疾病诊断证明书图片

【篇一：疾病诊断证明书】

  xxxx医院

 疾病诊断证明书

 姓名性别年龄 电话  单位  门诊或住院号 地址病情摘要：

  诊断：

 医嘱及建议：

  年 月 日

 注：1、未盖本医院医疗章无效。

 2、涂改无效。

 3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

【篇二：xx医院疾病诊断证明书模板】

 xx医院疾病诊断证明书 存根

 姓名性别年龄门诊或住院号：

 地址或单位：电话： 病情摘要：

 诊断：

 医嘱及建议：

 医师签名：  年  月  日

 注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名

 xx医院疾病诊断证明书 姓名  性别 年龄 门诊或住院号：

 地址或单位： 电话： 病情摘要：

  诊断：

 医嘱及建议：

 医师签名：  年  月  日

 注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。

【篇三：疾病诊断证明书】

  太湖县新仓镇中心卫生院

 疾病诊断证明书  no：姓名性别年龄 电话 单位  门诊或住院号地址  病情摘要：

  诊断：

 医嘱及建议：

 科医师

 年 月 日 注 1、未盖本医院医疗章无效。

 2、涂改无效。

 3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

  太湖县新仓镇中心卫生院

 疾病诊断证明书 no：姓名性别年龄 电话

 单位  门诊或

住院号

 地址

 病情摘要：

  诊断：

 医嘱及建议：

  年 月 日

 注：1、未盖本医院医疗章无效。

 2、涂改无效。

 3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。