压疮的预防护理操作流程

一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。

要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰

二、备齐用物：治疗盘内放用物，携至老人床前

要点：50%乙醇，弯盘、滑石粉、热水、脸盆、毛巾、大浴巾、棉圈、海绵垫，有条件备气垫床

三、老人准备：解释，助老人侧卧，暴露受压部位、受压处，局部皮肤用湿热毛巾擦净

要点：热水擦两遍，“五点按摩”，每点按摩3分钟，注意保暖。床单上铺大毛巾

四、按摩方法——手法按摩：掌心沾上50%乙醇少许，进行按摩，每次3～5分钟，进行反复多次，用掌大小鱼际肌作向心按摩或拇指指腹，以环状动作向外按摩。

要点：全背按摩顺序：（50%乙醇按摩）

1、臀上方→沿脊柱旁向上按摩→肩部→转向下至腰部（向上用小鱼际肌，向下用大鱼际肌）2遍

2、骶尾部用手掌（鱼际间）按摩3分钟

3、骶尾部开始→沿脊柱旁按摩至第七颈椎处，（用拇指指腹）2遍

4、滑石粉在背部涂均即可

五、观察：全身情况、受压处局部皮肤

要点：枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部、肘部、足跟、髋部、内外踝、膝关节内外侧

六、支垫：根据情况，采取适宜的置垫方法

要点：棉垫、海绵垫、棉圈、枕头。（填写翻身卡）

七、整理床单位：平整、无渣屑，必要时更换床单

要点：置垫前撤大毛巾

八、助老人躺卧

要点：取舒适卧位

九、清理用物，归还原处

要点：消毒清洗

上海徐汇区康健敬老院

护理部

2008年1月2日