湖南省2015年中级西医综合考试试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。应首先选择的检查为

A．胸片    B．肺部CT    C．痰培养    D．血沉 

2、迷走神经作用于心肌哪一种受体

A．α肾上腺素能受体    B．β肾上腺素能受体    C．M型胆碱能受体    D．N1型胆碱能受体

3、风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是

A．关节    B．血管    C．心脏    D．皮肤 

4、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是

A．体位改变    B．排便    C．扪压腹部    D．以上均是

5、关于呼吸商的叙述，哪项是正确的?

A．一定时间内机体吸入的O2量与呼出的CO2的量的比值称为呼吸商    B．一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值称为呼吸商    C．糖的呼吸商等于1，因为氧化时产生的CO2量与吸入的O2量是相等的    D．一定时间内机体的CO2产生量与O2耗量的比值称为呼吸商 

6、有关心力贮备，以下哪项说法是错误的

A．健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样    B．收缩期贮备大于舒张期贮备    C．心力贮备能力取决于心率及每搏输出量    D．心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力 

7、心跳骤停时，用作心复跳的药物是

A．肾上腺素    B．吗啡    C．可拉明    D．硫喷妥钠 

8、下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是

A．酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性    B．酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同    C．一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶    D．一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶 

9、促进LH、FSH释放的下丘脑调节肽是

A．TRH    B．GnRH    C．CRH    D．GHRH 

10、CO2在血液中运输的主要形式是

A．和H2O结合形成H2CO3    B．物理溶解    C．形成碳酸氢盐    D．形成HbCO

11、合成血红素的部位在

A．胞液和微粒体    B．胞液和线粒体    C．线粒体和微粒体    D．胞液和内质网 

12、下列关于核酸结构的叙述中不正确的是

A．双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋    B．每10对碱基对可使螺旋上升一圈    C．双螺旋中碱基间靠非共价键相连    D．G和C碱基之间以两个氢键相连 

13、对于骨折的功能复位，下述哪项是不正确的

A．儿童下肢骨折缩短不超过2cm    B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°    C．长骨干横行骨折对位应达I/3以上    D．成人骨折分离移位不超过2cm

14、某患者因服“安定”过量入院。查体：强刺激下可唤醒，但很快再入睡；回答问题含糊，该患者的意识状态为

A．浅昏迷

B．中度昏迷

C．嗜睡

D．昏睡

E．意识模糊 

15、尿素循环

A．需由CTP供能    B．天冬氨酸的含碳部分加入    C．精氨酸是瓜氨酸的直接前身物    D．需要催化量的鸟氨酸 

16、可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是

A．深吸气量    B．功能残气量    C．肺活量    D．用力呼气量 

17、老年人的脉压差较青年人为大，这主要是由于

A．老年人的心输出量较少    B．老年人的循环血量较少    C．老年人的主动脉和大动脉弹性降低    D．老年人的小动脉弹性降低 

18、急性心肌梗死最早期的心电图特征是__

A．频发室性早搏

B．T波高耸

C．右束支传导阻滞

D．ST段弓背向上抬高

E．病理性Q波 

19、下列属于浅反射的是__

A．肱二头肌反射

B．肱三头肌反射

C．腹壁反射

D．膝腱反射

E．跟腱反射 

20、下列哪项病变不是浆液性炎

A．胸膜炎积液    B．早期感冒黏膜炎      C．肾盂积水    D．皮肤Ⅱ度烧伤水疱 

21、下列对CPS-I(氨基甲酰磷酸合成酶I)的叙述错误的是

A．CPS-I存在于肝线粒体    B．其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸    C．其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物    D．N-乙酰谷氨酸(AGA)为该酶的激活剂 

22、心力衰竭引起的发绀属于__

A．肺源性发绀

B．缺血性周围性发绀

C．淤血性周围性发绀

D．混合性发绀

E．中心性发绀

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的

A．刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强    B．刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强    C．直接兴奋呼吸中枢    D．使氧解离曲线右移 

2、正常人空腹血糖的正常参考值为

A．2.0～3.4mmol/L

B．3.4～6.4mmol/L

C．4.0～5.8mmol/L

D．5.8～6.8mm01/L

E．6.4～7.4mmol/L

3、为使心房颤动转为窦性心律，首选

A．洋地黄    B．奎尼丁    C．利多卡因    D．普萘洛尔 

4、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小

A．脾切除，贲门周围血管离断术    B．脾肾静脉分流术     C．门腔静脉分流术    D．肠腔分流术

5、最支持四肢骨折诊断的依据是

A．局部外伤史    B．局部疼痛、压痛    C．局部肿胀与淤斑    D．局部畸形、有骨擦感 

6、下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是

A．病史多较长    B．腹痛、腹泻    C．体重下降    D．大量便血 

7、急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药

A．盐酸苯福林

B．多巴胺

C．去甲肾上腺素

D．甲氧明

E．间羟胺 

8、腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

A．伸指受限    B．外展小指受限    C．外展拇指受限    D．并指功能受限 

9、慢性阑尾炎最主要的体征是

A．右下腹压痛反跳痛    B．阑尾点固定性局限性压痛    C．闭孔内肌试验阳性    D．结肠充气试验阳性 

10、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

A．比重＞1.018    B．胸水蛋白定量＞30g/L    C．积液中都可找到抗酸杆菌    D．胸水细胞数＞500×106/L    E．胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%

11、男性，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40个/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适

A．立即做排泄性尿路造影    B．立即应用镇痛剂和解痉剂    C．急诊核素肾图检查    D．取清洁中段尿做普通培养 

12、阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确

A．大便常规检查    B．直肠指诊    C．腹部B超检查    D．X线腹部透视 

13、α2受体激活后引起的跨膜离子流动改变为

A．K+外流增加，Na+内流减少    B．K+外流减少，Na+内流增加    C．K+外流增加，Ca2+内流减少    D．K+外流减少，Ca2+内流增加

14、下列物质中属于肽类激素的是

A．GH    B．PRL    C．FSH    D．GnRH 

15、膜电位突然由静息电位改变为0mV时

A．Na+通道开放，产生净Na内向电流    B．Na+通道开放，产生净Na外向电流    C．Na+通道开放，不产生净Na+电流    D．K+通道开放，不产生净K+电流 

16、CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2

A．为主动转运

B．易通过呼吸膜

C．压力梯度比较大

D．相对分子质量比O2大

E．在血中溶解度较大 

17、正常人昼尿量与夜尿量之比为

A．2:1

B．3:1

C．1:1

D．1:3～4

E．3～4:l 

18、对于乳腺癌治疗，下述哪个是正确的

A．Ⅰ期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗    B．乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式    C．发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术    D．晚期乳腺癌不宜行手术治疗 

19、输血时主要考虑供血者的__

A．红细胞不发生叠连

B．红细胞不被受血者的血浆所凝集

C．红细胞不被受血者的红细胞所凝集

D．红细胞不使受血者的血浆发生凝固

E．血浆不使受血者红细胞凝集 

20、基因诊断的基本方法中并不包括

A．Southern印迹    B．PCR    C．DNA多态性连锁分析    D．微注射 

21、复制过程中，产生冈崎片段的原因是

A．多复制子复制    B．存在RNA引物    C．复制延长与解链方向不同    D．DNA复制速度太快，缠绕打结 

22、一线抗结核药为__

A．卡那霉素

B．氨硫脲

C．卷曲霉素

D．利福平

E．乙胺丁醇