输液反应预防报告处理制度

（一）输液反应预防制度

1）实行全面质量管理，确保处方质量，保证输液用具和输液过程的安全。

2）掌握静脉输注原则，有效减少静脉输注给药，原则上口服能达到治疗目的的则不用注射或静滴。

3）正确选择输液，小容量输液可缩短输液时间，减少药物水解，保持较高的血药浓度。

4）输液前要认真检查药品质量，检查封口是否松动，是否有裂瓶、长菌、异物、浑浊等异常；检查药品是否在有效期内，输液器是否破袋漏气。

5）严格执行消毒制度，遵守无菌技术操作规程。仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，保证输注穿刺过程无菌，确保输液安全。

6）护理人员应严格按照药品说明书规定配液，并注意加药的顺序。严禁随意配伍，任何药物要做到即配即用。

7）严格掌握输液速度。输注含K、Ca、Mg2+等药物时，滴速过快可引起患者不适甚至病情恶化，也可引发内毒素阀值低的敏感患者发生输液反应。输液速度过快会使心脏负担过重，导致肺水肿，或机体一时适应不了而产生寒战。

8）控制增加输液反应的途径：内毒素、微粒、溶液pH值改变等。净化配药空间，空气消毒机定时消毒，严格执行消毒隔离制度，保证配药环境清洁，防止交叉感染。

9）科学安排输液顺序，有效控制输液速度，合理调整输液量。

（二）输液反应报告处理制度

当输液患者可疑或发生输液反应时应做到：

1）应立即停药、停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。

2）配合值班医师，对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理。

3）留取标本及抽血培养。并对残液、空白药液进行热源检查。如不能及时送检，残液要用75%乙醇棉球封闭孔道后，放冰箱冷藏室保存，最好尽快送检，及时找出输液反应的原因。

4）检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋）连滴管、针头包好，放冰箱保存，与药剂科或检验科联系，药品待药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应有检验科细菌实验室做相关的细菌学检验。

5）上述各项均应填写输液反应报告表，上报护理部，感染管理科，医务部，并做好护理记录及工作。

6）准确记录病情变化及处理措施。