医院粪便标本采集法

1、目的  

通过粪便标本的检查结果帮助评估患者的排泄功能；协助明确诊断疾病。

2、适应证

⑴常规标本：检查粪便的颜色、性状及有无脓血、寄生虫卵等。

⑵潜血标本：检查粪便内肉眼不能看见的微量血液。

⑶寄生虫及虫卵标本： 检查寄生虫的成虫、幼虫及虫卵并记数；进行浓缩集卵、钩蚴孵化、日本血吸虫蚴孵化等。

⑷培养标本：检查粪便中的致病菌。

3、评估

⑴患者的病情、留取粪便标本的目的。

⑵患者的意识状态、排便状况及自理能力。

⑶患者合作、理解程度。

4、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物  

盛标本容器（标本盒、无菌试管、标本培养器），在容器外贴上标签（注明科别、床号、姓名）。竹（木）签、卧床患者准备便盆。

⑷携用物至患者床旁

①查对床号、呼唤患者姓名。

②容器上贴好化验单编号，查对无误。

③向患者解释采集标本的目的和意义，取得合作。

④卧床患者给便盆，如能入厕的患者，嘱其入厕。

⑸标本采集

用竹签或木棍采集少量粪便（5g左右）放于标本盒内，如腹泻患者应取粪便中浓血或黏液部分，水样大便应盛于容器中。

⑹整理、送检标本。

①协助患者采取舒适卧位。

②将标本送放指定地点或根据需要及时送检。

③清理并清洗便盆，并注意消毒隔离。

⑺洗手。

5、注意事项

⑴大便标本采集：应嘱病员排便于便盆中，取未接触便盆的大便，用无菌竹签或棉签尾端取异常大便少量（0.5～2g），置培养试管中或无菌盒中盖好，注意无菌操作，以免污染而影响培养结果，立即送检。

⑵检查寄生虫卵标本采集：要采集不同部位带黏液或血的部分大便5～10g装入带盖容器中及时送检;病员服趋虫药后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。

⑶潜血实验标本采集：嘱患者在检验前3天内禁食肉类、肝脏、动物血、含大量叶绿素等食物及含铁药物，以免出现假阳性反应，3天后按常规留取标本。

⑷检查阿米巴原虫标本的容器，应先用热水加温，排便后连同便盆一块送检。便后立即送检。  

⑸检查蛲虫：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将取标本的透明胶带粘于肛门周围处。起床后取下并将粘贴着蛲虫的胶带面粘在载玻片上或将粘胶带对合，送检验室做显微镜检查。