2015护理核心制度试题(1)

1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的(    )

A．加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。

B．立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。

C．密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。

D．72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的(     )

A．熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。

B．严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。

C．密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。

D．２４小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确(   )

A．帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。

B．保护现场，通知护士长和保卫科。

C．积极与患者家属沟通，避免护患冲突。

D．总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。

E. 以上都正确。

4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是(      )

A. 严格执行逐级汇报制度。

B. 未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。

C. 媒体采访由沟通办按排。

D. 接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。

5、网络故障应急处理流程(       )

A．住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。

B．要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。

C．门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。

D．当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。

E．详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。

6、下面有关危重病人的描述错误的是（       ）

A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。

B.所有大手术后的病人。

C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.

D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。

7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（     ）巡视一次

A.5-15分钟    B.15-30分钟   C.30-60分钟    D.1—2小时

8、病危大于（    ）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。

A.1天    B 2天    C.3天    D.4天    E.5天

9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（    ）1次

A.30分钟  B.1小时   C.2小时    D.4小时

10、下列有关危重病人的护理错误的是（     ）

A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。

B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。

C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。

D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周

11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（ ）

A.意识丧失 B.谵妄   C.躁动的患者    D.恶液质的患者

12、做好危重病人各种导管护理。

A.各导管标识应明确、醒目、清晰    B.衔接正确、牢固    C.观察各引流液的色、质、量并记录准确   D.保持通畅。   E.以上都正确。

13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（ ）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。

A.1     B.2    C.3      D.4

14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（    ）

A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。

15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（      ）

A办公班护士   B治疗班护士    C护士长       D审核者

16、取血液制品程序错误的是（   ）

A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。

B.受血者与血制品的血型必须相同

C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。

D.血液发出后发现问题立即退回。

17、血制品从血库中取出后（   ）分钟内输入。

A、30    B、60    C、90    D、120

18、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（   ）

A、不能剧烈摇晃   B、输血完毕，输血袋送血库

C、输血过程中严密观察，听取病人主诉    D、能加温

19.输血时发生溶血反应的主要原因是（  ）

A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血

20. 输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（    ）

A.1天  B、2天   C、3天    D、4天

21.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（    ）

A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E.少尿

22.输血引起过敏反应的症状是（   ）

A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿

23.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（    ）

A.5%葡萄糖氯化钠溶液  B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液

24、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（     ）

A.病历  B.护理记录和血袋  C.输血器  D.血袋  E.输血器具和余血

25、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理 （    ）

A.立即停止输血，做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度，密切观察， D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器

26、怀疑患者输入异型血时应严密观察（   ）

A.患者面色  B.生命体征  C.  D.生命体征和尿量  E.生命体征和末梢循环

27、决定输血治疗前，经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属同意并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血，应报（    ）同意、备案，并记录病历。

A.医院职能部门或主管领导   B.科主任   C.护士长  D.以上都是

28、下列输血反应最严重的是：

A.过敏反应 B.细菌污染反应  C.溶血反应  D.发热反应  E.大量输血反应

29、输血开始时要先缓慢滴入（　　　）分钟

A. 5-10

B．10-15

C. 15-20

D. 20-25

E. 25-30

30、确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（　　　）　

A病人姓名　B　性别、年龄　　C血量　　　D住院号　　E　供血者的姓名　　

31、下列哪些情形可拒领血袋，（　　　　　　）

A标签破损、字迹不清　　　　　B　血袋有破损、漏血

C血液中有明显凝块　　　D血浆呈乳糜状或暗灰色 E、以上都是

32、配血试验血标本有效期（　　　　　　）

A１天　　B２天　　　C３天　　D　４天　　E５天

33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道（     ）

A 输血前  B  两袋血之间   C输血后   D 以上都是

34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（        ）

A交叉配血报告单    B核对血袋标签、献血者的血型

C献血者的姓名  D血袋有无破损、渗漏

35、决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（     ）

A 输同种异体血的不良反应   B经血传播疾病的可能性

C输血的费用      D  同类患者发生输血恶性不良反应的案例

答案：

1D  2A 3E  4C  5D 6B  7C  8C 9C  10D  11D 12E  13B  14E 15D  16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C

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