高级卫生专业资格正高副高中医内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(90)_真题-无答案

(总分84.11,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 患者，女，25岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，不思饮食，嗳气酸腐，舌苔黄厚腻，脉滑。根据上述辨证特点，以下治法中何者为宜

A. 清热利湿

B. 清暑化湿

C. 燥湿宽中

D. 消导积滞，清热化湿

E. 消食导滞

2. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。首选何方

A. 黄芪汤加减

B. 润肠丸加减

C. 增液汤加减

D. 大承气汤加减

E. 麻子仁丸加减

3. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8℃。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。该病的首选方药为

A. 大承气汤加减

B. 良附丸加减

C. 柴胡疏肝散加减

D. 黄芪建中汤加减

E. 少腹逐瘀汤加减

4. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病的首选方药是

A. 调胃承气汤

B. 黄芪汤

C. 济川煎

D. 六磨汤

E. 玉泉丸

5. 患者，男，29岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐3天。患者发病初腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已3天未进食，腹胀拒按，大便秘结，冷汗自出，口燥咽干。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该病的治法为

A. 理气止痛

B. 温中散寒，健脾和胃

C. 活血化瘀

D. 温补脾胃，缓急止痛

E. 泻热通腑

6. 患者，女，25岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，不思饮食，嗳气酸腐，舌苔黄厚腻，脉滑。以下方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为

A. 保和丸

B. 白头翁汤

C. 芍药汤

D. 葛根苓连汤

E. 枳实导滞丸

7. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果排便困难、腹部坠胀，应

A. 改用增液汤

B. 加用补中益气汤

C. 加用增液汤

D. 改用润肠丸

E. 加花粉、玉竹

8. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应首先考虑何病

A. 便秘

B. 呕吐

C. 梅核气

D. 反胃

E. 噎膈

9. 患者，男，29岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐3天。患者发病初腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已3天未进食，腹胀拒按，大便秘结，冷汗自出，口燥咽干。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该病首选方药为

A. 木香顺气散加减

B. 良附丸加减

C. 少腹逐瘀汤加减

D. 黄芪建中汤加减

E. 大承气汤加减

10. 患者，男，35岁。有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口干，口臭，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床特点，以下辨病辨证特点哪项最为符合

A. 肝火犯胃之吐血

B. 湿热壅滞之吐血

C. 胃热塞盛之吐血

D. 血瘀化热之吐血

E. 气虚失摄之吐血

11. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果病人气息低微、懒言少动，应加

A. 补中益气汤

B. 冬花、紫菀

C. 生脉散

D. 瓜蒌仁、苏子、黄芩

E. 济川煎

12. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应辨何证

A. 痰气交阻

B. 津亏热结

C. 瘀血内结

D. 气虚阳微

E. 气血两虚

13. 患者，男，35岁。有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口干，口臭，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述辨证特点，以下治疗方法中最为符合临床证型的是

A. 清肝泻火，和胃止血

B. 清热除湿，化瘀止血

C. 清胃泻火，化瘀止血

D. 活血止血，凉血泻热

E. 益气固摄，收敛止血

14. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果病人兼肢倦腰酸，可用

A. 桃花汤

B. 济川煎

C. 大补元煎

D. 补中益气汤

E. 更衣丸

15. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。宜选何方

A. 启膈散

B. 益胃汤合橘皮竹茹汤加减

C. 通幽汤

D. 沙参麦冬汤加减

E. 补气运脾汤加减

16. 患者，男，35岁。有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口干，口臭，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。临床中治疗中，以下最为适合该患者的临床辨证类型的方剂是

A. 龙胆泻肝汤合十灰散

B. 归脾汤加三七粉

C. 桃核承气汤合失笑散

D. 泻心汤合十灰散

E. 茵陈蒿汤合平胃散

17. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果脘腹痞满、舌苔白腻，应加

A. 生地、丹皮

B. 白扁豆、生苡仁

C. 柴胡、川芎

D. 佛手、郁金

E. 茜草、三七

18. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。患者后出现腹中胀满、仍然大便不通，可加用

A. 玉枢丹

B. 大黄甘草汤

C. 血府逐瘀汤

D. 四七汤

E. 导痰汤

19. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8℃。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。该患者的中医诊断是

A. 胁痛

B. 腰痛

C. 胃痛

D. 腹痛

E. 悬饮

20. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病人的中医诊断是

A. 消渴病

B. 自汗

C. 虚劳

D. 便秘

E. 以上都不是

21. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。其辨证为

A. 气虚秘

B. 气秘

C. 热秘

D. 冷秘

E. 阴虚秘

22. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8℃。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。该病的证候分型是

A. 肠道实热

B. 寒积腹痛

C. 气滞腹痛

D. 中阳不足

E. 瘀血阻滞

23. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病的辨证分型为

A. 热秘

B. 气秘

C. 冷秘

D. 气虚秘

E. 以上都不是

24. 患者，男，29岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐3天。患者发病初腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已3天未进食，腹胀拒按，大便秘结，冷汗自出，口燥咽干。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该患者的中医诊断为

A. 汗证

B. 胃痛

C. 呕吐

D. 腹痛

E. 便秘

25. 患者，女，25岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，不思饮食，嗳气酸腐，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为

A. 寒湿泄泻

B. 食滞肠胃泄泻

C. 暑湿泄泻

D. 湿热泄泻

E. 肝气乘脾泄泻

26. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。治法为

A. 养血润燥

B. 滋阴通便

C. 益气润肠

D. 泻热导滞，润肠通便

E. 顺气导滞

27. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8℃。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。该病的治法为

A. 泻热通腑

B. 温中散寒，健脾和胃

C. 舒肝理气，缓急止痛

D. 温补脾胃，缓急止痛

E. 活血化瘀

28. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病的中医治法为

A. 理气行滞

B. 泻热通腑

C. 益气润燥

D. 温通开秘

E. 以上都不是

A3/A4型题

1. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。如果伴有泛酸可加

A. 温胆汤

B. 四君子汤

C. 益胃汤

D. 左金丸

E. 乌贼骨、瓦楞子

2. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。胃痛剧宜加

A. 木香、陈皮

B. 吴茱萸、干姜

C. 元胡、香附

D. 荔枝核、乌药

E. 佛手、厚朴花

3. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。如果大便干燥难解，宜加

A. 麻子仁丸

B. 润肠丸

C. 黄芪汤

D. 火麻仁、瓜蒌仁等

E. 六磨汤

4. 患者，男，45岁。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加，神疲倦怠，面色萎黄无华，舌质淡，苔白，脉细弱。该病人的证候属于

A. 湿热

B. 食滞

C. 寒湿

D. 脾胃虚弱

E. 肾阳虚衰

5. 患者，男，45岁。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加，神疲倦怠，面色萎黄无华，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法为

A. 温肾健脾，固涩止泻

B. 清热利湿

C. 消食导滞

D. 健脾益气，化湿止泻

E. 芳香化湿，疏表散寒

6. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。其辨证是

A. 饮食伤胃

B. 胃阴亏耗

C. 湿热中阻

D. 肝气犯胃

E. 胃热嘈杂

7. 患者，男，45岁。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加，神疲倦怠，面色萎黄无华，舌质淡，苔白，脉细弱。其治疗首选方为

A. 四神丸加减

B. 保和丸加减

C. 藿香正气散加减

D. 葛根芩连汤加减

E. 参苓白术散加减

8. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。治法为

A. 清化湿热，理气和胃

B. 养阴益胃，和中止痛

C. 消食导滞，和胃止痛

D. 疏肝解郁，理气止痛

E. 清热化痰，和中止痛

9. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。宜选的方剂为

A. 益胃汤

B. 麦门冬汤

C. 柴胡疏肝散

D. 一贯煎合芍药甘草汤

E. 清中汤