2012年临床医学检验之临床基础检验学一_真题-无答案

(总分100,考试时间120分钟)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 尿比密升高可见于（　　）

A. 尿崩症   慢性肾小球肾炎

C. 肾盂肾炎   心力衰竭

E. 婴幼儿

2. 积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能是（　　）

A. 癌性积液   结核性积液

C. 重度营养不良引起的积液   心力衰竭引起的积液

E. 晚期肝硬化引起的积液

3. 最有助于初步确定贫血原因的为下列哪项（　　）

A. 血清铁测定检查   血清叶酸测定

C. 骨髓细胞培养   骨髓涂片检查

E. 染色体检查

4. 患者血液检查：Hb7G1g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCH280g/L，提示（　　）

A. 单纯小细胞性贫血   小细胞低色素性贫血

C. 正常红细胞性贫血   巨幼细胞性贫血

E. 再生障碍性贫血

5. 下列哪项是判断体内铁储存量最敏感的指标（　　）

A. 骨髓细胞外铁   总铁结合力(TIBC)

C. 血清铁(SI)   血清铁蛋白(SF)

E. 红细胞游离原卟啉(FEP)

6. 血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合（　　）

A. 纤维蛋白原  

C. 补体  

E. Ca2+

7. 影响血涂片制备的因素，应除外下列哪项（　　）

A. 血滴大小   推片速度

C. 染色时间   推片与玻片的角度

E. 载玻片的质量

8. 脓血便如以血为主，呈暗红色稀果酱样，最可能的疾病是（　　）

A. 直肠癌   急性胃肠炎

C. 消化不良   细菌性痢疾

E. 阿米巴痢疾

9. Rivaha试验，黏蛋白等电点为pH（　　）

A. 1～3   ～3

C. 3～5   ～6

E. 7～8

10. 血性CSF离心后，取上清液做隐血试验呈阴性，最可能是（　　）

A. 基底节区出血   小脑出血

C. 蛛网膜下隙出血   穿刺损伤出血

E. 脑室出血

11. 精液LD同工酶中活性最高的是（　　）

A. LD1  

C. LD3   

E. LD—X

12. 24小时尿量超过多少为“多尿”（　　）

A. 1.5L  

C. 2.5L  

E. 3.5L

13. 磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性，提示尿中存在以下物质，但除外（　　）

A. 大剂量青霉素   含碘造影剂

C. 高浓度草酸盐   高浓度尿酸盐

E. 强碱性物质

14. 本周蛋白的本质是（　　）

A. 游离的Kappa或Lamda链   游离的GA或M链

C. Fab片段   片段

E. 免疫球蛋白的重链

15. 孕妇血中的HCG持续下降，且在妊娠55～80天时低于l000ng/ml，常提示（　　）

A. 葡萄胎   绒毛膜上皮细胞癌

C. 滋养叶细胞疾病   先兆流产

E. 正常妊娠

16. 未按贫血的形态学分类的是（　　）

A. 正常细胞性贫血   大细胞性贫血

C. 小细胞低色素性贫血   单纯小细胞性贫血

E. 溶血性贫血

17. 下列哪种贫血，网织红细胞增高最明显（　　）

A. 巨幼细胞性贫血   缺铁性贫血

C. 慢性失血性贫血   溶血性贫血

E. 地中海性贫血

18. 下列哪种情况使血液黏度增高（　　）

A. 血细胞比容明显降低   切变率降低

C. 纤维蛋白原减少   温度增高

E. 红细胞数减少

19. 关于蛋白尿的选择性，如果用“选择性蛋白尿指数”来表达“选择性差”的概念其数值应（　　）

A. >0.01  

C. >0.10  

E. >0.20

20. 本周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是（　　）

A. 20℃  

C. 56℃  

E. 100℃

21. 成人CSF腰穿蛋白质参考值为（　　）

A. 0.1～0.39/L   ～0.49/L

C. 0.4～0.69/L   ～0./L

E. 0.8～1.09/L

22. 输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关（　　）

A. 心脏病   肺病

C. 肝病   肾病

E. 脾脏疾病

23. 具有保护细胞生存能力作用及功能的物质不包括下列哪项（　　）

A. 葡萄糖   枸橼酸盐

C. 肝素   腺嘌呤

E. 磷酸盐

24. 排便后，有鲜血滴落的疾病多为（　　）

A. 上消化道出血   直肠息肉

C. 结肠癌   痔疮

E. 直肠癌

25. 正常成人白细胞分类中性粒细胞占（　　）

A. 10%～30%   ～30%

C. 30%～40%   ～70%

E. 70%～80%

26. 血液常规分析所用的抗凝剂（　　）

A. 枸橼酸钠  

C. 肝素   草酸盐

E. 双草抗凝剂

27. 电阻式(电阻抗法)血液分析仪的发明者是（　　）

A. Moldavan  

C. Lagererantz  

E. Westergard

28. 红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为（　　）

A. 地中海贫血   铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期．

C. 再生障碍性贫血   难治性贫血

E. 溶血性贫血

29. 尿液稀释多少倍尿胆原仍为阳性，说明尿胆原增多（　　）

A. 10倍   倍

C. 40倍   倍

E. 160倍

30. 急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（　　）

A. 尿酸结晶   草酸盐结晶

C. 亮氨酸或酪氨酸结晶   胱氨酸结晶

E. 磷酸盐结晶

31. 类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用（　　）

A. 40%甲醛   甲苯

C. 二甲苯   浓盐酸

E. 4%甲醛

32. 尿液检查中无需做的试验是（　　）

A. PSP试验   试验

C. Harrison试验   试验

E. Addis计数

33. 正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（　　）

A. RBC 0～l/HP   ～3/HP

C. 透明管型0～1/LP   颗粒管型0～1/LP

E. 草酸钙结晶

34. 正常人尿量白天与夜间之比约为（　　）

A. 1～2:1   ～3:1

C. 3～4:1   ～5:1

E. 5～6:1

35. 肾小管病变时，易出现（　　）

A. 上皮细胞管型   红细胞管型

C. 脓细胞管型   颗粒管型

E. 蜡样管型

36. 关于尿液干化学法检查，错误的是（　　）

A. 不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

B. 干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量

C. 尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

D. 含大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性

E. 尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

37. 尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为（　　）

A. 200g  

C. 500g   

E. 1500g

38. 提示肾脏存在实质性病变的管型是（　　）

A. 透明管型   颗粒管型

C. 红细胞管型   脂肪管型

E. 白细胞管型

39. 下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的（　　）

A. 尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物

B. 一般来说当尿液pH>7.0时，应该在于化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿

C. 新生儿尿比重不宜用于化学法检查

D. 多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常

E. 应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带

40. 下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（　　）

A. 尿液pH影响蛋白的测定

B. 患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果

C. 在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验

D. 尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热

E. 大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

41. 关于尿胆原检查，错误的是（　　），

A. 尿液标本须新鲜，久置后呈假阳性反应

B. 尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定

C. 尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物

D. 操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果

E. 原理为醛反应法或重氮反应法

42. 关于尿中结晶，正确的是（　　）

A. 尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等

B. 亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义

C. 胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石

D. 硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义

E. 草酸钙结晶不属于正常的代谢成分

43. 病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为（　　）

A. 增高   降低

C. 正常   早期不正常，后期正常

E. 早期正常，后期不正常

44. 漏出液白细胞分类时，以下面的哪种细胞为主（　　）

A. 淋巴细胞伴中性粒细胞   淋巴细胞及间皮细胞

C. 淋巴细胞伴少量红细胞   中性粒细胞

E. 嗜酸性粒细胞

45. 渗出液蛋白质定量值应大于（　　）

A. 10g/L  

C. 30g/L   

E. 50g/L

46. 渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于（　　）

A. 0.5  

C. 0.3  

E. 0.1

47. 当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水（　　）

A. >0.1  

C. >0.3  

E. >1

48. 关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的（　　）

A. 手术中可取可疑组织涂片

B. 骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针，取组织液涂片

C. 病变溃面刮取组织印片

D. 痰液、尿液等排泄物浓集涂片

E. 向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片

49. 细胞学检查镜下见较多象且不对称表明（　　）

A. 炎症较重   结核的一种表现形式

C. 恶性肿瘤的特征   正常细胞的表现

E. 凋亡细胞的表现

50. 痰液检查恶性细胞下列哪项是错的（　　）

A. 清晨痰液为好   尽量从气管深部咳出

C. 可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片   如果无痰，涎水也可

E. 痰液必须新鲜

51. 下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围（　　）

A. 精度   准确度

C. 可比性   灵敏度

E. 以上都不是

52. 关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的（　　）

A. 有一定毒性，因含

B. 上述浓度100ml即可致死

C. 集中处理可用漂白粉除毒

D. 在农村中特别要注意不可倒入鱼池

E. 废液不能与酸性溶液混合

53. 钾中毒与输注何种血关系密切（　　）

A. 大量输血   输血过快

C. 输冷血   输陈血

E. 输热血

54. 目前国际推荐测定Hb方法是（　　）

A. 十二烷基硫酸钠比色法   氰化高铁血红蛋白比色法

C. 碱羟血红蛋白比色法   酸化血红蛋白比色法

E. 仪器法

55. 下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的（　　）

A. 血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质

B. 每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白

C. 亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe2+组成

D. 每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白

E. 珠蛋白的肽链分为α、β两类

56. 正常情况下血中血红蛋白不包括（　　）

A. HbO2  

C. HbCO  

E. Hi

57. 不属于血细胞分析仪红细胞参数的是（　　）

A. HGB  

C. MPV  

E. RBC

58. 下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是（　　）

A. 瑞氏染色的最适pH值为6～7

B. 瑞氏染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红

C. 染液配制后可立即使用

D. 缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝

E. 以上都不正确

59. 关于Rh血型的叙述错误的是（　　）

A. 红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性

B. Rh阳性人血中含有抗D抗体

C. Rh阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应

D. Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血

E. Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体

60. 用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（　　）

A. 容易使血液中水分蒸发   染色时间较试管法长

C. 有时结果偏高   重复性较好

E. 以上都不对

61. 做网织红细胞计数，下列哪项是错误的（　　）

A. 网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多

B. 复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染

C. 油镜下计数l000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告

D. 可用绝对值来报告网织红细胞数，即网织红细胞个/L

E. 用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固

62. 不属于未完全成熟的红细胞为（　　）

A. 嗜多色性红细胞   网织红细胞

C. 有核红细胞   含染色质小体的红细胞

E. 点彩红细胞

63. 目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是（　　）

A. Hayem液   甲醛枸橼酸盐稀释液

C. 生理盐水   甲醛生理盐水

E. 蒸馏水

. 计数红细胞时，下列哪项是不正确的（　　）

A. 不宜用过亮光线

B. 在低倍镜下计数

C. 计数大方格内四个角及五个中方格内红细胞的总数

D. 将上面红细胞总数乘以1010/L，然后报告

E. 计数时应遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏

65. 红细胞目视计数法的计算公式应是(N表示五个中方格内红细胞数)（　　）

A. N×5×10×103×200

B. N×25×10×104×200

C. N×5/25×10×105×200 

D. N×25/5×10×106×200

E. N×25/5×10×109×200

66. 患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类l00个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告（　　）

A. 1.4×109/L  

C. 1.25×109/L  

E. 1.80×109/L

67. 下列哪项不属于红细胞计数的技术误差（　　）

A. 取血部位不当   稀释倍数不准

C. 使用相同的计数板，不同的操作者   充液外溢

E. 稀释血液混合不匀

68. 嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是（　　）

A. 破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色   保护嗜酸性粒细胞

C. 抗凝剂   为嗜酸性粒细胞保护剂

E. 染料使嗜酸性粒细胞着色

69. 嗜酸性粒细胞计数最常用于（　　）

A. 诊断真性红细胞增多症   诊断变态反应性疾病

C. 诊断黏液性水肿   慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断

E. 以上都不是

70. 下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外（　　）

A. 破坏红细胞   使嗜酸性粒细胞分布均匀

C. 保护嗜酸性粒细胞   使嗜酸性粒细胞着色

E. 防止乙醇和液体挥发

71. 关于血细胞比容的概念，哪个是错误的（　　）

A. 血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比

B. 用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量

C. 毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量

D. 血细胞比容是一项相对值

E. 温氏法测定时，用水平离心机以22g离心30分钟

72. 关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是正确的（　　）

A. 要求玻璃表面平滑   可以被细胞悬液所抬浮

C. 厚度应为0.8mm±0.2mm   用一般盖玻片可以取代

E. 盖玻片可以不用清洁

73. 白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（　　）

A. 正常红细胞   畸形红细胞

C. 网织红细胞   有核红细胞

E. 棘形红细胞

74. 若计数五个中方格的红细胞数和为300，按法定计量单位，应报告为（　　）

A. 300万/mm3  

C. 3.0×109/L  

E. 3.0×103/L

75. 临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是（　　）

A. 变异百分率评价法   两差比值评价法

C. 双份计数标准差评价法   重复计数标准差评价法

E. 常规考核标准

76. 下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集（　　）

A. 清蛋白   纤维蛋白原

C. 球形红细胞   镰形红细胞

E. 卵磷脂

77. 红细胞直方图显示曲线波峰左移、峰底变窄，提示为（　　）

A. 缺铁性贫血   小细胞均一性贫血

C. 铁粒幼细胞性贫血   球形红细胞增多症

E. 大细胞均一性贫血

78. 关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切（　　）

A. 外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移

B. 外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移

C. 未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D. 分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移

E. 中性粒细胞5叶核以上者超过3%称核左移

79. 伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数（　　）

A. 减低   增多

C. 正常   不定

E. 明显增多

80. 瑞氏染料是一种复合染料，组成是（　　）

A. 酸性伊红和碱性亚甲蓝   碱性品红和碱性亚甲蓝

C. 甲基红和亚甲蓝   伊红和糊精

E. 伊红和酸性亚甲蓝

81. 中性粒细胞空泡变性认为是（　　）

A. 细胞脂肪性变   糖原颗粒变性

C. 染色不佳   胞浆溶解

E. 内质网变性

82. ABO血型系统的分型是根据（　　）

A. 红细胞上存在的抗原   血清中存在的抗体

C. 遗传基因   红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体

E. 天然抗体和免疫抗体不同

83. 患阻塞性黄疸时尿中胆红素（　　）

A. 阴性   正常

C. 增加   减少

E. 不定

84. 患溶血性黄疸时尿中胆红素（　　）

A. 阴性   正常或稍增加

C. 增多   轻度增多

E. 明显增多

85. 尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是（　　）

A. 维生素C   左旋多巴

C. 试剂带被过氧化物污染   尿中含对氧亲和力强的物质

E. 尿标本放置过久

86. 本周蛋白属于（　　）

A. 免疫球蛋白   异常白蛋白

C. 组织蛋白  

E. 假性蛋白

87. 肾脏浓缩功能检查的指标是（　　）

A. 蛋白质定性和定量   值

C. 尿渗透量   尿体积

E. 尿无机盐

88. 有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是（　　）

A. 外观透明   细胞计数以淋巴为主

C. 葡萄糖含量减少   蛋白质明显减少

E. 可找到抗酸杆菌

. 下列有关渗出液的性质叙述正确的是（　　）

A. 非炎性积液   多混浊

C. 细胞较少   多不能自凝

E. 无细胞

90. 正常脑脊液蛋白质定性实验为（　　）

A. 阳性   弱阳性

C. 阴性或弱阳性   中度阳性

E. 不定

91. 患梗阻性黄疸时，粪胆素的含量（　　）

A. 增加   显著增加

C. 正常   减少或无

E. 不定

92. 妊娠实验测定的激素是（　　）

A. 雌激素   胎盘催乳素

C. 胎盘专一性蛋白   绒毛膜促性腺激素

E. 孕激素

93. 尿中管型形成的机制和条件包括（　　）

A. 尿蛋白和T—H蛋白浓度增高   尿液浓缩和肾小管内环境酸化

C. 有可供交替使用的肾单位   均是

E. ABC均不是

94. 婴幼儿毛细血管采血常用的部位是（　　）

A. 手背   颈部

C. 足跟   手指

E. 耳垂

95. 卡波环现认为可能是（　　）

A. 核残余物   脂蛋白变性

C. 色素沉着   血红蛋白聚集

E. 胞质发育异常

96. 关于红细胞平均值的叙述，下列哪项正确（　　）

A. 红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变

B. 贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内

C. MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D. MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常

E. MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

97. 氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白（　　）

A. HbO2  

C. SHb  

E. HbS

98. 在估计红细胞生成有效方面，下面哪些指标较为准确（　　）

A. 网织红细胞相对值   网织红细胞绝对值

C. 网织红细胞校正值   网织红细胞生成指数

E. 红细胞计数

99. 下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高（　　）

A. 慢性肾小球肾炎   肾病综合征

C. 甲状腺功能亢进   综合征

E. 先天性肾性糖尿

100. 班氏法测尿糖时，加入试剂和尿量的比例是（　　）

A. 10:1  

C. 1:1  

E. 5:1