外科总论题库

A.5cm   B.10cm   C.15cm   D.20cm   E.30cm  

2、静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在   C

A、＜lOmmol／h      B、＜15mmol／h   C、＜20mmol／h      

D、＜25mmol／h      E、＜30mmol／h

3、关于外科感染，下列叙述哪项不正确        B

A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染      

B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染      

C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染      

D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染      

E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

4、胃肠减压管拔出指征是        B

A．术后3天   B．肠鸣音存在、肛门排气  C．肠鸣音存在

D．无肠鸣音E 病人要求拔胃肠减压管

5、属于择期手术的疾病是       B

A．胃癌B．胃溃疡  C．脾破裂  D．急性阑尾炎  E　肠坏死

6、有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的   D

A、改善血液循环      B、减少腹胀及尿潴留    

C、减少肺部并发症      D、可影响切口愈合      

E、减少下肢静脉血栓形成

7、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是    C

A胸片显示有广泛点、片状阴影    

B肺部听诊有罗音  

C血气分析为低氧血证。

D一般吸样治疗无效。

E呼吸频率逐渐加快。

8、有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是  A 

A、磁共振水成像      B、肾穿刺活检      C、血常规      

D、血尿素氮和肌酐      E、每小时尿量

9、烧伤早期抗休克应先补充    C

A、全血      B、血浆      C、电解质液    D、5％葡萄糖液    E、10％葡萄糖液

10、急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是     D

A、原发病后12～24小时发生      

B、胸片正常，动脉血气PaCO2偏低      

C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多      

D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症      

E、血气分析PaO2／FiO2≤26.7kPa(200mmHg)

11、发生于老年人头额部的灰黑色斑块可能是    B

A乳头状疣   B老年斑    

C皮肤癌    D黑痣     E黑色素瘤

12、心跳停止时间指   B

A、循环停止至心脏复跳时间      

B、循环停止至重建人工循环的时间      

C、心跳停止至心脏复跳时间      

D、发现心跳停止至心脏复跳时间      

E、心跳停止至血压恢复正常时间

13、输血的功用并不包括      D

A、对出血病人补充血容量       

B、纠正贫血      

C、改善凝血功能      

D、杀灭细菌抗感染      

E、提高血浆蛋白

14、0. 5％普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为    D

A、100ml      B、140ml      

C、160ml      D、200ml      E、250ml

15、休克的特殊监测，下列哪一项不正确      B

A、CVP的正常值为5～10cmH2O      

B、PCWP的正常值为6～15cmH2O      

C、CO的正常值为4～6L／min      

D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L      

E、血pH的正常范围为7.35～7.45

16、关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确

A、立即停止用药，吸氧   D

B、对轻度毒性反应者，可给予地西泮0.1mg／kg，im或iv      C、如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1-2mg／kg      

D、如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg／kg      

E、一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏

17、服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是  E

A、Curling溃疡      

B、Cushing溃疡      

C、应激性溃疡      

D、应激性胃炎      

E、不属于应激性溃疡

18、心跳骤停早期主要诊断依据    C

A、发绀      

B、瞳孔散大      

C、神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止      

D、脑电波消失      

E、心电图呈室颤

19、椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是   D

A、血容量不足      B、血管扩张      C、心脏抑制      

D、A+B      E、B+C.

20、原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于    C

A、迟发型MODS      

B、速发型MODS     

C、复苏失败    

D、肝肾综合征    

E、ARDS

21、破伤风病人的治疗原则是  C

A、预防和抢救休克      

B、早期行气管切开      

C、清除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛      

D、高压氧治疗      

E、应用破伤风类毒素

22、预防性应用抗生素的适应证应除外   C

A、开放性骨折      

B、大面积烧伤      

C、甲状腺瘤手术后      

D、结肠手术前肠道准备      

E、人造物置留手术

23、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的   E

A、肌肉收缩最初是嚼肌      

B、抽搐时口吐白沫、面色发绀      

C、一般无高热      

D、常引起尿潴留      

E、抽搐时神志往往不清

24、气性坏疽的临床特点是    D

A、局部红、肿、热、痛不明显      

B、一般白细胞不升高      

C、体温正常      

D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭      

E、休克发生早

25、特异性感染是指      E

A、金黄葡萄球菌感染      

B、变形杆菌感染      

C、绿脓杆菌感染      

D、链球菌感染      

E、破伤风杆菌感染

26、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确     C

A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅      

B、及早建立静脉通路      

C、采取平卧体位      

D、早期予以鼻导管或面罩吸氧      

E、注意保温

27、溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的     D

A、易扩散，缺乏局限化倾向      

B、脓液稀薄      

C、易导致败血症      

D、常有转移性脓肿      

E、是蜂窝织炎，丹毒等常见致病菌

28、急性肾衰竭的突出临床表现是    B

A、尿量明显增多      

B、尿量明显较少      

C、突然出现无尿      

D、血中尿素氮进行性升高      

E、双侧输尿管结石

29、麻醉效能强，作用时间长，毒性较大的局麻药是：C

A 普鲁卡因    B 利多卡因    

C 丁卡因     D 布比卡因    E 罗哌卡因

30、在临床麻醉中，舌后坠是引起上呼吸道梗阻的最常见原因，手法解除舌后坠哪种方法最有效       C

A、抬颈法        B、提颏法      

C、托下颌法      D、偏头法      E、吸痰法

31、下列哪项不符合外科感染的特点     A

A、常为单一细菌感染      

B、多为混合感染      

C、局部症状明显      

D、受累组织愈合后形成瘢痕      

E、关节感染愈合后影响功能

32、止血带连续使用的时间不宜超过      B

A、30分钟      B、1小时      C、2小时      D、3小时      E、4小时

33、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是    A

A、血瓶血作直接涂片      

B、病人血作细菌培养      

C、抗菌药物治疗诊断      

D、病人尿作培养      

E、血瓶血作细菌培养

34等渗件缺水病人给予补充液体治疗应首选     A

A 平衡盐           B 等渗盐水     C 5％葡萄糖  

D 10％葡萄糖       E  5％碳酸氢钠

35、解除呼吸道梗阻的方法.       E

A、口咽通气道      

B、提颏      

C、气管内插管    

D、上抬下颌   

E、以上全是。

36、  高压灭菌后物品,超过下列时间不能使用:     E

A.   3天  B.   5天  C.   7天  D.   10天   E.   14天

37、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在  E

A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态      

B、抗利尿激素分泌先少后多      

C、肾素. 醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少      

D、血容量下降可不明显      

E、细胞内渗透压基本不变

38、烧伤休克的主要性质是     E

A、神经性      B、心源性      C、脓毒性      

D、过敏性      E、低血容量性

39、常对称生长，沿神经干分布多发可夹杂脂肪、毛细血管的肿瘤是      A

A神经纤维瘤    

B毛细血管瘤     

C脂肪瘤     

D乳头状疣    

E皮脂囊肿

40、下列损伤中，哪项应优先处理      A

A、张力性气胸      

B、单根多段肋骨骨折      

C、下肢开放性骨折      

D、包膜下脾破裂      

E、脑挫裂伤

41、下列哪项属体表恶性肿瘤      E

A、脂肪瘤      

B、神经纤维瘤     

C、海绵状血管瘤      

D、皮样囊肿      

E、黑色素瘤

42、关于缺水的叙述下列哪项是错误的：  B

A.  高渗性缺水细胞内缺水小于细胞外缺水

B.  低渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水

C.  等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D.   高渗性缺水:缺水大于缺钠

E.   低渗性缺水又称慢性缺水或继发缺水

43、代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的  D

A、呼吸深而快      

B、呼出气中带有酮味      

C、面部潮红      

D、Chvostek征阳性      

E、脉搏加快

44、关于决定恶性肿瘤的检查，哪项是最有意义的   E

A、核素扫描      B、CT      C、免疫学检查      

D、B型超声波检查      E、病理学检查

45、好发于四肢躯干境界清楚的正常脂肪样的瘤状物是  C

A神经纤维瘤  B毛细血管瘤  C脂肪瘤  

D乳头状疣   E皮脂囊肿

46、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的  B

A、静脉输入0.9％氯化钠溶液      

B、静脉输入5％葡萄糖溶液      

C、静脉输入平衡      

D、静脉输入复方氯化钠溶液      

E、静脉输入血浆

47、头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大        D

A、脂肪瘤      B、神经纤维瘤      C、皮样囊肿      

D、皮脂腺囊肿      E、表皮样囊肿

48、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的   D

A、急性腹膜炎      B、休克      C、长期禁食      

D、长期反复呕吐      E、急性肾功能衰竭

49、发个在输血后]一2小时内的是      A

A．非溶血性发热反应    

B．变态反应      

C．过敏反应

D．溶血反应   

E．细菌污染反应

50、输血时同时输入血型不和时发生     D

A．非溶血性发热反应    

B．变态反应      

C．过敏反应

D．溶血反应   

E．细菌污染反应

51、补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为    E

A、 2％～4％      

B、 4％～6％      

C、 6％～8％      

D、 5％    

E、 10％

52、中度缺水时，缺水量为体重的            B

A、 2％～4％      

B、 4％～6％      

C、 6％～8％      

D、 5％    

E、 10％

53、四肢手术拆线时间    D

A  4—5日       B  6—7 日  

C  7—9日       D  10—12日      E  14日

54、下腹部手术拆线时间    B

A  4—5日       B  6—7 日  

C  7—9日        D  10—12日      E  14日

55、粘膜穿透力强，毒性最大的局麻药是  D

A 普鲁卡因  

B 利多卡因   

C 布比卡因   

D 丁卡因  

E 罗哌卡因

56、心脏毒性最大的局麻药是        C

A 普鲁卡因  

B 利多卡因   

C 布比卡因   

D 丁卡因  

E 罗哌卡因

57、分娩镇痛首选       E

A、 O.25％～0.5％普鲁卡因      

B、 3％-5％普鲁卡因      

C、 1％-2％丁卡因      

D、 1％-2％利多卡因      

E、 0.125％布比卡因

58、粘膜表面麻醉首选         C

A、 O.25％～0.5％普鲁卡因      

B、 3％-5％普鲁卡因      

C、 1％-2％丁卡因      

D、 1％-2％利多卡因      

E、 0.125％布比卡因

59、.蜂窝组织炎            A

A.红肿病灶与正常组织无明显界限

　  B.有波动感和压痛

　　C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点

　　D.全身不同部位有单个毛囊和皮脂腺的炎症

　　E.病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛

60、丹毒                   E

A.红肿病灶与正常组织无明显界限

　  B.有波动感和压痛

　　C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点

　　D.全身不同部位有单个毛囊和皮脂腺的炎症

　　E.病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛

61、病毒引起的皮肤表面有乳头样点状物的的是  D

A神经纤维瘤  

B毛细血管瘤   

C脂肪瘤    

D乳头状疣   

E皮脂囊肿

62、皮脂腺腺管堵塞、皮脂腺潴留而形成    E

A神经纤维瘤  

B毛细血管瘤   

C脂肪瘤    

D乳头状疣   

E皮脂囊肿

63、病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛三天，并恶心、呕吐，同时肛门停止排便、排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90／60mmHg。      D

A、 低钾血症      

B、 高钙血症      

C、 低渗性缺水      

D、 等渗性缺水      

E、 水中毒

、病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱。      A

A、 低钾血症      

B、 高钙血症      

C、 低渗性缺水      

D、 等渗性缺水      

E、 水中毒

65、容量血管过度收缩         D

A、 中心静脉压低，动脉压低      

B、 中心静脉压低，动脉压正常      

C、 静脉压高，动脉压低      

D、 静脉压高，动脉压正常      

E、 静脉压正常，动脉压低

66、血容量严重不足    A

A、 中心静脉压低，动脉压低      

B、 中心静脉压低，动脉压正常      

C、 静脉压高，动脉压低      

D、 静脉压高，动脉压正常      

E、 静脉压正常，动脉压低

67、腹部手术时           A

A、 要求镇静、镇痛外，还应考虑肌松弛问题      

B、 要求有完善的镇痛      

C、 不应引起颅内压明显增高      

D、 除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力      

E、 对麻醉无具体要求

68、体表手术时            E

A、 要求镇静、镇痛外，还应考虑肌松弛问题      

B、 要求有完善的镇痛      

C、 不应引起颅内压明显增高      

D、 除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力      

E、 对麻醉无具体要求

69、烧伤休克的临床表现有哪些?

答案：烧伤休克的临床表现包括心率增快、脉搏细弱；脉压变窄或血压下降；呼吸浅快；尿少、每小时不足20ml(成人)；高度口渴；烦躁不安及血液浓缩。

70、创伤的并发症有那些?

答案：感染；创伤性休克；挤压综合征；多系统器官衰竭

 71、低钾血症的常见原因有哪些?

答案：①入钾量不足，如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补充；

②钾排出过多，包括肾外途径和肾途径的钾丢失；

③长期静脉补液或静脉营养的病人钾盐补充不足；

④钾向组织内转移。

72、试述等渗性缺水的治疗原则。

答案：①首先治疗原发病，病因消除后，缺水状态容易纠正；

②针对细胞外液减少的特点，静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，以尽快补充血容量；

③在补充液体量中，还应补充每日需要的水量2000ml和氯化钠4.5g；

④尿量>40ml／h，应注意补钾。

73、试述创伤愈合的基本过程。

答案：创伤愈合分三个阶段：

①局部炎症反应阶段：目的是清除损伤或坏死的组织，为修复创造条件；

②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段：成纤维细胞、内皮细胞或上皮细胞增殖、迁移，形成肉芽组织；

③组织塑形阶段：组织进一步改构和重建。