中医方剂学方剂鉴别精篇(二)

相同点：附子理中丸、桂枝人参汤均为理中丸加味而成。

不同点：

附子理中丸：加用大辛大热之附子，其温中散寒之力更强，且能温肾，适用于脾胃虚寒之重证或脾肾虚寒者。

桂枝人参汤：即人参汤加桂枝，温阳健脾，兼解表寒，表里同治，适用于脾胃虚寒而外兼风寒表证者。

46.小建中汤与桂枝汤

相同点：小建中汤由桂枝汤倍芍药，重加饴糖而成。

不同点：虽组成相近，然理法有异。

桂枝汤：以桂枝为君，桂枝与芍药用量相等，具有解肌发表、调和营卫之功；主治外感风寒表虚，营卫不和证。

小建中汤：以饴糖为君，具有温中补虚、缓急止痛之功；芍药倍桂枝，意在温中缓急，主治中焦虚寒、虚劳里急证。

47.小建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤、大建中汤

相同点：四方均属温中补虚之剂。

不同点：

小建中汤：以辛甘为主，佐重剂芍药，寓酸甘化阴之意，阴阳并补，但以温阳为主。

黄芪建中汤：于小建中汤加黄芪，偏于甘温益气。

当归建中汤：于小建中汤加当归，重在补血和血。

大建中汤：则纯用辛甘之品温建中阳，其补虚散寒之力较小建中汤为峻，且有降逆止呕之功。

48.小建中汤与理中丸

相同点：小建中汤与理中丸皆为温中祛寒之剂。

不同点：

理中丸：纯用温补，以温中健脾为主。

小建中汤：则温补之中配以调理肝脾之品，重在温中补虚、缓急止痛。

49.小建中汤与黄芪建中汤、当归建中汤

相同点：小建中汤与黄芪建中汤、当归建中汤均具温中补虚，柔肝理脾之功。

不同点：

黄芪建中汤：加黄芪一味，则补气之功为著。

当归建中汤：加当归一味，则养血之能为旺。

50.通脉四逆汤、四逆加人参汤、白通汤

相同点：均在四逆汤基础上加减衍化而成，是《伤寒论》中治疗少阴阳虚证的主要方剂。

不同点：

通脉四逆汤：证除“少阴四逆”外，更有“身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出”等，是阴盛格阳、真阳欲脱之危象，在四逆汤的基础上重用姜、附，冀能阳回脉复，故方后注明“分温再服，其脉即出者愈”。若吐下已止，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，是真阴真阳大虚欲脱之危象，故加苦寒之胆汁，方后注“无猪胆，以羊胆代之”，既防寒邪拒药，又引虚阳复归于阳中，亦是反佐之妙用。

四逆加人参汤：四逆汤证原有下利，若利止而四逆证仍在，是气血大伤之故。四逆汤中加大补元气之人参以益气固脱，使阳气回复，阴血自生。临床凡是四逆汤证而见气短、气促者，均可用四逆加人参汤急救。

白通汤：即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。因下利甚者，阴液必伤，减干姜之燥热，寓有护阴之意。若利不止、厥逆无脉、干呕烦者，是阴寒内盛于里，阳气欲脱于上，阴气欲脱于下之危象，急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。所谓“服汤，脉暴出者死，微续者生”。方后云“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。此为白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意。

参附汤：为峻补阳气以救暴脱之剂。除上述主治外，凡大病虚极欲脱，产后或月经暴崩，或痈疡久溃，血脱亡阳等，均可用本方救治。一旦阳气来复，病情稳定，则当辨证调治，不可多服，免纯阳过剂，或伤阴血。

52.四逆散、四逆汤、当归四逆汤

相同点：三方主治证中皆见“四逆”，然其病机用药迥异。

不同点：

四逆散：证是因外邪传经，气机郁滞，阳气被遏，不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等。

四逆汤：证是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等。

当归四逆汤：证之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒在经脉不在脏腑，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。

53.当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤

相同点：均系桂枝汤演化而成。

不同点：

当归四逆汤：由桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草而成；主治血虚受寒，寒凝经脉的手足逆冷及疼痛证。

黄芪桂枝五物汤：由桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成；主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通所致肌肤麻木不仁之血痹。

54.葛根芩连汤与白头翁汤、芍药汤

相同点：均可治热利。

不同点：

葛根芩连汤：有表里双解之功，尤以清里热为主，所治属热利兼太阳表证；症见身热口渴，喘而汗出，下利臭秽，舌红苔黄等表里俱热之征。

白头翁汤：有清热解毒、凉血止痢之效，用治热毒深陷血分之热痢；症见泻下脓血，赤多白少，身热，苔黄等。

芍药汤：侧重于清热燥湿、调和气血，主治湿热痢；症见便脓血赤白相兼，且腹痛里急后重较甚者。

55.大柴胡汤与小柴胡汤

相同点：均有柴胡、黄芩、半夏、大枣，具和解少阳之功。

不同点：

大柴胡汤：所治之证呕逆比小柴胡汤为重，故重用生姜以加强止呕之力，且生姜协柴胡还可加强散邪之功。大柴胡汤去小柴胡汤中人参、甘草，是因少阳之邪渐次传里，阳明实热已结，且见“呕不止”，故不用人参、甘草，加大黄、枳实，意在泻热除结，用芍药旨在加强缓急止痛之功。小柴胡汤专治少阳病，大柴胡汤则治少阳阳明合病。

56.四君子汤与理中丸

相同点：均用人参、白术、炙甘草补益脾胃之气。

不同点：

理中丸：以干姜配人参为主，既补脾胃之虚，又温中祛寒，具温中补虚之功，而治脾胃虚寒证。

四君子汤：则以人参配白术为主，重在健补脾胃之气，兼助运化，具补气健脾之功，故主治脾胃气虚之证。

57.四君子汤、异功散、六君子汤、香砂六君子汤与保元汤

相同点：皆有益气健脾之功。

不同点：

异功散：系四君子汤加陈皮，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证。

六君子汤：系异功散加半夏，功兼和胃燥湿，适用于脾气虚兼有痰湿证。

香砂六君子汤：乃六君子汤伍木香、砂仁，功在益气和胃、行气化滞，适用于脾胃气虚、痰阻气滞证。

保元汤：以补气药为主，配伍少量肉桂以助阳，功能益气温阳，适用于小儿元气不足之证。

58.参苓白术散与四君子汤

相同点：参苓白术散是由四君子汤加山药、莲肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功。

不同点：

四君子汤：补气健脾之功专，为治脾胃气虚之基础方。

参苓白术散：则补气健脾与祛湿止泻并重，为治脾虚夹湿证之主方，且兼能补益肺气，故亦适于肺虚久咳、食少便溏、咳喘少气者。

59.参苓白术散与七味白术散

相同点：均以四君子汤补气健脾为主，用于脾胃气虚而成泄泻之证。

不同点：

参苓白术散：又伍以山药、莲肉、白扁豆、薏苡仁，其补益脾气，渗湿止泻之功颇佳。

七味白术散：配以藿香叶、葛根、木香，尤善补脾而升发脾胃清阳之气。

60.升陷汤与补中益气汤

相同点：均以补脾益气为主，配用举陷升提之品。

不同点：

升陷汤：重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷，并以知母凉润制黄芪之温，桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。

补中益气汤：重用黄芪、炙甘草及人参、白术补中益气，配升麻、柴胡升阳举陷，且佐以当归使已补之气有所附，主治脾胃气虚、中气下陷及气虚发热之证。

61.玉屏风散与桂枝汤

相同点：均治表虚自汗。

不同点：

桂枝汤：所治之自汗，病由外感风寒，营卫不和所致，其云表虚，乃与麻黄汤证之表实相对而言。

玉屏风散：本方证之自汗是因卫气虚弱，腠理不固所致。

二者均有汗出恶风，但桂枝汤证当见发热、鼻鸣、身痛等外感表证。

62.胶艾汤、圣愈汤、桃红四物汤

相同点：均含有四物汤。

不同点：

胶艾汤：胶艾汤在先，较四物汤多阿胶、艾叶、甘草，侧重于养血止血，兼以调经安胎，是标本兼顾之方，故既可用于冲任虚损，血虚有寒的月经过多、产后下血不止，又可用治妊娠胎漏下血。

圣愈汤：则加用参、芪以补气养血，故适用于气血两虚的月经先期量多。

桃红四物汤：多桃仁、红花，则偏重于活血化瘀，适用于血瘀所致的月经不调、痛经。

63.当归补血汤与白虎汤

相同点：当归补血汤证与白虎汤证临床表现均可见发热，李东垣特别指出“血虚发热，证象白虎”。二者一虚一实，不可不辨。

不同点：

白虎汤：证为外感热病之阳热实证，其身大热面赤，必伴汗大出而恶热，且脉洪大有力，大渴而喜冷饮。

当归补血汤证：为内伤劳损之虚热证，虽亦身热面赤，但无汗出而不恶热，脉虽洪大而按之无力，其口渴而喜热饮。《内外伤辨惑论》卷中更强调“惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死”。

.当归补血汤与补中益气汤

相同点：均治虚热。

不同点：

补中益气汤：证为中气下陷，阴火上乘之气虚发热。

当归补血汤：证为血虚气无所依，虚阳浮越之血虚发热。

二者皆可见身热口渴、脉虚大无力。但补中益气汤所治气虚发热尚可见恶寒、面白、自汗，且气短乏力为甚。

65.归脾汤与补中益气汤

相同点：均有补脾益气之功，同用人参、黄芪、白术、甘草。

不同点：

补中益气汤：配伍升阳举陷之品，重在补气，且能升阳，主治脾胃气虚、中气下陷及气虚发热等证。

归脾汤：则配伍养心安神之品，意在补养心脾、益气生血，主治心脾气血两虚之神志不宁及脾不统血之失血证。

66.十全大补汤与八珍汤

相同点：皆具益气补血之功，主治气血两虚证。

不同点：

十全大补汤：十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂，增强补气温阳之力，使阳生阴长，治疗气血俱虚而偏寒者。

66.泰山磐石散与保产无忧散

相同点：均能安胎，治疗堕胎。

不同点：

泰山磐石散：补气养血之力强，主治屡有堕胎、滑胎者。

保产无忧散：补气血之力较逊，但有理气顺产之功，主治难产，有未产能安，临产能催之用。

67.知柏地黄丸、杞菊地黄丸、都气丸、麦味地黄丸

相同点：均由六味地黄丸加味而成，皆有滋阴补肾之功。

不同点：

知柏地黄丸：偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺、骨蒸潮热、遗精盗汗之证。

杞菊地黄丸：偏于养肝明目，适用于肝肾阴虚、两目昏花、视物模糊之证。

都气丸：于补肾阴中兼有纳气敛肺之功，适用于肾不纳气之虚喘证。

麦味地黄丸：偏于滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之喘嗽。

68.左归饮与左归丸

相同点：均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。

不同点：

左归饮：以纯甘壮水之品补益肝肾，适用于真阴不足之证。

左归丸：则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，用于肾阴亏损较重者。

69．一贯煎与逍遥散

相同点：均能疏肝理气，主治肝郁不舒之胁痛。

不同点：

逍遥散：疏肝养血健脾三者并重，主治肝郁兼血虚、脾虚之胁肋疼痛，常兼有头痛目眩、神疲食少等症。

一贯煎：则重在滋养肝肾之阴，主治阴虚气滞之胁肋疼痛，而见咽干口燥、吞酸吐苦者。

70.加味肾气丸与十补丸

相同点：均系肾气丸加味化裁而成。

不同点：

加味肾气丸：由肾气丸加车前子、牛膝，但方中熟地等补肾之品用量锐减，而附子之量倍增，重在温阳利水，补肾之力较轻，适用于阳虚水肿而肾虚不著者。

十补丸：非但加入鹿茸、五味子，且更增附子之量，遂易温补肾气之方而为补肾阳、益精血之剂，适用于肾阳虚损、精血不足之证。

71.右归丸与肾气丸

右归丸：系《金匮要略》之肾气丸减去“三泻”（泽泻、丹皮、茯苓），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归诸补肾益精血之品，组成“纯甘补阳”之剂，重在温补肾阳，治肾阳虚。

肾气丸：属“少火生气”之剂，“三补”配“三泻”以益肾精而化生肾气，治肾气虚。

72.右归丸与右归饮

相同点：均为温补肾阳之方。

不同点：

右归丸：在右归饮基础上，又伍鹿角胶、菟丝子、当归，去甘草，故其温补肾阳、填精补血之功更著。

73.龟鹿二仙胶与地黄饮子

相同点：皆为阴阳并补之剂，同治阴阳两虚之证。

不同点：

龟鹿二仙胶：为纯补之方，且用鹿角、龟板等血肉有情之品与大补元气之人参相伍，故其填精养血之能远为地黄饮子所不及。

地黄饮子：滋阴温阳及化痰开窍之功亦属龟鹿二仙胶所不及。

74.复脉汤与炙甘草汤

复脉汤：是由炙甘草汤（复脉汤）加减衍化而成。因温病后期，热灼阴伤，故本方去益气温阳之人参、大枣、桂枝、生姜，加养血敛阴之白芍，变阴阳气血并补之剂为滋阴养液之方。

75.牡蛎散与玉屏风散

相同点：均能益气固表止汗，用于治气虚卫外不固之自汗证。

不同点：

牡蛎散：补敛并用，重在敛阴潜阳，其收敛止汗之力较强，常用于治疗卫外不固，兼有心阳不潜之自汗、盗汗。

玉屏风散：则以补气为主，以补为固，其补虚之力较强，且黄芪、防风相配，补中寓散，常用于治疗气虚卫外不固之自汗，或治虚人易感风邪者。

76.四神丸与真人养脏汤

相同点：均能温肾暖脾，涩肠止泻，用于脾肾虚寒之泄泻证，伴有不思饮食、神疲乏力、腹冷痛。

不同点：

四神丸：以补骨脂为君，重在温补命门之火，以温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰、火不生土所致之五更泻。

真人养脏汤：重用罂粟壳为君，以固涩为主，兼以温补脾肾，主治脾肾虚寒，以脾虚为主的泻痢日久、滑脱不禁证。

77.桃花汤与赤石脂禹余粮汤

相同点：均用赤石脂，可涩肠止泻，治疗久泻久痢证。

不同点：

桃花汤：配干姜、粳米温中涩肠，治疗下痢脓血属虚寒证者。

赤石脂禹余粮汤：则配伍禹余粮，固涩力强，可用于泻痢日久、滑脱不禁者。

78.桑螵蛸散与金锁固精丸

相同点：均有涩精止遗，补肾固精之功，用治肾虚精关不固之遗精滑泄证。

不同点：

桑螵蛸散：重在调补心肾，补益气血，滋阴潜阳，用于治疗心肾两虚之尿频、遗尿、滑精等证。

金锁固精丸：重在固肾涩精止遗，专治肾虚精关不固之遗精滑泄证，伴腰酸耳鸣、神疲乏力、舌淡脉细弱等。

79.缩泉丸与桑螵蛸散

相同点：均能治疗小便频数或遗尿，有固涩止遗之功。

不同点：

缩泉丸：以益智仁配伍乌药，重在温肾祛寒，用于下元虚冷而致者。

桑螵蛸散：则以桑螵蛸配伍龟板、龙骨、茯神、远志等，偏于调补心肾，适用于心肾两虚所致者。

80.易黄汤及清带汤

相同点：二方皆治带下，均重用补肾固涩之山药为君。

不同点：

易黄汤：配伍清热祛湿之黄柏、车前子，主治脾肾虚弱，湿热下注之黄带。

清带汤：配伍龙骨、牡蛎与化瘀之海螵蛸、茜草，主治滑脱不禁而兼有瘀滞之带下赤白。

81.磁朱丸与朱砂安神丸

相同点：均用重镇安神之朱砂，皆治心悸失眠等症。

不同点：

磁朱丸：长于重镇安神，交通心肾；主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症。

朱砂安神丸：长于镇心泻火，养血滋阴；主治心火亢盛，阴血不足之心悸失眠。

82.天王补心丹与归脾汤两方

相同点：天王补心丹与归脾汤同用酸枣仁、远志、当归、人参等，有宁心安神治疗失眠之功。

不同点：

天王补心丹：重用大队滋阴药，意在补心肾之阴，主治以心肾阴亏内热为主之心神不安证。

归脾汤：则重用补益气血之品，意在补养心脾气血，主治心脾气血两虚之神志不宁证。

83.天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹

相同点：天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。

不同点：

天王补心丹：重用生地黄配伍二冬、玄参等大队滋阴清热药滋补心肾之阴，以补心为主，主治以阴虚内热为主的心神不安证。

柏子养心丸：重用柏子仁与枸杞子配伍熟地黄、当归等，滋阴之力弱，适宜于心肾两虚之轻者。

孔圣枕中丹：则以宁心益智药与交通心肾之远志、菖蒲相配伍，故主治心肾不交之健忘、失眠等。

84.酸枣仁汤与天王补心丹

相同点：酸枣仁汤与天王补心丹均具滋阴养血安神之功；用治阴血不足，虚热内扰之虚烦失眠证。

不同点：

天王补心丹：重用生地黄，并与二冬、玄参等滋阴清热为伍，主治心肾阴亏血少，虚火内扰之证。

酸枣仁汤：重用酸枣仁，与茯苓、川芎为伍，养肝血，宁心神，主治肝血不足之证。

85.朱砂安神丸与酸枣仁汤

相同点：朱砂安神丸与酸枣仁汤均可治失眠

不同点：

朱砂安神丸：适宜于心火偏亢、阴血不足之证，并兼见心神烦乱、舌红、脉细数等症，故方以安神定志与泻火养阴并投，使心火下降、阴血上承，则诸症自愈。

酸枣仁汤：则适用于肝血不足、血不养心之证，见虚烦不眠、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等，故方以养血安神、清热除烦为主，以使肝血充足，肝气条达，则虚烦不眠自愈。

86.养心汤与归脾汤

相同点：养心汤与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。

不同点：

归脾汤：以补益心脾气血之功为著，用于心脾气血虚及脾不统血之证。

养心汤：以宁心安神为要，惟治气血不足，心神不宁之神思恍惚、心悸失眠之症。

87.牛黄清心丸与安宫牛黄丸

相同点：两方皆功能清热解毒开窍醒神而治邪热内陷心包证。

不同点：

牛黄清心丸：出自明•万全《痘疹世医心法》，又称万氏牛黄清心丸、万氏牛黄丸。牛黄清心丸清热开窍、辟秽安神之力亦逊，故其适用于热闭之轻证。

安宫牛黄丸：是在牛黄清心丸基础上加犀角（水牛角）清心凉血解毒，麝香、冰片芳香开窍，珍珠、金箔镇心安神，雄黄助牛黄辟秽解毒。两方功用、主治基本相同，安宫牛黄丸较牛黄清心丸药重力宏。

88.紫雪与小儿回春丹

相同点：紫雪与小儿回春丹均能清热开窍，息风止痉，临证皆以高热烦躁、神昏痉厥、舌红脉实为辨证要点。

不同点：

紫雪：主治温热病热闭心包并见热盛动风之候，用水牛角、石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻等药，长于清热解毒。

小儿回春丹：主治外感时邪，痰热蒙蔽心窍之小儿急惊风，病机特点为“热、痰、风、惊”，用牛黄、天竺黄、胆南星、川贝母、法半夏等清热豁痰之品，长于定惊化痰，为治小儿急惊风之验方。

.安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹

相同点：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“凉开三宝”，皆由芳香开窍药和清热凉血解毒药为主组成，是凉开法的常用方剂，均有清热开窍之功，可治热闭心包之证。

不同点：

但同中有异，正如《温病条辨》所云：“大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之。”

安宫牛黄丸：长于清热解毒，适用于热盛之证。

至宝丹：长于化浊辟秽，适用于秽浊偏盛、邪热较轻之证。

紫雪：清热解毒之功不及安宫牛黄丸，化浊开窍之功逊于至宝丹，但长于息风止痉，故对热闭心包热盛动风，神昏而有痉厥者，较为适宜。

90.抱龙丸与小儿回春丹

相同点：抱龙丸与小儿回春丹均由胆南星、朱砂、麝香、天竺黄等药物组成，具有清热、化痰、开窍之功，用于痰热闭窍之小儿急惊。

不同点：

抱龙丸：用药简练，专于清热化痰，开窍醒神。

小儿回春丹：则在其基础上去雄黄，增加了多味清心开窍、息风止痉、理气、化痰、清热之品，清热化痰开窍之力大增，且能息风定惊，理气和胃，对于小儿急惊兼有肠胃不和者，尤为适宜。

91.瓜蒌薤白白酒汤、瓜萎薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤

相同点：瓜蒌薤白白酒汤、瓜萎薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤三方均以瓜蒌配伍薤白为基础；皆具通阳散结，行气祛痰之功；治疗胸阳不振，痰阻气滞之胸痹。

不同点：

瓜蒌薤白白酒汤：药力较小，是通阳散结、行气祛痰之基础方，适用于胸痹而痰浊较轻者。

瓜蒌薤白半夏汤：伍用半夏，祛痰散结之力较大，适用于胸痹而痰浊较甚者。

枳实薤白桂枝汤：伍以枳实、厚朴及桂枝，通阳散结之力较大，善下气降逆、行气除满，适用于胸痹而气结较甚，以胸满而痛、气从胁下上逆抢心为主症者。

92.枳实消痞丸、枳术汤、枳术丸

相同点：枳实消痞丸、枳术汤、枳术丸三方均为消补兼施之剂。

不同点：

枳实消痞丸：是行气消痞药配伍益气健脾、辛开苦降及寒热同调之品；适用于脾虚气滞，寒热互结之心下痞满。

枳术汤、枳术丸：枳术汤与枳术丸皆用行气之枳实配伍益气健脾之白术，但枳术汤中的枳实量重于白术，消大于补，适用于气滞水停心下坚满之证；而枳术丸中的白术量重于枳实，补大于消，且为丸剂，作用更缓，适用于脾虚气滞停食之证。

93.橘核丸与天台乌药散

相同点：橘核丸与天台乌药散均能入肝行气止痛，治疗疝气疼痛。

不同点：

天台乌药散：功专行气散寒，且以行气止痛为佳，适用于寒凝气滞的小肠疝气，以少腹痛引睾丸、偏坠肿胀为特征。

橘核丸：兼能软坚散结，主治寒湿客于肝脉，肝经气血郁滞之㿗疝，以睾丸肿胀硬痛为特征。

94.定喘汤与苏子降气汤

相同点：定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之剂。

不同点：

定喘汤：是用宣肺之麻黄与敛肺之白果相伍，配以清热化痰、降气平喘之品，而成宣降肺气、清热化痰之剂，主治风寒外束，痰热内蕴之哮喘。

苏子降气汤：以降气消痰之苏子为主，配以下气祛痰、温肾纳气之品，主治上实下虚而以上实为主之喘咳。

95.四磨汤与柴胡疏肝散

相同点：四磨汤与柴胡疏肝散均可疏肝解郁，用于肝气不舒、胸膈满闷之证。

不同点：

柴胡疏肝散：以柴胡配白芍疏肝柔肝，重在疏肝理气，适于肝脾气郁不舒、胸脘胁肋胀痛者。

四磨汤：以乌药配沉香、槟榔，重在行气降气，适于肝气郁滞、气机上逆、胸膈胀闷、上气喘急者。

96.丁香柿蒂汤与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤

相同点：丁香柿蒂汤与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均有降逆止呕，益气养胃之功；同治胃虚气逆之证；故方中皆用人参补中益气，生姜和胃止呕。

不同点：

旋覆代赭汤：重在降逆化痰，主治胃虚痰阻，气逆不降之心下痞硬，噫气不除；

橘皮竹茹汤：降逆清热，主治胃虚有热之呃逆；

丁香柿蒂汤：以温胃降逆为主，主治胃气虚寒之呃逆。

97.桃核承气汤、抵当汤与下瘀血汤

相同点：均以大黄、桃仁为伍，同具破血下瘀之功，治瘀热互结于下焦之蓄血证。

不同点：

桃核承气汤：适用于瘀血初结之时，血结不甚之少腹急结，至夜发热，以及经闭等证，且配伍桂枝温通血脉。

抵当汤：配伍水蛭、虻虫，其破血之力更强，主治瘀结日久，蓄血较重之见少腹硬满，其人发狂者。

下瘀血汤：配伍䗪虫，专以攻下血瘀为用，主治产妇因“干血著于脐下”而致腹痛拒按、按之有块，以及血瘀所致经水不利者。

98.血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤

相同点：皆为王清任创制之活血化瘀剂，习称“五逐瘀汤”。五方均用川芎，或配以桃仁、红花，或伍以赤芍、当归为基础加减组成，同具活血祛瘀止痛之功，主治瘀血所致之证。

不同点：

血府逐瘀汤：配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较佳，主治胸中瘀阻之证。

通窍活血汤：配伍通阳开窍的麝香、老葱、生姜，辛香温通作用较好，重在活血通窍，主治瘀阻头面之证。

膈下逐瘀汤：配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证。

少腹逐瘀汤：配伍辛热温通之干姜、官桂、小茴香，偏于温经散寒止痛，以寒凝血瘀之少腹疼痛、月经不调、痛经为最宜。

身痛逐瘀汤：配伍秦艽、羌活、地龙，长于活血通络，宣痹止痛，当用于瘀阻脉络之肢体痹痛或关节疼痛等证。

99.复元活血汤与血府逐瘀汤

相同点：皆为气血同治之方，活血化瘀配疏肝理气以祛瘀为主、理气为辅，是治疗胸胁瘀积疼痛之要方。

不同点：

复元活血汤：祛瘀止痛之力较大，以治跌打损伤、瘀留胁下之证。

血府逐瘀汤：则以活血化瘀为主，主治血瘀气滞而留结胸中之胸中血瘀证。

100.复元活血汤与七厘散

相同点：均有活血行气、消肿止痛之功，皆治跌打损伤、血瘀气滞之肿痛。

不同点：

复元活血汤：长于活血祛瘀，疏肝通络，主治瘀血留于胁下、痛不可忍者。

七厘散：长于活血散瘀，止血生肌，故善治外伤瘀血肿痛，或刀伤出血，为既可外敷，又可内服之剂。

101.《金匮要略》温经汤与《妇全良方》温经汤

相同点：两方组成中均有当归、川芎、丹皮、人参、甘草；皆有温经散寒，祛瘀养血之功；治疗血海虚寒，瘀血阻滞之证。

不同点：

《金匮要略》温经汤：配伍吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等，以温经散寒，养血之功见长。

《妇全良方》温经汤：则配以莪术、牛膝，故以活血祛瘀止痛之效为强。

103.丹参饮与活络效灵丹

相同点：均有丹参，治血瘀气滞之证。

不同点：

活络效灵丹：配乳香、没药、当归，故活血祛瘀止痛之功强，且祛瘀不伤血。

丹参饮：则佐檀香、砂仁，行气止痛之力优，且行气不伤阴。

故前者为血瘀所致心腹诸痛，癥瘕积聚，以及跌打损伤，瘀血肿痛之有效方剂；后者系血瘀气滞所致之心胃诸痛之常用方。

104.大黄䗪虫丸与鳖甲煎丸

相同点：均有活血化瘀之功，可用于治疗癥瘕属于瘀血内停者。

不同点：

大黄䗪虫丸：祛瘀力较强，兼能清瘀热、滋阴血、润燥结，主治五劳虚极、瘀血内停之干血劳。

鳖甲煎丸：重在软坚消癥，兼有祛湿化痰之功，主治疟母及寒热痰湿与气血相搏所形成的癥瘕。

105.四生丸与十灰散

相同点：均为凉血止血之剂，可用于治疗血热妄行所致的上部出血证。

不同点：

十灰散：诸药炒炭，意在治标。

四生丸：四药生用，为标本兼顾之方

106.黄土汤与归脾汤

相同点：均可用治脾不统血之便血、崩漏。

不同点：

黄土汤：以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血；适用于脾阳不足，统摄无权之出血证。

归脾汤：用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志以补气健脾，养心安神；适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

107.菊花茶调散与川芎茶调散

相同点：均治外感风邪头痛。

不同点：

菊花茶调散：在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕、蝉蜕以疏散风热，清利头目，故对头痛及眩晕而偏于风热者较为适宜。

108.小续命汤与大秦艽汤

相同点：同治风邪初中经络证，均以辛散祛风药为主组方。

不同点：

大秦艽汤：证因营血不足，风邪兼有郁热，故方中配伍归、芎、芍、地以养血活血，柔养筋脉，配生地、石膏、黄芩清解郁热，功善疏风清热，养血活血。

小续命汤：证因阳气虚弱，风寒外中，故方中配伍麻黄、生姜发散风寒，人参、附子、肉桂以温阳益气，功善祛风散寒，益气温阳。

109.当归饮子和消风散

相同点：均有祛风走表之荆芥、防风及养血扶正之当归、生地、甘草，皆具祛风止痒之功，用治风疹、湿疹，皮肤瘙痒等。

不同点：

消风散：又伍石膏、知母及苦参、苍术、木通等，清热祛湿之功著，宜于湿热较重者。

当归饮子：配以白芍、首乌及黄芪之属，重在养血益气而祛风，故宜于风疹瘙痒日久，气血不足者。

110.大活络丹与小活络丹

相同点：功用、主治相近。

不同点：

大活络丹：以祛风、温里、除湿、活血药配伍补气、养血、滋阴、助阳等扶正之品组方，属标本兼顾之治，故适用于邪实正虚之证。

小活络丹：以祛风、散寒、除湿药配伍化痰、活血之品组方，纯为祛邪而设，故适用于邪实而正气不衰者。

111.建瓴汤与镇肝息风汤

相同点：均能镇肝息风，滋阴潜阳；用于肝肾阴亏，肝阳上亢之证。

不同点：

镇肝息风汤：镇潜清降之力较强，用于阳亢化风，气血逆乱而见脑部热痛、面色如醉，甚或中风昏仆者。

建瓴汤：宁心安神之力略优，适用于肝阳上亢而见失眠多梦、心神不宁，未至气血逆乱者。

112.三甲复脉汤与大定风珠

相同点：均有滋阴息风之功，主治温病伤阴、虚风内动而致手足蠕动或瘈疭之证。

不同点：

三甲复脉汤：长于养血复脉，适用于脉细促、心中憺憺大动者。

大定风珠：在三甲复脉汤基础上加鸡子黄、五味子，滋阴息风之力较强且有收敛之功，适用于脉弱而有时时欲脱之势者。

113.桑杏汤与杏苏散

相同点：二者均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。

区别：

(1)杏苏散：治疗外感凉燥证，系燥邪束肺，肺失宣肃，痰湿内阻所致，故以辛温解表之苏叶、杏仁为君，配以宣肺化痰止咳之品，构成苦温甘辛法，意在轻宣凉燥、理肺化痰。

(2)桑杏汤：治疗外感温燥证，系燥袭肺卫，肺失清肃，津液受损所致，故以辛凉解表之桑叶、杏仁为君，配伍清热润肺止咳之品，乃辛凉甘润法，意在清宣温燥、凉润肺金。

114.桑杏汤与桑菊饮

相同点：二者均用桑叶、杏仁，可治感受外邪、肺气失宣所致的咳嗽口渴、身热不甚、脉浮数之证。

区别：

(1)桑菊饮：方中配伍薄荷、菊花、连翘以疏散风热，体现辛凉解表法。适用于风温初期，津伤不甚之身不甚热、口微渴等风热袭肺之证候。

(2)桑杏汤：方配伍养阴润肺生津之沙参、梨皮，体现辛凉甘润法，适用于外感温燥较轻之证候。

115.清燥救肺汤与桑杏汤

相同点：二者均用桑叶、杏仁轻宣温燥、苦降肺气，同治温燥伤肺之证。

区别：

(1)桑杏汤：由辛凉解表合甘凉濡润药物组成，清燥润肺作用弱于清燥救肺汤，治疗燥伤肺卫、津液受灼之温燥轻证，症见头痛微热、咳嗽不甚、鼻燥咽干等。

(2)清燥救肺汤：由辛寒清热及益气养阴药物组成，清燥益肺作用均强，治疗燥热偏重、气阴两伤之温燥重证，症见身热咳喘、心烦口渴、脉虚大而数者。

116.不换金正气散与柴平汤

不同点：

不换金正气散：较平胃散多藿香、半夏二味，其燥湿和胃、降逆止呕之力益佳，且兼具解表之功；用于湿邪中阻，兼有表寒之证。

柴平汤：即小柴胡汤与平胃散合方，功可和解少阳、燥湿化痰和胃；用于治疗素多痰湿，复感外邪，痰湿阻于少阳，寒多热少之湿疟。

117.茵陈蒿汤、栀子柏皮汤与茵陈四逆汤

相同点：茵陈蒿汤、栀子柏皮汤均主治阳黄，均因湿热内蕴所致。

不同点：

茵陈蒿汤：以茵陈配栀子、大黄，清热利湿并重，宜于湿热俱盛之黄疸。

栀子柏皮汤：以栀子配伍黄柏，以清热为主，宜于湿热黄疸属热重于湿者。

茵陈四逆汤：以茵陈与干姜、附子配伍，故有温阳利湿退黄之功，宜于寒湿内阻之阴黄。

118.八正散与导赤散

相同点：均有清热利水通淋之功，用于治疗热淋。

不同点：

八正散：集滑石、木通、萹蓄、瞿麦、车前子等大队清热利湿之品，利尿通淋之效颇著，且配入大黄之降泄，令诸药直达下焦，故为临床治疗热淋之主方。

导赤散：仅以木通、竹叶清热通淋，药简力薄，但诸药均有清心之功，并配入生地，故既可上清心火，又能下利小肠，且利水而不伤阴，适用于心经热盛或心火下移小肠之口糜口疮、小便赤涩热痛或热淋轻证，若兼阴津不足者尤宜。

119.八正散与小蓟饮子

相同点：亦同具清热通淋之效，均可治疗淋证。

不同点：

八正散：专于清热利尿通淋，主治热淋。

小蓟饮子：则以小蓟、生地、藕节、蒲黄等凉血止血药与利水通淋之品为伍，故宜于膀胱有热，灼伤血络之血淋。

120.五淋散与八正散

相同点：均有利水通淋之功，可治疗湿热蕴结膀胱之淋证。

不同点：

五淋散：重用栀子、赤芍，故具清热凉血之功，尤宜于治疗血淋。

八正散：集大队利水通淋之品于一方，清热通淋之效著，故为治疗热淋主方。

121.甘露消毒丹与三仁汤

相同点：均有清热利湿之功，治疗湿温邪留气分之证。

不同点：

三仁汤：以滑石为君，配伍“三仁”、通草、竹叶清利湿热，故重在化湿理气，兼以清热，适用于湿多热少之湿温初起或暑温夹湿证。

甘露消毒丹：重用滑石、茵陈、黄芩为君，配伍连翘、射干、贝母散结消肿，故利湿化浊与清热解毒并重，适用于湿热疫毒充斥气分之证。

122.连朴饮与蚕矢汤

相同点：皆有黄连、栀子、半夏；均有清热利湿，升清降浊之功；主治湿热霍乱吐泻。

不同点：

连朴饮：伍以厚朴、芦根、菖蒲、豆豉，偏于行气和胃以止呕。

蚕矢汤：配入苡仁、木瓜、大豆黄卷、通草等，偏于利湿舒筋而止泻。

123.当归拈痛汤与宣痹汤

相同点：均有清热利湿、通痹止痛之功，常用于治疗风湿热痹。

不同点：

当归拈痛汤：在清热利湿药中伍以羌活、防风、升麻、葛根、苍术等大队辛散祛风胜湿之品，故适用于痹证之风湿热邪俱甚者。

宣痹汤：仅伍防己等少量祛风之药，故重在清利湿热，适用于痹证之湿热偏甚者。

124.三妙丸与四妙丸

不同点：

三妙丸：即二妙散加牛膝以补肝肾，强筋骨，引药下行，故专治下焦湿热之两脚麻木、痿软无力。

四妙丸：乃三妙丸再加薏苡仁以渗湿健脾，舒筋缓急，故适用于湿热下注之痿证。

125.四苓散、胃苓汤、茵陈五苓散

相同点：皆由五苓散加减而成，均可健脾利水渗湿；用于治疗脾失健运，水湿内停，小便不利之证。

不同点：

四苓散：因减去桂枝，故重在健脾渗湿，适用于脾失健运，湿胜泄泻。

胃苓汤：系五苓散与平胃散合方，故有燥湿和中、行气利水之效，适用于水湿内盛，气机阻滞之水肿、泄泻、腹胀、舌苔厚腻者。

茵陈五苓散：为五苓散加倍量茵陈而成，故有利湿清热退黄之功，适用于湿重热轻之黄疸。