农村妇女“两癌”筛查工作呈阅省卫生厅文件

“两癌”免费筛查工作情况的汇报

兖州市妇幼保健院

（2010年11月26日）

2010年，兖州市在全省各县市区率先主动开展为农村妇女“两癌”免费筛查工作，并列入市为民办十件实事之一。至11月15日，共有27946名农村适龄妇女自愿接受检查，其中乳腺手诊27946例、彩超检查9314例、钼靶检查568例，巴氏细胞学检查18612例、阴道镜检查223例、病理学检查11例。确诊“两癌”患者10例，其中乳腺癌7例、宫颈癌3例；检出患有乳腺疾病妇女4486例、妇科疾病7029例。目前，除3例患者采取保守治疗外，其他7例患者采取手术治疗，手术效果和术后恢复良好。近10万名农村妇女在“两癌”筛查活动中接受到了女性健康保健、肿瘤预防、规范诊治等常识，普遍提高了健康意识。现将情况汇报如下：

一、领导重视，思想认识到位

近年来，兖州市把关注妇女健康放在突出位置，依托该市妇幼保健院对妇女特别是农村妇女健康状况进行调查摸底，形成了《关于我市农村妇女患“两癌”情况的调查报告》，兖州市政协也将农村妇女“两癌”情况整理成《政协委员提案》加以办理。农村妇女“两癌”引起兖州、市的高度重视，纳入、的重要工作日程。该市主要领导专门提出要求：要站在践行科学发展观，以人为本，构建和谐社会，促进新农村建设的高度，关爱农村妇女健康，精心组织，舍得投入，把农村妇女“两癌”免费筛查工作作为“民心工程”抓实抓好。

3月30日，兖州市召开办公会议专门研究此项工作，形成了《第21号办公会议纪要》，印发了《兖州市农村妇女“两癌”免费筛查工作实施方案》。兖州市卫生局、市妇联制定了《兖州市农村妇女“两癌”免费筛查工作技术方案》。4月1日，市召开全市农村妇女“两癌”免费筛查工作动员会议，会上成立了领导小组，出台了工作方案，明确了工作职责，确定了工作方法，明确了检查内容。市级财政列支1000万元用于“两癌”筛查，为保质保量完成“两癌”筛查工作提供资金保障。4月21日，启动入村检查，农村妇女“两癌”免费筛查全面展开。期间，和分管多次调度工作进展情况，把问题解决在一线，把矛盾化解在岗位，推动了各项工作的落实，保证了工作的顺利开展。

二、创新机制，工作措施到位

一是细化了一个方案。《兖州市农村妇女“两癌”免费筛查工作实施方案》共有七大类23项具体工作，涉及近20个镇（街）、部门和单位。这是一项庞大的、细致的系统工程，环环相扣，联系紧密，哪个环节出问题都将影响整个工作的开展。为此，兖州在细化方案上下功夫，什么时间、做什么工作、做到什么程度、责任人是谁等都图表标示，清晰明了，便于操作。不搞大而化之，原则要求，而是将工作任务具体到镇（街）、单位，落实到一家一户和患者。二是创新了一个机制。就是建立以为主导、多部门协作、全社会参与的农村妇女“两癌”免费筛查协作机制。首先突出的主导作用。成立分管任组长，卫生、财政、人口计生、妇联和各镇街负责人为成员的领导小组。卫生部门发挥服务优势和牵头作用，负责统一技术标准、组建筛查队伍、培训技术人员、质量控制、信息汇总等。制定了统一的技术方案，成立技术专家组，确定6家定点检查机构，组建11个入村检查技术工作组。投入700多万元用于购置钼靶机、高档便携式彩超、查体车、医用耗材等。财政部门及时拨付筛查工作经费，并做好专项资金的使用监督。市妇幼保健院按时作好筛查信息的日报、周报、月报和季报，确保不漏村、不漏户、不漏人，技术服务不漏项。三是营造了一个浓厚氛围。根据门提供翔实的户籍资料，妇联、人口计生部门发挥群众工作优势，开展宣传和筛查的宣传发动和组织工作，全市7个镇、3个办事处432个村居共有7万多名符合条件的农村妇女，在自愿的基础上，5万多名签订了《知情同意书》。各镇（街）、村居积极为入村检查提供场所，并对适龄农村妇女做好再组织、再发动。四是探索了一个督查考评办法。组织有关部门对工作筹备、入村检查、信息网络建设、筛查质量等开展督促检查，对工作不力，落实有欠账的以领导小组的名义发出《督办令》，确保工作有人做，责任有人负。同时，将筛查工作纳入相关部门、镇（街）年度工作目标考核内容，与评先树优相挂钩，调动了基层干部的工作积极性。

 三、精细化运作，服务质量到位

兖州市打破传统的“坐门诊”的医疗保健服务模式，农村妇女“两癌”免费筛查全部实行入村检查，把好事办到群众的心坎上。

一是把的关怀和惠民送到农村妇女心中，把医疗保健服务送到农村妇女家门口。定点检查机构由1名分管领导负责入村筛查工作，抽调业务精、服务优的专业技术人员到工作一线，镇街由计生、妇联和包村干部考上抓，在炎热的“三伏”天，工作人员不叫苦、不叫累，踏实工作，保证了工作的顺利开展。

二是确保“两癌”筛查质量，细化工作流程。制定质控方案，技术专家组深入村居筛查一线，进行现场质量控制，及时发现问题，提出应对措施。严格遵守医疗保密工作制度，不扩散受检对象资料信息。认真做好和家属的思想沟通，给与患病者人文关怀和医疗指导。如：确诊癌症患者后，首先与家属联系，讲清“两癌”早发现、早治疗的好处，稳定家属情绪，提出医学指导意见，指导下一步治疗。规范医疗垃圾处理，各定点检查机构每天把产生的医疗垃圾带回医院处理，避免了医疗垃圾流向社会，造成环境污染。针对农村妇女“两癌”免费筛查信息量大的特点，市财政投资62万多元为17家医疗机构购置配备软、硬件设备，按照“加强市级、完善镇（街）级、充实村（居）级”的原则完善了信息三级网络，妇幼保健暨优生优育信息实现网络化。

四、兖州市为农村妇女“两癌”免费筛查的重要意义

兖州市开展农村妇女“两癌”免费筛查工作以来，入村检查工作有序开展，技术工作组入村检查率100%，农村妇女病检查工作机制逐步健全。全市农村妇女自愿检查率70%以上，健康教育普及率95%以上。兖州市的工作走在了全省的前列，深受广大农村妇女的拥护，新华网、《农民日报》、山东电视台等二十多家新闻媒体给予报道。兖州市为农村妇女“两癌”免费筛查，其典型意义在于提高农村妇女健康水平，为社会主义新农村建设提供人力保障，实现这一目标就要通过对农村妇女“两癌”免费筛查和健康知识的普及，逐步实现公共卫生服务均等化。

一是“两癌”免费筛查让农村妇女享受到党和的惠民，促进了她们的身心健康。兖州市不是全国和山东省农村妇女“两癌”免费筛查试点县，但该市把主动开展“两癌”免费筛查作为关注民生、关爱农村妇女、实现公共卫生服务均等化和促进社会主义新农村建设的重要举措。在检出的10例“两癌”患者中，7例属早期发现，检查时没有临床症状，术后治疗效果良好，对今后的生产生活和身心健康没有产生不良影响。该市在筛查过程中，对发现的其他疾病信息同时上报，统一汇总，掌握农村妇女乳腺和妇科常见病、多发病情况，为下一步制定妇女病防治和干预措施提供了科学依据。检出乳腺疾病近5000例、妇科疾病7000多例，主要包括乳腺良性肿瘤、乳腺小叶增生、宫颈炎等妇科炎症、子宫肌瘤等妇科良性瘤，乳腺和妇科疾病检出率38.7%。经过医务人员的指导，这些患病农村妇女采取了积极防治，提高了生活质量，促进了家庭和谐幸福。

二是把“两癌”免费筛查作为普及保健知识的健康教育阵地。市卫生局开通了“兖州卫生”网站，设有农村妇女“两癌”免费筛查、妇幼保健知识等版块。在入村检查的村居、交通要道、人群集中场所摆放宣传牌，印发《致全市农村妇女的一封信》、《乳腺癌防治明白纸》、《宫颈癌防治明白纸》、《乳腺癌防治手册》、《宫颈癌防治手册》等宣传材料30多万份，妇科专家在村居举办健康教育讲座200多场。全市农村妇女自我保护意识和卫生保健知识得以增强。

三是“两癌”免费筛查从整体上提升了兖州市妇幼保健工作水平。首先，有力推动了公共卫生妇幼项目的落实：农村孕产妇住院分娩补助全面落实，保障了母婴安全；城乡妇女孕前和孕早期补服叶酸工作全面开展，有效促进了全市优生优育水平和出生人口素质的提高；孕产妇、儿童系统化保健全面实施，确保了妇女儿童身心健康、生命安全。第二，全市妇幼保健工作整体上了一个新台阶：2010年度全市婚检率、新生儿遗传代谢病筛查和新生儿听力筛查率均为100%，孕产妇死亡率为0，五岁以下儿童死亡率为3.2‰，工作居济宁市乃至山东省先进行列。