
1月份:提高临床路径入径率,入径率达到80%以上.
2月份:合理用药,包括抗生素、辅助用药的管理和用药情况分析及病情处置,降低药占比,药占比达到43%,通过控制药占比达到合理用药。
3月份:危急值报告登记处理,护理人员及时报告医师,医师及时做出处理并记录。
4月份:医疗安全,严格执行三级医师查房制度、病程记录要求对检查、化验的分析并做出处置,提高病历质量。
5月份:对全科医护人员进行院感培训,加强手卫生学习。
6月份:沟通制度,做好与入院患者的病情沟通,用药及治疗等多方面与家属及时沟通,减少医疗纠纷。
7月份:双向转诊,做好记录。
8月份:抽查危重病人的上级医师查房记录,值班医师交记录,病危通知书,抢救记录。
9月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单输血全面、输血前签署患方输血同意书,合理用血,输血前后的病程分析记录。
10月份:病人数量增多,做好病房安排工作,避免因床位紧缺造成病人流失和纠纷。
11月份:及时上报药物不良反应、不良事件的发生,提高医疗质量安全。
12月份:分析、总结、评估过去一年的不足,继续改进,完善各项不足,做好明年的计划工作。
