编号： 申请日期： 20 年 月 日
| 项目名称 | 项目负责人 | 领用部门 | |||||||||||
| 项目地址 | 联系方式 | 联系方式 | |||||||||||
| 类别 | 名称 | 规格 | 数量 | 单位 | 归属部门 | 领用日期 | 领用人（签字） | 是否需要归还 | 归还时间 | 归还接收人 | |||
| 临时 设施 | 临时电箱 | 二级 | 台 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||
| 临时电箱 | 三级 | 台 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||
| 电缆 | 米 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 电缆 | 米 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 安全帽 | 个 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 工作服 | 套 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||||
| 办公 （生活） 设施 | 办公集装箱 | 个 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||
| 住人集装箱 | 个 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 办公桌 | 张 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 办公椅 | 张 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| □是 □否 | |||||||||||||
| 办公 用品 | 打印机 | 台 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||
| 文件柜 | 个 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 订书机 | 台 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 台式电脑 | 个 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 网络路由器 | 个 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 文件夹 | 个 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 档案盒 | 本 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 发文签收单 | 本 | 年 月 日 | □是 □否 | ||||||||||
| 安全日记 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||||
| 施工日记 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||||
| 会议纪要 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||||
| 打印纸 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||||
| 一次性纸杯 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||||
| 烟灰缸 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||||
| 茶叶 | 年 月 日 | □是 □否 | |||||||||||
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