合理用药监测指标

一、二甲评审标准要求:(七项)

(一)接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检ﻫ指标名称:接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(％)。

对象选择:接受抗菌药物治疗住院患者ﻫ指标类型:过程指标。

指标改善:ﻫ① 接受使用级抗菌药物治疗得住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于5０％

② 　接受特殊使用级抗菌药物治疗得住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于8０％

分子:接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数

分母:同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数

ﻫ计算公式:

 　  　  　  　           　     　　 　　   接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数ﻫ微生物检验样本送检率(%)=-－-—-－-——-—-－——-－－--－———-－——－—－-－——－--－—--－—－—-—－-—--—-—－--—－－—-—－—－-－---—-－—-－－——×100ﻫ    　     　        　     　           　  　     　  同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数

(二)住院患者抗菌药物使用率ﻫ指标名称:住院患者抗菌药物使用率(％)ﻫ对象选择:全部住院患者。ﻫ指标类型:过程指标。

指标改善:比率降低(＜6０％)。

分子:出院患者使用抗菌药物例数。※

分母:同期出院患者总例数ﻫﻫ计算公式:ﻫ                   　            　 　        　 出院患者使用抗菌药物例数ﻫ住院患者抗菌药物使用率(％)=-—-—-－---—-—-—－－－--－-－--——－－-————-———－—-－－—-—--－--－－——－-－-—-－×１00

    　                       　              　     　  　     同期出院患者总例数ﻫ※ﻫ１。以病人使用抗菌药物例数计算,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1例使用抗菌药物例数、

２、出院患者使用抗菌药物(住院医嘱)包括全身作用得抗生素类与合成抗抗菌药物类,不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规;不含植物成分得抗菌药、

(三)门诊患者抗菌药物处方比例

指标名称:抗菌药物处方数／每百张门诊处方(%)、ﻫ对象选择:全部门诊处方。ﻫ指标类型:过程指标。

指标改善:比率降低(<20％)

分子:单位时间内含有抗菌药物得门诊处方数、

分母:单位时间内门诊处方总数。ﻫﻫ计算公式:ﻫ                              　       　       单位时间内含有抗菌药物得门诊处方数ﻫ门诊患者抗菌药物处方比例(%)=-——--－—--—－－—--—－—-———－—－-—-－——－－-－—--－－————————-—--－——---－—----—--－—-×１00

                   　                          　             同一单位时间内门诊处方总数ﻫ注:ﻫ1.门诊患者抗菌药物处方包括抗生素类与合成抗菌药物类,不含植物成分得抗菌药;ﻫ2。抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药;

３、抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方得止泻药,列为抗菌药

(四)急诊患者抗菌药物处方比例

指标名称:抗菌药物处方数/每百张急诊处方(%)。

对象选择:全部急诊处方。

指标类型:过程指标、ﻫ指标改善:比率降低(＜4０％)

分子:单位时间内含有抗菌药物得急诊处方数、ﻫ分母:单位时间内急诊处方总数。ﻫ

计算公式:ﻫ                            　          　      　单位时间内含有抗菌药物得急诊处方数ﻫ急诊患者抗菌药物处方比例(％)=－—-———－—--—－—－--——-－—-—－－-－-—－－--—－－———--—-—－—－－-—-—－--－—--－-－-－-——－-－-－×10０ﻫ 　        　        　           　  　  　  　     　     　   　　同一单位时间内急诊处方总数

注:

1。急诊患者抗菌药物处方包括抗生素类与合成抗菌药物类,不含植物成分得抗菌药;ﻫ2。抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药;ﻫ３。抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方得止泻药,列为抗菌药ﻫ(五)抗菌药物使用强度

指标名称:抗菌药物使用强度。

对象选择:全部住院病人、ﻫ指标类型:过程指标。ﻫ指标改善:比率降低(<40DDD)。ﻫ分子:抗菌药物消耗量(累计DDＤ数)

分母:同期收治患者住院天数。

ﻫ计算公式:

       　             　      抗菌药物消耗量(累计DDD数)

抗菌药物使用强度=-—----——－－————－－------－---－---－—-—-——----—-———－--—－-－—-—-－-—－---×100

    　  　        　  　  　             同期收治患者住院天数

注:

1、抗菌药物消耗量(累计DDD数)＝ 所有抗菌药物ＤDＤ数得与、ﻫ2.某个抗菌药物得ＤDD数 ＝该抗菌药物消耗量／ＤDＤ值(克／DDD值)ﻫ3、DDＤ(Dｅfined Daily Doｓes)值:WHO推荐得日处方协定剂量

        庆大霉素(24万单位)+　阿莫西林(1克)＋ 头孢她啶(4克)ﻫ       　庆大霉素(１DＤD)+青霉素(1ＤDＤ)+头孢她啶(1DDD)= 3DDD

4。同期收治患者人天数=同期收治患者人数×同期患者平均住院天数ﻫ(六)药费收入占医疗总收入比重ﻫ指标名称:药费收入占医疗总收入比重(％)。

对象选择:医疗总收入中得药费总收入金额。ﻫ指标类型:结果指标。ﻫ指标改善:比率降低、ﻫ分子:年度药费总收入(万元)。ﻫ分母:年度医疗总收入(万元)。ﻫ计算公式:ﻫ                      　  　         　   　    　 年度药费总收入(万元)

药费收入占医疗总收入比重(％)=—--—－－---—---—————－—-——－--—--——---－—-—－-——-—－－-－--－×100ﻫ 　        　     　                       　     　      　 年度医疗总收入(万元)

(七)抗菌药占西药出库总金额比重ﻫ指标名称:抗菌药物占西药出库总金额比重(%)、

对象选择:西药出库总金额中得抗菌药出库总金额。ﻫ指标类型:结果指标、

指标改善:比率降低、

分子:年度抗菌药出库总金额(万元)、ﻫ分母:年度西药出库总金额(万元)、

ﻫ计算公式:

       　                    　  　 　    　 　   　 　   年度抗菌药出库总金额(万元)

抗菌药物占西药出库总金额比重(%)=—--—-－-－—－——－——－－－－－--－－—－—－———-－-－－—-－--—－-－－－－-－-－-———--×１0０ﻫ             　           　           　           　     　      年度西药出库总金额(万元)

二、抗菌药物临床应用管理评价指标要求

(八)特殊使用级抗菌药物使用量占比

计算公式:

   　  　      　 　     　    　   　 　    特殊使用级抗菌药物使用量(累计DＤD数)

特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量％＝--—--—-－--—-－—-－-－——---－—－－——-—--—--——－--—————-－-—--————－—－×100%

同期抗菌药物使用量(累计DＤD数)

(九)门诊患者抗菌药物使用率

指标改善:比率降低(＜20％)ﻫ

  计算公式:

门诊患者使用抗菌药物人次

门诊患者使用抗菌药物得百分率=-———－—-——－—-－———－—--—————-－---－—-—－——-—---－----—×10０％　

同期门诊总人次

(十)急诊患者抗菌药物使用率

指标改善:比率降低(＜４0%)。

计算公式:

急诊患者使用抗菌药物人次

急诊患者使用抗菌药物得百分率=--－--－-——-－—-—--－-——-－－-－——－--－－—-－--—－－—————－--—－—-—×100%

同期急诊总人次

(十一) I类切口手术预防用抗菌药物比例

指标改善:比率降低(＜30%)ﻫ

计算公式:

Ⅰ类切口手术预防用药例数

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率＝-—-—－-－--—--———-—-—-－—-—-－－－---－-—-—————-—－-－---×1０0%

同期Ⅰ类切口手术总例数

注:

ﻫ１、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％,原则上不联合预防使用抗菌药物。２、腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术与经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物

(十二)Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤２４小时得百分率

指标改善:比率达标(100％)ﻫ

计算公式:

Ⅰ类切口手术预防用药≤２4小时得例数

Ⅰ类切口手术预防用药疗程≤2４小时百分率=－－—－—--—－－—--－-－－－-－—－--——-－——--————－-—-——－——－--—-－-—×1００％

同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数

(十三)Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率

指标改善:比率达标(100%)

计算公式:

Ⅰ类切口手术前０.5—1、0小时内给药例数

Ⅰ类切口手术预防用药时机合理率=—－—-－－—--———－—----－-－--－－－--——－-—－———－-—-—－-—--——--————－-×100％

  　      　　　   　    　           　同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数

(十四)Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率

计算公式:

Ⅰ类切口手术预防用药品种选择符合指南得例数

Ⅰ类切口手术预防用药品种选择适宜得百分率= ----———--－——--－—-—－—－—-－-——---——-－－—-－—-－－－—-－——-—-—×1０0％

同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数

(十五)住院患者抗菌药物静脉输液占比

计算公式:

住院患者抗菌药物静脉输液例数

住院患者抗菌药物静脉输液占静脉输液百分率=　——------—-－-——－—－——-－-———－————----—--——－--－——-－-—-×10０%

同期住院患者静脉输液总例数

(十六)门诊患者静脉输液使用率

计算公式:

门诊患者静脉输液使用人次

门诊患者静脉输液使用率＝ -－——------—－————－-————--—－—--－--－--－-——－—－－———-—－—×10０％

同期门诊患者总人次

(十七)急诊患者静脉输液使用率

计算公式:

急诊患者静脉输液使用人次

急诊患者静脉输液使用率= -－----－—-——－——-－-－——-——－—－—－－-——--－————－－－－-—---－-×10０%

同期急诊患者总人次

(十八)住院患者静脉输液使用率

计算公式:

住院患者静脉输液使用例数

住院患者静脉输液使用率= -——-——--—－—-－---－-－——--－———－－－-－--－－—-————-———－—-—×１00％

同期住院患者总例数

(十九)住院患者静脉输液平均每床日使用袋(瓶)数

计算公式:

住院患者静脉输液总袋(瓶)数

住院患者静脉输液平均每床日使用袋(瓶)数＝ -—--—－---—-—-—-－——-－--－--—－－--—--－———--－--—－－—-－－－

   　 　　 　        　 　 　  　 　 　 　     　  　   同期住院患者实际开放总床日数

(二十)接受抗菌药物治疗得住院患者抗菌药物使用前微生物(合格标本)送检率

指标改善:比率达标(≥3０％)

计算公式:

使用抗菌药物治疗得住院患者生物标本送检例数

接受抗菌药物治疗得住院患者微生物送检率= --－－--－-----－－—-－－—－——---－－-—-—-——-—-－-———--—-－-—-———-————---———-——－×100%

同期使用抗菌药物治疗得住院患者总例数

(二十一)接受使用级抗菌药物治疗得住院患者抗菌药物使用前微生物(合格标本)送检率

指标改善:比率达标(≥50％)

计算公式:

使用使用级抗菌药物治疗得住院患者微生物标本送检例数

接受使用级抗菌药物治疗得住院患者微生物送检率＝ －-----————－—－－-------—-－－—----——－—－－－—－--－－-－-——--－—－—-——--×100％

同期使用使用级抗菌药物治疗得住院患者总例数

(二十二)住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学(合格标本)检查百分率

指标改善:比率达标(≥80%)

计算公式:

使用特殊使用级抗菌药物治疗得住院患者微生物标本送检数

接受特殊使用级抗菌药物治疗得住院患者微生物送检率=－——-—－------—-－—--—－-——-－-－－--—-—————-—--—－－——－-—－----—-－—－－×１０0％

同期使用特殊使用级抗菌药物治疗得住院患者总例数

(二十三)每月接受处方点评得医师比例

指标改善:比率达标(≥２5％)

计算公式:

每月接受处方点评得医师人次

每月接受处方点评得医师比率＝ ———-－—-—-—-－－－－—-—-———－－-—－-——--—-－-－-—－－－－--—---——-—--———－×100％

具有抗菌药物处方权得医师人次

每位接受处方点评医师被点评处方(医嘱)数量不少于50份处方(或50条医嘱)