宫颈癌筛查治疗相关流程图

                             是否已有筛查项目

     是，VIA                 否                        是，细胞学检查+阴道镜

                                          否

是否有足够的资源开展HPV检测             该项目是否满足质量指标？

是                         否           （如技术培训、覆盖面、跟踪随访）

是否有足够的资源提供相关检测                         是

（即HPV+其他检查）

   是          否 

HPV+VIA      HPV检测             VIA           细胞学或HPV检测+阴道镜

冷冻疗法和/或LEEP是筛查治疗项目的一部分

筛查治疗策略流程图

（HIV阴性或未知）

1、HPV检测筛查、冷冻疗法或LEEP治疗

                             HPV检测

         阴性                                   阳性

间隔至少5年复查             判断冷冻疗法的适用性、以及VIA排除宫颈癌

                       冷冻疗法适用          冷冻疗法不适用        宫颈癌可疑

                       予冷冻疗法治疗         行LEEP治疗

                               治疗后1年随访                      诊断与治疗

2、HPV与VIA联合筛查、冷冻疗法或LEEP治疗

                          HPV检测

         阴性                                 阳性

间隔至少5年复查                             VIA

                          VIA阴性            VIA阳性          宫颈癌可疑

                       一年后复查                            进一步诊断与治疗

                               冷冻疗法适用      冷冻疗法不适用

                               予冷冻疗法        行LEEP

                                     治疗后1年随访

3、VIA筛查、冷冻疗法或LEEP治疗

     VIA

                          VIA阴性            VIA阳性          宫颈癌可疑

                      间隔3-5年复查                         进一步诊断与治疗

                               冷冻疗法适用      冷冻疗法不适用

                               予冷冻疗法        行LEEP

                                     治疗后1年随访

4、HPV联合阴道镜（含或不含活检）筛查、冰冻疗法或LEEP治疗

              HPV检测

阴性                          阳性

间隔至少5年复查                  阴道镜

              阴道镜阳性            阴道镜阴性          宫颈癌可疑

     活检          未行活检       3年后复查      进一步确诊与治疗

              冰冻疗法适用    冰冻疗法不适用

              予冰冻疗法      行LEEP

     CIN2+，予冰冻疗法     治疗后1年随访

     或LEEP

  ≤CIN1，3年后复查

5、细胞学检查联合阴道镜（含或不含活检）、冷冻疗法或LEEP治疗

                细胞学检查

正常                          ASCUS或更异常

间隔3-5年复查                  阴道镜

              阴道镜阳性            阴道镜阴性          宫颈癌可疑

     活检          未行活检       3年后复查      进一步确诊与治疗

              冰冻疗法适用    冰冻疗法不适用

              予冰冻疗法      行LEEP

     CIN2+，予冰冻疗法     治疗后1年随访

     或LEEP

  ≤CIN1，3年后复查

筛查治疗策略流程图

（HIV阳性或处于高HIV感染地区HIV感染状态未知的）

1、HPV检测筛查、冷冻疗法或LEEP治疗

      HPV检测（HIV阳性或处于高HIV感染地区的HIV感染状态未知的女性）

         阴性                                   阳性

间隔3年复查             判断冷冻疗法的适用性、以及VIA排除宫颈癌

                       冷冻疗法适用          冷冻疗法不适用        宫颈癌可疑

                       予冷冻疗法治疗         行LEEP治疗

                               治疗后1年随访                      诊断与治疗

2、HPV与VIA联合筛查、冷冻疗法或LEEP治疗

      HPV检测（HIV阳性或处于高HIV感染地区的HIV感染状态未知的女性）

         阴性                                 阳性

间隔3年复查                            VIA

                          VIA阴性            VIA阳性          宫颈癌可疑

                       一年后复查                            进一步诊断与治疗

                               冷冻疗法适用      冷冻疗法不适用

                               予冷冻疗法        行LEEP

                                     治疗后1年随访

3、VIA筛查、冷冻疗法或LEEP治疗

VIA（HIV阳性或处于高HIV感染地区的HIV感染状态未知的女性）

                          VIA阴性            VIA阳性          宫颈癌可疑

                      间隔3年复查                           进一步诊断与治疗

                               冷冻疗法适用      冷冻疗法不适用

                               予冷冻疗法        行LEEP

                                     治疗后1年随访

4、HPV联合阴道镜（含或不含活检）筛查、冰冻疗法或LEEP治疗

   HPV检测（HIV阳性或处于高HIV感染地区的HIV感染状态未知的女性）

阴性                                阳性

间隔3年复查                      阴道镜

              阴道镜阳性            阴道镜阴性          宫颈癌可疑

     活检          未行活检       3年后复查      进一步确诊与治疗

              冰冻疗法适用    冰冻疗法不适用

              予冰冻疗法      行LEEP

     CIN2+，予冰冻疗法     治疗后1年随访

     或LEEP

  ≤CIN1，3年后复查

5、细胞学检查联合阴道镜（含或不含活检）、冷冻疗法或LEEP治疗

 细胞学检查（HIV阳性或处于高HIV感染地区的HIV感染状态未知的女性）

正常                                ASCUS或更异常

间隔3年复查                    阴道镜

              阴道镜阳性            阴道镜阴性          宫颈癌可疑

     活检          未行活检       3年后复查      进一步确诊与治疗

              冰冻疗法适用    冰冻疗法不适用

              予冰冻疗法      行LEEP

     CIN2+，予冰冻疗法     治疗后1年随访

     或LEEP

  ≤CIN1，3年后复查