口腔组织病理学题库(人卫版)

一、名词解释

1、修复性牙本质（11）：

牙齿受到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀、龋病时，其深部牙本质小管会暴露，邻近的成牙本质细胞受刺激后发生变性，牙髓中的未分化细胞取代变性细胞而分化成为牙本质细胞，在其相对的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，此种新形成的牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。

2、鳃弓（50）：

胚胎第四周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生，形成6对柱状隆起，左右对称，背腹走向，称鳃弓

3、口凹（51）：

额鼻突、上颌突和下颌突的形成一个凹陷称口凹或原口

4、管间牙本质（9）：

分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域，他构成了牙本质的主体，其矿化程度较管周牙本质低

5、骨内袋（121）：

其牙槽骨发生垂直向吸收，牙根周围的固有牙槽骨形成垂直或斜行破坏，导致牙周袋位于牙槽峰顶的根方，牙根面与牙槽骨之间

6、游离龈（18）：

牙龈围绕在牙颈周围，不与牙面附着的边缘部分7、菌斑（）：

一种薄而致密的膜状物，主要由细菌和菌斑基质组成

二、问答题

1、简述牙本质龋的分层（94）。

①透明层，又称硬化层，在牙本质龋最深层，为最早出现的改变

②脱矿层，位于透明层表面，是在细菌侵入前，酸的扩散导致的脱矿改变

③细菌侵入层，位于脱矿层浅面，此区细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满

④坏死崩解层，牙本质龋损的最表层，由于坏死灶不断扩大使牙本质完全崩解破坏，此层内己无正常牙本质结构，只是一些残留的坏死组织和细菌等

2、比较咀嚼粘膜与被覆粘膜的特点（30）。

咀嚼粘膜包括牙龈和硬腭粘膜在咀嚼时承受压力与摩擦。上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，形成良好的机械附着；胶原纤维束粗大并排列紧密。

被覆粘膜包括除咀嚼粘膜和舌背粘膜以外的所有粘膜均为被覆粘膜，包括唇粘膜，颊粘膜，口底与舌腹黏膜，软腭黏膜。被覆粘膜表面平滑，粉红色，胶原纤维束不如咀嚼粘膜者粗大，上皮与结缔组织交界平坦，结缔组织乳头短粗。有较疏松的的粘膜下层。特殊粘膜及舌背粘膜。

3、说出急性牙髓炎的病理改变（100）。

由龋所致的早期病变局限在龋洞下方，具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏，此时称急性浆液性牙髓炎。晚期，大量中性粒细胞游出集聚于该区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，脓肿形成。早期病变局限，形成小脓肿，其余牙髓组织基本正常。如得不到及时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓，中性粒细胞充满整个牙髓腔，形成多数小脓肿，使整个牙髓组织迅速液化坏死，称为急性化脓性牙髓炎。