危急重患者抢救制度

（一）定义

指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。 

（二）基本要求 

1、医院及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。 

2、医院应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。医院应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。 

3、临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围。 

4、抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。 

(三)执行原则和流程

1、制定医院突发卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢（急）救技术规范，并按照医院规定进行定期培训及考核。

2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由患者的主管医师的三级医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况时由值班医师负责按照流程启动急危重患者的抢救工作，重大抢（急）救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。

3、主管医师应根据患者病情及时与患者家属（或委托人）进行沟通，口头（急救时）或书面告知病危并签字。

4、在抢救危重症时，必须严格执行危重患者抢救制度，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时，必须清晰复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补全（明），并加以说明。

5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好，急救用品必须实行“五定”，定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

6、本制度发布之日起实施。医务科负责收集本制度执行中存在的问题，依据本制度的定义和基本要求不断完善提高。