中暑患者的护理常规

中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。

【观察要点】

1、严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

2、观察病人有无烦躁不安、剧烈头痛、昏厥、昏迷、痉挛、等中枢神经系统受损的症状。

3、观察病人有无四肢湿冷、面色苍白、脉搏细数、血压下降等循环系统的症状。

【护理措施】

1、立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或通风处，室温20～25℃，遵医嘱给予物理降温（冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等），药物降温（常用氯丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压<10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降温药,以免诱发心脏骤停或肺水肿. 服用解暑中药）。

2、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及尿量变化，每10～30分钟测量肛温一次，肛温下降至38℃左右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收缩压低于80mmHg），停止降温。

3、防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。

4、合理按摩::对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼痛加重。

5、用药护理 对于昏迷患者者，可遵医嘱给予纳络酮等药物，以降低应激反应，起到促醒作用。对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

6、饮食与休息 清醒患者给予高热量流质饮食。昏迷病人留置胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。卧床休息，保证睡眠，促进机体的恢复。

7、口腔和皮肤的护理  昏迷患者每日做口腔护理，保持口腔的清洁，防止溃疡的产生。定时给昏迷患者翻身，保持患者皮肤的清洁，尤其是灌肠后的病人，防止皮肤破损的发生。

8、心理护理 安慰病人，减轻病人的恐惧、焦虑心理，积极配合治疗护理工作。

【健康指导】

1、嘱患者避免高温下长时间工作，保持室内通风。

2、大量出汗时，要大量服用淡盐水，避免因高热引起的水、电解质紊乱，防止热痉挛、热衰竭的出现。