社会方面调查问卷

尊敬的女士或先生：

    感谢您抽出时间做这份问卷。

    您所参与的这个调查是由中国人民大学劳动人事学院组织的。我们的调查致力于增进社会对自闭症相关知识的了解，加强社会对自闭症儿童及其救助的关注，并尽我们所能呼吁及有关部门对自闭症救助机构的发展给予必要帮助。您的真实回答将在很大程度上有助于我们调查目标的实现。

我们承诺我们的调查只作为研究之用，您的私人信息绝不对外公开。希望您在填写的过程中不要有什么顾虑。

再次感谢您的真诚合作！

中国人民大学劳动人事学院

年  月  日 

 填答说明：

1）请在每个问题后符合自己情况的答案上划勾，或填在（ ）中。

2）若无特殊说明，每个问题都需要作答，并且只能选择一个答案。 

3）若对选项有补充，请填在该题“其他”选项后的“______”上

1．您对“自闭症”（又称孤独症）及其治疗手段了解吗？                        （  ）

A、非常了解   B、了解   C、一般   D、不了解   E非常不了解

2．您知道“世界自闭症日”是哪天吗？                                       （  ）

A、4月12日   B、4月2日   C、3月22日   D、不知道

3．如果您身边有患“自闭症”的儿童，您会不会提供力所能及的帮助？           （  ）

A、会   B、不会   C、看情况

4．您认为及社会应该为“自闭症”儿童提供更多接受专业治疗的机会吗？     （  ）

A、应该   B、不应该   C、不好说

5．您对北京市自闭症救助机构的发展现状了解多少？                           （  ）

A、非常了解   B、了解   C、一般   D、不了解   E非常不了解

6．您平时主要是通过什么途径了解到自闭症救助机构的有关信息的？             （  ）

A、从与周围的亲朋好友、同事谈话中得知

B、从网络、电视、报纸等大众传媒的报道中得知

C、通过自闭症救助机构的宣传得知 

D、其他__________________

7．您曾经是否通过各种途径帮助过自闭症救助机构？                           （  ）

A、总是   B、经常   C、偶尔   D、很少   E、几乎没有

8．如果有机会，您是否愿意并且给自闭症救助机构捐款？                       （  ）

A、非常愿意，并且会捐

B、愿意，但是要看自身条件

C、不太愿意，但是可以捐

D、不愿意，也不会捐

若第8题选择C或D，请回答第9题

9．您认为您选择C或D的原因是什么？（多选）                               （  ） 

A、对自闭症这方面的事情不了解，不关注

B、自身条件

C、对自闭症救助机构不了解，不够信任                                           

D、想要捐款，但不知道通过什么途径

E、其他_________________________

10．如果有机会，您是否愿意抽出自己的时间去自闭症救助机构进行志愿服务吗？  （  ）

A、非常愿意，并且会去

B、愿意，但是要看我的时间安排和精力  

C、不太愿意，但是可以去

D、不愿意，也不会去

若10题选择C或D，请回答第11题

11．您选择C或D的原因是什么？（多选）                                    （  ）

A、对自闭症相关情况不太了解

B、对自闭症救助方面的事情不太关注

C、对自闭症救助机构不太信任

D、个人原因（比如感觉对自己没益处）

E、其他_______________________

12．您认为，自闭症救助机构应该如何更多地得到社会的关注和信任？（多选）    （  ）

A、国家应加快完善相关立法建设，完善孤独症救助保障体系，加大尤其是财政方面的支持

B、社会群体应建立一个良好的互助环境，形成一个完善的社会支持体系，加强对孤独症问题的关注与支持

C、完善机构内部组织结构与监督机制，加大宣传力度，促进机构间的交流与合作

D、机构应提高自身专业化水平，充实师资力量，建立起系统化的治疗模式

E、家长应提高对孤独症相关知识的认知水平，加强对孤独症问题的关注

F、其他____________________________