住院患者-《品、第一类精神药品使用知情同意书》

品、第一类精神药品使用知情同意书

 为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者使用品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神药品），同时防止药品流失，在您住院期间如有需要使用麻醉和精神药品，请您在使用前认真阅读以下内容：

一、患者所拥有的权利：

 （一）有在医师、药师、护师的指导下，正确、安全、有效地使用麻醉和精神药品的权利；

 （二）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。    

二、患者及其亲属或者监护人的义务：

 （一）遵守相关法律、法规及有关规定；

 （二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；

 （三）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。

  三、重要提示：

 （一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。

 （二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。

医师签名：        　                  　患者（家属）签名：　　

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