中医内科学试卷3(162学时)

姓名__________ 专业__________ 学号__________ 得分__________

答题说明

1、是非题：对的打“ √ ”错的打“ × ”。

2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案。

3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，第一个备选答案可以备选1次，几次或1次也不选用。

4、X型题：为多项选择题，备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确答案。

5、答案必须做在答题纸上，做在试卷上无效。

[试题册一]

一、是非题：（每题1分，计10分）

1、内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”。（    ）

2、肝气犯胃证的治法是疏肝解郁，理气止痛，方选香苏散和良附丸加减。（ ）

3、厥证即指突然昏倒，不知人事。（   ）

4、哮必兼喘，喘必兼哮。 （    ）

5、胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，口粘，恶心，苔白腻，脉滑。证属痰浊闭阻（　　）

6、对呕吐不止的病人服药方法应少量频服，以减少胃的负担。（    ）

7、对于眩晕的发生，《丹溪心法》中则强调“无痰则不作眩”，《景岳全书》中指出“无虚不能作眩。”（    ）

8、汗证，夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。辨证属于邪热郁蒸证。（　　）

9、淋证辨证应首先辨证候之虚实，其次区别六种淋证类别。

10、在虚证的治疗中，重视肝肾，善用滋阴降火的医家是李东垣。（    ）

二、A型题：（每题1分，计20分）

11、治疗臌胀肝脾血瘀的最佳选方是（    ）

    Ａ、代抵当丸  Ｂ、抵当汤  Ｃ、膈下逐瘀汤   Ｄ、调营饮    Ｅ、中满分消丸

12、咳嗽之凉燥证的主方为（   ）

    Ａ、桑菊饮      Ｂ、桑杏汤      Ｃ、杏苏散     D、泻白散    Ｅ、黛蛤散

13、诊断黄疸病的最主要依据是（   ）

Ａ、目黄      Ｂ、面色黄    Ｃ、身黄     Ｄ、小便黄    Ｅ、苔黄腻

14、着痹的特点是（     ）

Ａ、关节肿大变形  Ｂ、关节痛不可解  Ｃ、关节强直畸型   Ｄ、关节酸痛重着  

Ｅ、关节酸痛，游走不定

15、胸痹的病理因素有（   ）

    Ａ、阴寒、水饮、痰浊    Ｂ、阴寒、痰浊、血瘀     Ｃ、阴寒、水饮、湿浊  

Ｄ、阴寒、水饮、血瘀    Ｅ、痰浊、水饮、血瘀

16、胃痛隐隐，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。主方为（ ）

Ａ、化肝煎  Ｂ、六君子汤  Ｃ、黄芪建中汤  Ｄ、一贯煎  Ｅ、丹参饮

17、痢疾初起，兼有表证，可选用（   ）

A、香连丸  B、桃红饮  C、白头翁汤  D、芍药汤  E、活人败毒散

18、水肿的辨证以（   ）为纲

A、寒热  B、虚实  C、阴阳  D、表里  E、五脏

19、积聚的病位在（ ）

Ａ、肝脾  Ｂ、肝胆  Ｃ、肝胃  Ｄ、脾胃  Ｅ、脾肾

20、治疗不寐肝郁化火证的最佳选方是（   ）

Ａ、柴胡疏肝散  Ｂ、逍遥散  Ｃ、半夏厚朴汤 Ｄ、龙胆泻肝汤 Ｅ、四逆散

21、以朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化为主症的病证为（ ）

 Ａ、呕吐  Ｂ、呃逆  Ｃ、噎嗝  Ｄ、反胃  Ｅ、关格

22、行痹以下列何邪偏盛（ ）

Ａ、风 Ｂ、寒 Ｃ、湿 Ｄ、热 Ｅ、瘀

23、千金苇茎汤是治疗肺痈哪一期的代表方（ ）

 Ａ、初期 Ｂ、成痈期 Ｃ、溃脓期 、恢复期 Ｅ、恢复期

24、哮证反复发作的夙根是指（ ）

Ａ、瘀血  Ｂ、阴寒  Ｃ、气火  Ｄ、伏痰  Ｅ、水饮

25、某人中风后遗半身不遂，属气虚血滞者，方选（ ）

Ａ、补中益气汤  Ｂ、牵正散  Ｃ、补阳还五汤  Ｄ、复元活血汤  Ｅ、参附汤

26．痰热郁肺证肺胀的治法是（     ）。

A．宣肺化痰，止咳定喘  B．清热解毒，止咳化痰  C．宣肺泄热，降逆平喘  D．辛凉解表，止咳化痰  E．养阴清肺，化痰降气

27. 首先用昆布、海藻治疗瘿病是（    ）

A. 《诸病源候论》    B. 《千金要方》    C. 《外台秘要》

D. 《肘后方》        E. 《圣济总录》

28．心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。证机概要为（    ）

A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养

C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安

D.心阳虚衰，无以温养心神

E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

29．寒邪内阻腹痛的主要特点是（ ）

 ．腹部胀痛，攻窜不定 ．腹痛绵绵，时痛时止 ．饥则痛甚，得温稍减  

 ．腹痛急暴，得温痛减  E．腹部刺痛，痛处不移

30．气淋实证，其选方最宜用      (    )

 二神散 ．沉香散 ．六磨汤

 ．五磨饮子 ．柴胡疏肝散

三、B型题：（每题1分，计10分）

A．阴虚  B．标实本虚  C．肺气上逆  D．属热属实  E．伏痰遇感引触

31．肺痨的病理性质主要属（     ）。

32．肺痈的病理性质（     ）。

33．肺胀的病理性质多（     ）。

Ａ．朱砂安神丸　Ｂ．龙胆泻肝汤　Ｃ．黄连温胆汤　Ｄ．半夏秫米汤　Ｅ．归脾汤

34．不寐，脘腹胀满，胸闷，嗳气，大便不爽，舌苔腻，脉滑，治疗宜选（　　）

35、不寐，心烦胸闷，泛恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜选（　　）

 A．滋阴养血，润燥生津 ．开郁化痰，润燥降气

 C．滋养津液，泻热散结 ．滋阴养血，破结行瘀 ．健脾益气，滋养津液

36．以通幽汤治疗噎膈，取其功能：（ ）

37．以启膈散治疗噎膈，取其功能为：（ ）

A. 天麻钩藤饮  B. 归脾汤  C. 左归丸   D. 半夏白术天麻汤   E. 通窍活血汤

38．眩晕肝阳上亢证的代表方宜首选（    ）

39. 眩晕痰湿中阻证的代表方宜首选（    ）

40. 眩晕肾精不足证的代表方宜首选（    ）

四、X型题：（每题1分，计10分）

41、形成阳水的病因有（ ）

Ａ、风邪外侵  Ｂ、感受水气  Ｃ、湿毒内侵  Ｄ、湿热内盛  Ｅ、房劳过度

42、痢疾初起治宜（ ）

 Ａ、调气行血导滞  Ｂ、忌用收涩止痢  Ｃ、慎用攻伐之品

 Ｄ、清热化湿解毒  Ｅ、重用淡渗分利

43、血证的预后主要与下列哪些方面有关（ ）

 Ａ、血证的原因  Ｂ、出血量的多少 Ｃ、出血色质 Ｄ、出血伴随症状 

 Ｅ、出血时间的长短 

44、眩晕的常见证型有（ ）

Ａ、风热上犯  Ｂ、肝阳上亢  Ｃ、气血亏虚 Ｄ、肾精不足  Ｅ、痰浊中阻

45、咳嗽咳而少痰的多属（ ）

Ａ、痰热  Ｂ、燥热  Ｃ、气火  Ｄ、阴虚  Ｅ、痰湿

46、中风中脏腑闭证的主症是（ ）

 A、突然昏仆  B、牙关紧闭  C、口噤不开  D、手撒肢冷  E、大小便闭

47、实喘的常见证型有（ ）

  A、风寒袭肺 、痰热郁肺 、表寒里热 、肺气郁闭 、痰浊阻肺

48、痫证痰火内盛证的治法宜用（ ）

  A、涤痰熄风 、镇心安神 、清肝泻火 、化痰开窍 、攻下逐瘀

49、治疗癃闭除内服药外，还有哪些外治法（ ）

Ａ、取嚏  Ｂ、探吐  Ｃ、针灸  Ｄ、导尿  Ｅ、通利

50、治疗肝气犯胃型呕吐主方是（ ）

Ａ、藿香正气散  Ｂ、小半夏汤  Ｃ、苓桂术甘汤  Ｄ、半夏厚朴汤  

Ｅ、左金丸

[试题册二]

一、填空题：（每空0.5分，计10分）

1、外感咳嗽治疗一般应忌___________________；内伤咳嗽治疗应防______________。

2、呕吐的病机是_________________，  _____________________。

3、鼓胀寒湿困脾证的治法为_________________，代表方为__________________。

4、胁痛的临床常见的实证类型有肝气郁结证、___________________、________________。

5、治疗阴虚火旺证的心悸，一般以阴虚血少为主者选用 __________________ ，以虚火亢旺为主者选用 __________________ 。

二、词解题：（每题3分，计9分）

1、呷嗽：

2、脾约：

3、肾着：

三、问答题：（每题7分，计21分）

1、试述惊悸与怔忡的区别和联系。

2、如何辨别泄泻的虚实寒热？

3、癃闭的辨治原则是什么？为什么？

四、病案分析题：（每题5分，计10分）

 、 王某，男，５４岁。三月来，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

试述其：病名：________________________

 证型：__________________________

 病机归纳：________________________

 治法：______________________________

 主方：____________________________

2、徐某，女，25岁，因“腹痛，排粘液脓血便三天”就诊。患者三天前因食水果后，出现腹痛腹泻，大便每日四至五次，泄出物为粘液血便，伴里急后重，肛门灼热，无恶心呕吐，曾自服藿香正气丸无效。小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

试述其：病名：________________________

 证型：__________________________

 病机归纳：________________________

 治法：______________________________

 主方：____________________________

南京中医药大学中医内科学(A)

[试题册一]

一、是非题：（每题1分，共10题）

1、√     2、×     3、×       4、×     5、√

6、√     7、√     8、×       9、×     10、×

二、A型题：（每题1分，计20分）

11、D、C、A、D、B、D、E、C

19、A、D、D、A、B、D、C、C

27、D、C、D、B

三、B型题：（每题1分，计10分）

31、A、D、B、D、C

36、D、B、A、D、C

四、X型题：（每题1分，计10分）

41、A、A、A、B、B

46、A、A、C、A、DE

[试题册二]

一、填空题：（每空0.5分，计10分）

1、敛涩留邪，宣散伤正

2、胃失和降，胃气上逆

3、温中健脾，行气利水；实脾饮。

4、瘀血停着；肝胆湿热

5、天王补心丹；朱砂安神丸

二、词解题：（每题3分，计9分）

1、呷嗽：指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣，呷呀有声得名。“呷者口开，呀者口闭”，“开口闭口尽有其声”。

2、脾约：便秘的一种，由胃热过盛，脾阴不足，胃强脾弱，脾之功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，肠液干燥所致大便干燥，便秘不下的病证。

3、肾着：腰痛的一种，由寒湿伤腰肾所致，腰以下冷痛，代表方为甘姜苓术汤，又称“肾着汤。”

三、问答题：（每题7分，计21分）

1、试述惊悸与怔忡的区别和联系。

答：惊悸与怔忡的区别在于二者病因不同，病情程度有轻重之别。怔忡每由内因引起，并无外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重；惊悸则常为外因气诱发，偶受外来惊恐恼怒等刺激，均可发病，发则心悸，时作时止，病虽速，但全身情况较好，病势浅而短暂。二者的联系在于：一方面，惊悸日久可能发展为怔忡；另一方面，怔忡患者，又易受外惊所扰，而使动悸加重。

2、如何辨别泄泻的虚实寒热？

答：凡病势急骤，脘腹胀满，腹痛据按，泻后痛减，小便不利者，多属实证；凡病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，完谷不化，多属寒湿之证；粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热，多属湿热证。久泻迁延不愈，倦怠乏力，稍有饮食不当，或劳倦过度即复发，多以脾虚为主；泄泻反复不愈，每因情志不遂而复发，多为肝郁克脾之证；五更泄泻，完谷不化，腰酸肢冷，多为肾阳不足。

3、癃闭的辨治原则是什么？为什么？

答：癃闭的辨证首先是辨膀胱有尿与无尿。若小腹胀满膨隆，小便欲解不得或点滴而下，为水蓄膀胱；若小腹胀满不甚，外形如常，无排尿意，尿量少或无，为膀胱内无尿液。二是辨虚实，主要从病势、排尿情况、全身症状、苔脉等方面鉴别。实者发病急骤，小便滴沥不畅，短赤灼热，小腹胀满而痛，或有身热烦渴，舌苔黄，脉弦数或涩。多由膀胱积热、肺热气壅、浊瘀阻塞、肝郁气滞而致膀胱气化不利；虚者发病较缓，排尿无力，神疲气短，面色少华，舌质淡，脉细弱。多由中气下陷，命门火衰而致膀胱气化无权。

 治疗根据“腑以通为用”的原则，着重通利为主。实证宜清热散结、疏利气机；虚证宜培补脾胃，益气通窍。

四、病案分析题：（每题5分，计10分）

1、病名：消渴 

证型：肺热津伤证

病机归纳：肺热炽盛，耗液伤津 

治法：清热润肺，生津止渴

主方：消渴方

药物：天花粉，葛根，麦冬，生地，黄连，黄芩，知母等

2、中医病名诊断：痢疾

证型：湿热痢

病机归纳：湿热蕴结，薰灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。

治法：清肠化湿，调气和血

主方：芍药汤加减

药物：黄连10g  黄芩12g  黄柏12g  大黄(后下)10g  木香（后下）10g  当归10g

槟榔10g  肉桂（焗）3g  炙甘草6g  金银花15g