2014年泌尿外科工作总结

今年在院领导的正确领导下，泌尿外科全体医护人员共同努力，完成了各项任务，在医疗、教学、科研、医德医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下：

一、科室总结内容：

1、科室基本情况

泌尿外科拥有25张固定床位，现有医护人员27人，其中医生9人，包括副主任医师1人、主治医师3人；护理人员21人，包括主管护师6人、护师9人。

2、业务建设情况。

（1）科室管理情况

今年为完成院部下达的相关控费指标，我科通过一系列强有力措施，严格控制药占比、住院平均费用。具体措施包括：①合理用药；②控制单病种费用；③控制一次性材料的使用；④加快病床周转。此外为有效保证医疗安全，时刻不忘医疗风险意识，提高医疗责任认识，认真执行医疗核心制度，全年未发生严重医疗差错、事故。我科通过开展优质护理，使医护之间协作更加默契，进一步提高病患满意度。

（2）业务、经济执行情况

全年五病区共收住患者人数2415人次（泌尿外科共1193人次，占全病区 49.39%），平均床位使用率85.12%，共完成手术1674台，泌尿外科平均住院日为5.95天，泌尿外科门诊量7986人次。与往年相比，均取得不同程度增长。尽管工作繁重，但在科主任及护士长的带领下，全体医务人员认真做好本职工作，不脱岗、不离岗，尊重病人的合法权益，严格遵守诊疗常规，精心诊治好每一位患者，急病人之所急，想病人之所想，不怕脏，不怕累，得到了广大患者的肯定，展现了良好的业务水平和医德风尚。

（3）新技术、新项目开展的具体成果及效益

随着新技术的不断发展，今年下半年，我院正式引进奥林巴斯（Olympus）等离子电切系统，德国威孚莱(AURIGA XL)钬激光手术系统，相继开展了“显微镜下精索静脉高位结扎术”，“经尿道前列腺、膀胱肿瘤等离子电切术”“膀胱镜下、输尿管镜下钬激光碎石术”等，使泌尿外科微创手术技术得到进一步提高。新技术、新设备拓展了许多病种的手术适应证，特别是钬激光手术系统，可应用于大多数泌尿外科疾病的手术治疗。此外腹腔镜技术也正在蓬勃开展，与传统手术方式相比，手术时间及术后恢复时间明显缩短，治疗效果明确，并发症也随之减少。

（4）临床路径开展情况。

今年泌尿外科临床路径工作取得明显进步，新增2个临床路径病种，分别是 “输尿管结石体外冲击波碎石”及“包皮环切术”，进一步提高临床路径病种的入组率及完成率。今年1-11月共入选临床路径462例，占出院总人数41.8%，其中输尿管结石（体外冲击波碎石）176例（完成率为63.6%），包茎或包皮过长99例（完成率为96.0%），精索静脉曲张32例（完成率为84.4%），良性前列腺增生31例（完成率为32.2%），膀胱肿瘤10例（完成率为40%），输尿管结石（输尿管镜下碎石）95例，（完成率为49%），精索鞘膜积液14例（完成率为85.7%）。

（5）医疗质量、医疗安全管理执行情况。

为保证医疗质量、医疗安全，我科制定相应的医疗质量管理措施，如安全教育、病历检查、岗位职责、自查自纠等，工作中明确各级医务人员职责，将核心制度落到实处，并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作，重点抓住关键的环节管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度的落实，提高了医疗质量。通过组织学习文明服务医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己的行为，严格要求自己。要求每位医务人员必须树立牢固的医疗安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

（6）合理用药，特别是抗菌药物使用情况和存在问题。

我科要求每位医师在诊疗过程中，严格按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，不得随意扩大药品说明书规定的适应症， 结合患者病情个体化用药。合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。经过科室医护人员的共同努力，有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例，2014年泌尿外科药占比为22.79%，切实减轻了病人经济负担。

3、控费执行情况。

我科继续坚持合理用药，控制单病种费用及加快病床周转等一系列强有力措施，在去年在医保控费的基础上，使各项费用维持在相对较低的水平，完成医院部下达的医保控费目标，2014年泌尿外科人均住院费用为5861.07元。

4、科室工作的亮点。

除外控费执行情况得到院领导肯定之外，今年我科微创腔内手术及腹腔镜手术技术得到长足发展，输尿管镜技术已成为我科主打微创技术，全年共完成输尿管镜手术约150台，手术时间及术后恢复时间较传统手术方式明显缩短，经过跟踪随访，患者满意度及治愈率高，现已全面取代传统开放手术方法。随着今年引进等离子电切及钬激光手术系统，进一步拓宽了泌尿外科微创治疗的适应证。新设备的投入和使用取得了良好的社会效益及经济效益。我科通过深化主动服务内涵，提供延伸式服务。坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

5、科室存在问题及解决办法。

在取得成绩同时，我们也同样意识到泌尿外科仍然存在许多不足之处，医疗团队比较年轻，科室发展还面临人手紧缺问题，特别是一线医师严重不足，难以开展日常门诊，导致许多泌尿外科病人流失，此外部分病患及家属对我科医疗技术不信任，出现较多肿瘤病患流失，进一步影响医疗技术的提高，年轻医师难于得到快速成长。因人手紧缺，还造成教学、科研等工作开展困难。本年度院部检查发现科室存在未及时上报院内感染及药物不良反应现象，于12月份科室护理人员发生一起输液差错事件，我们将总结经验教训、警钟长鸣，认真执行各项医疗核心制度，通过加强基础医疗质量管理，强化“三基三严”训练，使每一名医护人员能够熟练掌握专科知识及技能操作。

6、对院部工作的批评与建议。

新的一年，我们站在新的起点，希望院部能够在2015年继续支持泌尿外科，继续引进新技术、招募新员工，增强科室的综合实力，促进各项工作良性发展。