施工及监理用表样本
桥
面
铺
装
2007年10月
（试用版）
资料填写说明
本样本所用表格出自《天津市市政公路工程施工技术质量文件管理规定》（以下简称“蓝”）、《天津市公路工程质量评定表》（以下简称“白”）、《天津市公路工程施工监理细则》（以下简称“红”）。本样本中所用表的编号皆为该表的表号。其中“蓝公”为《天津市市政公路工程施工技术质量文件管理规定》中的“公路工程专用表格”。
1、自检表格（出自“蓝”本）的工程名称填写“××大桥”，如：唐家洼口门大桥；施工单位填写中标单位全称；具体部位填写分项工程名称，如：钻孔灌注桩；桩号填写具体施工桩号，即某钻孔灌注桩所处的具体桩号。
2、水泥、钢材等试验报告（出自“蓝”本）中委托单位填写“国道112线高速公路工程××合同段”，如：国道112线高速公路工程14合同段；工程名称填写“国道112线高速公路工程”；代表数量一栏，当本批进场数量低于规范规定最高代表数量是填写实际进厂数量，当本批进场数量高于规范规定最高代表数量时，填写规范规定最高代表数量。
3、检验评定表（出自“白”本）中的工程部位填写桩号及墩台号，如“K××+×××，×号墩钻孔灌注桩”；所属分部工程名称填写分部工程名称，如：“基础及下部构造”；检查项目中的各数据按要求填写，空格用“/”填写；各项的得分为本项的合格率×100；合计得分为各检测项的加权平均值。
4、检验申请批复单及中间交工证书等监表（出自“红”本）中承包人和监理单位填写单位全称；工程名称填写：国道112线高速公路工程；编号统一填写。
资料用表目录及排序
施工检测用表：
1、中间交工证书（红015）
2、检验申请批复单（红009）
3、桥面铺装分项工程质量评定表（白134）
4、防水层分项工程质量检验评定表 （白 133）
5、钢筋网分项工程质量评定表（白050）
6、钢筋混凝土配筋检查记录（蓝063）
7、隐蔽验收检查记录（蓝010）
8、混凝土抗压强度试验报告（蓝059）
9、水泥混凝土抗压强度评定表（白，公路质评198）
10、混凝土抗折强度试验报告（蓝062）
11、水泥混凝土弯拉强度评定表（白，公路质评199）
12、混凝土浇筑记录（蓝0）
13、混凝土抗渗性能试验报告（蓝061）
14、抗滑构造涂层检测记录（蓝，公路管表034）
15、桥面纵横断面检查记录（蓝公030）
16、路面结构层宽度和横坡检测记录表（蓝，公路管表031）
17、压实度检查记录（蓝公035）
18、路面结构层厚度检测表（蓝公路管表032）
19、平整度检查记录（蓝公033）
施工试验用表：
1、钢材试验报告（蓝019）
2、钢筋焊接试验报告（蓝020）
3、水泥试验报告（蓝018）
4、砂试验报告（蓝023）
5、碎石（卵石）试验报告（蓝024）
6、水质分析报告（蓝030）
7、材料试验报告（蓝031）
8、混凝土配比通知单（蓝058）
监理用表：
1、桥面铺装分项工程质量评定表（白134）
2、防水层分项工程质量检验评定表 （白 133）
3、钢筋网分项工程质量评定表（白050）
4、钢筋混凝土配筋检查记录（蓝063）
5、混凝土抗压强度试验报告（蓝059）
6、混凝土抗渗性能试验报告（蓝061）
7、桥面纵横断面检查记录（蓝公030）
8、厚度检查记录（蓝公040）
9、平整度检查记录（蓝公033）
10、隐蔽验收检查记录（蓝010）
监理试验试验用表：
1、钢材试验报告（蓝019）
2、钢筋焊接试验报告（蓝020）
3、水泥试验报告（蓝018）
4、砂试验报告（蓝023）
5、碎石（卵石）试验报告（蓝024）
6、水质分析报告（蓝030）
7、材料试验报告（蓝031）
8、混凝土配比通知单（蓝058）
桥面铺装施工流程图及资料用表
施工试验用表 施工用表 施工工艺流程 监理程序 监理用表 监理试验用表
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