果最好选择( )
A.头部用冰袋 B.腋下用冰袋 C.四肢放化学致冷袋 D.温水床上擦浴
E.足下放置冰袋
30、 小张同学,20岁,参加篮球比赛腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用( )
A.局部按摩 B.红外线照射 C.湿冷敷 D.湿热敷 E.放置热水袋
31、 李某,18岁,感心慌,数脉搏发现每隔1个正常搏动后出现一次过早的搏动,此脉搏为( )
A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌
32、 使用臀中肌、臀小肌做肌内注射,选择部位时护士的食指应位于( )
A.髂嵴最高点 B.髂后上棘 C.髂前下棘 D.髂嵴下缘 E.髂前上棘
33、 严禁用于静脉注射的药物是( )
A.50%GS B.10%的葡萄糖酸钙 C.10%的氯化钙 D.10%的KCL E.5%NaHCO3
34、 有关各种注射法操作同点的错误叙述是( )
A.均需要消毒皮肤 B.必须抽回血 C.注意选择部位
D.掌握进针角度 E.掌握进针深度
35、 发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的机制是 ( )
A.红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆
B.血液中的蛋白和脂肪较高 C.血红蛋白形成结晶体,阻塞肾小管
D.肾小管内皮缺血,缺氧而坏死 E.红细胞破坏,释放凝血物质而引起DIC
36、 库存血保存的适宜温度和时间为 ( )
A.0℃ 2-3周 B.2℃ 3-4周 C.4℃ 2-3周 D.4℃ 3-4周 E.6℃ 2-3周
37、 关于治疗饮食下列哪项叙述不对( )
A.高热量饮食每天热能3000kcal B.高蛋白质饮食每天蛋白质90g-120g
C.低蛋白质饮食每天蛋白质不超过40g D.低脂肪饮食每天脂肪不超过40g
E.低盐饮食每天食盐不超过2g
38、 对绿脓杆菌感染病人用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是( )
A.灭菌,再清洁、灭菌 B.清洁后用高压蒸汽灭菌
C.彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒 D.直接采取燃烧法达到灭菌
E.与其它器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌
39、 为防止交叉感染,具有针对性的措施是( )
A.无菌物品与非无菌物品分开存放 B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方
C.一份无菌物品只供一位病人使用 D.无菌物品应定期检查 E.用无菌钳夹取无菌物品
40、 无菌技术基本操作法下列描述哪项不对 ( )
A.通常无菌持物钳应每周消毒灭菌一次 B.手指不可触及无菌容器的边缘及内面
C.铺好的无菌盘有效期为12小时 D.已打开的无菌溶液有效期为24小时
E.已打开的无菌包有效期为24小时
41、 处理医嘱应先执行( )
A. 长期医嘱 B. 临时医嘱 C. 长期备用医嘱 D. 临时备用医嘱 E. 停止医嘱
42、 气管内吸痰一次吸引时间不易超过15秒,其主要原因是( )
A.吸痰器工作时间过长易损害 B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适 D.引起病人缺氧和紫绀
E.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染
43、 下列哪种药品是抗心律失常的药( )
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.硝普钠 D.硫酸镁 E.阿托品
44、 为保证使用紫外线消毒病室空气的效果,需要有效的消毒距离和时间是( )
A.小于2.5m,不少于30分钟 B.小于3m ,不少于 30分钟
C.小于3.5m,不少于45分钟 D.小于2m ,不少于30分钟
E.小于3m ,不少于45分钟
45、 拔管前定时开放尿管的主要目的是( )
A.防止尿管被结晶阻塞 B.训练膀胱反射功能 C.防止尿路逆行感染
D.防止尿液外溢 E.防止膀胱过度胀满
46、 下列灌肠的注意事项,哪项描述是错误的( )
A.伤寒病人灌肠液量不得超过500ml B.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠
C.充血性心衰病人可用生理盐水灌肠 D.中暑病人可用4℃盐水做大量不保留灌肠
E.对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠
47、 对尿失禁病人护理中哪项是错误的( )
A.指导病人行盆底肌锻炼 B.可采用接尿器或尿壶接尿
C.对长期尿失禁病人可给予留置导尿管 D.注意皮肤护理
E.嘱病人少饮水,以减少尿量
48、 为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确( )
A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器
C.浸泡义齿的水应每天更换 D.清点棉球个数 E.禁止漱口
49、 下列哪种漱口溶液的作用机理是遇有机物时放出新生氧气,抗菌除臭( )
A.1%~3%过氧化氢溶液 B.2%~3%硼酸溶液 C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液 E.复方硼酸溶液
50、 帮助病人坐轮椅下列哪项是错误的( )
A. 检查轮椅性能是否完好 B. 将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板
C. 拉起车闸固定车轮 D. 病人坐稳后放下脚踏板 E. 尽量使病人身体靠前坐
51、 用平车运送病人下列哪种作法不妥( )
A. 冬季注意为病人保暖 B.上坡时使病人头在高处一端
C. 下坡时使病人头在低处一端 D. 注意观察病人生命体征 E. 进门不可用车撞门
52、 下列预防便秘的方法哪项不妥( )
A.建立规律的排便习惯 B.选择食用富含纤维素的食物 C.定时使用简便通便法
D.适当运动,卧床病人可进行床上活动 E.多食蔬菜、水果
53、 预防压疮最有效的护理措施是( )
A.受压部位勤按摩 B.加强营养 C.保持皮肤清洁、干燥
D.及时更换受污染的被服、床单 E.协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压
54、 测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外( )
A.护士保持诊脉的手势 B.观察病人的胸部和腹部的起伏
C.呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2 D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录
E.两次呼吸要上下交替书写
55、 下列有关体温的描述正确的是 ( ) :
A.长时间从事夜间工作者,在24h内其体温一般在下午2~8点最高
B.老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低 C.女性在月经前期,体温轻度降低
D.婴幼儿体温较稳定 E.女性体温较男性体温稍高
56、 下列不属于褥疮诱发因素的是( ) :
A.石膏夹板内衬垫放置不当 B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激
C.局部组织长期受压 D.肌肉萎缩 E.全身营养缺乏
57、 为了准确观察病人的血压,测量时应尽量做到四定( )
A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间、定部位、定体位、定记录格式 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E.定时间、定体位、定部位、定袖带
58、 有关睡眠的描述正确的是 ( )
A.睡眠是周期现象,由人体内生物钟控制 B.负相睡眠阶段主要恢复体力
C.正相睡眠阶段主要恢复精力 D.睡眠时间随年龄增长而相应增加
E.梦游症多出现于负相睡眠的第三四期
59、 纽曼特别强调护理干预的完成是通过 ( )
A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防 E.治疗
60、 属于主观方面的健康资料是( )
A.血压16.3/10.6Kpa B.头昏脑胀 C.骶尾皮肤破损1×2cm
D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力Ⅲ级
61、胃癌常向下列哪处淋巴结转移( )
A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结
E、左腹股沟淋巴结
62、.闻及两肺满布湿啰音,应考虑( )
A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿
63、胸廓两侧呼吸运动减弱见于( )
A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸
、作内生肌酐清除率检查,实验前三日的饮食是( )
A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食
65、下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化( )
A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高
D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长
66、下列哪项化验结果是冠心病的危险因素( ):
A、血清总胆固醇下降 B、血清甘油三脂下降 C、血清高密度脂蛋白—胆固醇增高
D、血清低密度脂蛋白—胆固醇增高 E、血清肌酸磷酸激酶降低
67、在体液平衡中下列哪项不对( )
A、细胞内液约为体重的40% B、细胞外液约为体重的20%
C、组织间液约为体重的15% D、血浆约为体重的5% E、它们之间是非动态平衡
68、乳癌根治术后护理,以下哪项有利于伤口愈合( )
A、加强口腔护理 B、术后三天帮助病人活动患肢 C、鼓励咳痰
D、半卧位利于引流 E、保持皮瓣下负压吸引通畅
69、幽门梗阻患者因长期呕吐会造成( )
A.低钾低氯性代谢性碱中毒 B.低钾高氯性代谢性酸中毒 C.高钾低氯性呼吸性碱中毒
D.低钾低氯性代谢性酸中毒 E.高钾低氯性代谢性碱中毒
70、急性腹膜炎发生休克的主要原因( )
A、剧烈疼痛 B、腹膜吸收大量毒素,血容量减少 C、肠内积液刺激
D、大量呕吐失液 E、腹胀引起呼吸困难
71、妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是( )
A、心搏出量增加 B、心率加快 C、大血管扭曲 D、心尖部可闻舒张期杂音
E、膈肌上抬,心脏变位
72、出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前( )
A、30分钟内 B、40分钟内 C、50分钟内 D、60分钟内 E、70分钟内
73、子宫脱垂是指子宫颈外口达( )
A、坐骨结节水平以上 B、坐骨结节水平以下 C、坐骨棘水平以上
D、坐骨棘水平以下 E、骶尾骨以下
74、新生儿排出胎便的正常时间是( )
A、12小时内 B、18小时内 C、24小时内 D、36小时内 E、48小时内
75、新生儿期是指( )
A、自出生脐带结扎开始至生后28天内 B、自受孕至生后脐带结扎
C、自受孕28周开始至生后28天 D、自出生脐带结扎开始至生后7天
E、自出生脐带结扎开始至生后满1个月
76、病人腹壁静脉曲张,脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下由下向上。可能的原因是( )
A、门静脉高压 B、上腔静脉回流受阻 C、下腔静脉回流受阻
D、大量腹水 E、脾肿大
77、王女士,25岁,因被车撞伤,病人烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗考虑是( ):
A、疼痛引起 B、休克早期 C、休克期 D、休克晚期 E、精神紧张引起
78、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期,患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑( ):
A、高血钾症 B、低血钾症 C、水中毒 D、酸中毒 E、尿毒症
79、某女士流产2次,无早产史,足月产1次,现有一女,其生育史可简写为( )
A、1-0-2-1 B、1-2-0-1 C、2-0-1-1 D、1-1-0-2 E、0-1-2-1
80、某女士,口服避孕药物进行避孕已2年,因工作忙当晚漏服,询问指导,应告知补服时间为( )
A、3小时内 B、6小时内 C、9小时内 D、12小时内 E、24小时内
二、多选题(每题2分)
1、 急性肺水肿病人,乙醇湿化吸氧的目的为 ( )
A.纠正缺氧状态 B.降低肺泡表面张力 C.改善通气,扩张支气管
D.降低肺泡内泡沫表面的张力 E.减少肺泡内毛细血管的渗出
2、 使用化学消毒剂浸泡消毒物品要注意( )
A.使用前,需用无菌生理盐水冲洗 B.浸泡时间长短,根据物品和消毒剂的性质决定
C.化学拮抗物质的影响 D.严格掌握消毒剂的浓度
E.根据物品的多少选择化学消毒剂品种
3、 护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀。导致的原因可能是( )
A、套管针留置时间过长 B、输入药物的刺激性较强 C、输入高浓度的药物
D、输液量过大 E、输液时未严格无菌操作
4、 下列哪些情况不宜实施大量不保留灌肠( )
A.妊娠早期 B.分娩前准备 C.高热病人降温 D.急腹症
E.下消化道出血
5、 罗伊适应模式有两个相互联系的次系统称为( )
A、 控制过程 B、效应者 C、刺激系统 D、适应系统 E、无效系统
6、奥端姆把自理需分为哪几个部分( )
A、一般自理需要 B、发展自理需要 C、健康欠佳时自理需要
D、自理缺陷时需要 E、基本需要护理
7、下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( )
A、家族史 B、高脂肪饮食 C、大肠息肉 D、溃疡性结肠炎 E、低纤维性饮食
8、保持子宫呈前倾位置的韧带有( )
A、阔韧带 B、圆韧带 C、子宫骶骨韧带 D、主韧带 E、骨盆漏斗韧带
9、慢性宫颈炎患者护理正确的是( )
A、物理疗法只作一次,未愈者换其他疗法 B、发现宫颈炎要积极治疗
C、术后每日清洗外阴 D、治疗期间禁盆浴及性生活2个月 E、术后4周内有阴道出血
10、小儿中毒型痢疾可发生下列哪些情况( )
A、脑疝 B、脑水肿 C、肠穿孔 D、中毒性休克 E、弥漫性血管内凝血
答案
一、单选题(每题1分):
1——5 A B B A A 6----10 A D D D A
11---15 E B D A B 16---20 A E A B C
21---25 C B C C C 26---30 C D C A C
31---35 A E D B A 36---40 C E A C C
41---45 B D B D B 46---50 C E B A E
51---55 C C E C E 56---60 D A A C B
61---65 C B A C D 66---70 D E E A B
71---75 D A D A A 76---80 C B A A D
二、多选题(每题2分)
1. AD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE 5.AB
