支气管哮喘试题Word

一、名词解释 

   支气管哮喘 气道高反应  沉默肺 难治性哮喘

二、填空题

1.哮喘的基本病理特征是    

2.肺功能检查中                用于测定支气管哮喘患者气道反应性。

3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥   ,且其绝对值≥        

4.支气管哮喘应与        、          、         、        相鉴别。

三、选择题

A型题

1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是： E

 A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素； E、沙丁胺醇 

2、支气管哮喘的本质是：B

A．一种自身免疫性疾病；B．气道慢性炎症； C．支气管平滑肌可逆性痉挛；D．支气管平滑肌内β2受体功能低下； E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进   

3、提示支气管哮喘患者病情危重的是： D

A．呼气相延长； B．脉压增加；C．呼吸性碱中毒；D．沉默肺；E．烦躁不安

4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：  C

A、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重； D、发作早期  E、有心血管并发症  

5、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶： D  

A、吸入异丙基肾上腺素；B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素； E、口服麻黄碱   

6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：E   

A、缓慢静脉注射；B、缓慢静脉滴注； C、与舒喘灵合用； D、与异丙托溴铵合用；E、血液药物浓度监测   

7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：C     

A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解；

B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；

C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；

D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；

E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是：E       

A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；

B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；

C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；

D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；

E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：D      

A、遗传因素；B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；C、β受体功能低下；D、气道变应性炎症；E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调

10、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：C     

 A、 IgA     B、 IgG     C、IgE       D、 IgM     E、 IgD  

11. 女，30岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是： B

A．慢性支气管炎B．支气管哮喘 C．心源性哮喘 D．过敏性肺炎E．肺栓塞    

B型题

(12～13题共用备选答案) 

  A．支原体肺炎                 B．肺炎链球菌肺炎 

  C．慢性支气管炎急性发作期     D．支气管哮喘    E．支气管扩张症 

12 病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于  B

13 发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于D

(14～16题共用备选答案)

    A．特布他林     B．吗啡         C．异丙肾上腺素 

    D．孟鲁司特     E．氨茶碱 

14   既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E

15 除ICS以外能单独应用控制哮喘的药物是D 

16只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 B

(17～19题共用备选答案) 

   A．肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳 

   B．两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂疗效应较好 

   C．哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好 

   D．两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物 

   E．两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱

17 喘息型慢性支气管炎  C

18 支气管哮喘  B

19 原发性支气管肺癌  A

X型题

20 下列哪些药物具有舒张支气管作用

A β受体阻滞剂 B 胆碱能受体激动剂 C 茶碱  D β1受体激动剂  E β2受体激动剂

21.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项是正确的？

A.强迫端坐位 B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位 D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发绀

22.糖皮质激素在治疗哮喘中机制

   A 抑制嗜酸性粒细胞聚集 B 抑制炎症介质生成和释放 C 增强β2受体反应性 D 抑制磷酸二酯酶 E 降低迷走神经张力 

23.茶碱的不良反应有哪些

   A 恶心、呕吐 B 心律失常 C 血压下降 D 低钾血症 E 骨骼肌震颤 

二：简答题 

1、支气管哮喘诊断标准

2、支气管哮喘常见并发症

答案：

一、支气管哮喘：是有多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

气道高反应：是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。

沉默肺：是指当非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，是病情危重的表现。

难治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA两种或者更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。答：支气管哮喘常见并发症：

二、填空题

1.气道慢性炎症 2.支气管激发试验 3.12% 200ml 4.左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲霉病

三、1-5.EBDCD 6-10 ECEDC 11-15  BBDED 16-19 BCBA

  ABDE 22.ABC 23.ABC

四、简答题

1.①反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物

理化学剌激、病毒感染、运动等有关

    ②发作时双肺可闻散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

    ③上述症状可经治疗或自行缓解

    ④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

⑤症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性：

支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流

量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。

符合1～4条或4、5条者，可诊断

2.可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可致慢性并发症，如慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病。