气管插管术的配合及护理

任课老师                                     编写日期

教学目标：

（1）熟练掌握气管插管的配合程序

（2）正确实施气管插管配合中的各项操作

达标教学：

（重点）气管插管的意义及插管过程中配合的注意事项

（难点）气管插管配合中的各项操作技术

（关键）气管插管配合中的各项操作技术

教学形式及方法：

（1）带教老师理论讲授、操作演示

（2）转科护士实际操作

（3）带教老师观察、纠正、评价

相关知识：

注意事项：

1.导管型号的正确选择

2.插管用物的合理准备、摆放

3.及时并彻底清理呼吸道分泌物

4.正确判断插管深度是否合适，听诊双肺呼吸音是否对称，观察胸廓起伏

5.稳妥、熟练固定气管导管，注意安全，勿损伤口唇、舌头等皮肤粘膜

呼吸机的使用

任课老师                                     编写日期

教学目标：

（1）熟练掌握呼吸机的使用方法

（2）正确调整呼吸机的各参数及管路支架

达标教学：

（重点）使用呼吸机的适应症、禁忌症及注意事项，使用时各参数设置，使用中高低压报警的原因及对应的处理，气道的管理、

（难点）使用中高低压报警的原因及对应的处理，气道的管理、

（关键）使用中高低压报警的原因及对应的处理，气道的管理、

教学形式及方法：

（1）带教老师理论讲授、操作演示

（2）转科护士实际操作

（3）带教老师观察、纠正、评价

相关知识：

注意事项：

1.根据患者具体情况选择不同的沟通方式给予相应的指导和处理

2.告知病人或家属操作目的：改善肺的通气和换气功能，减少呼吸功耗，预防性治疗呼吸衰竭，改善危及生命的缺氧状况

3.严密观察生命体征、病情变化，监测血气分析，及时报告医师处理并作详细记录

4.根据导管类型决定气囊放气时间，防止气囊对气管壁压迫而造成缺血坏死，放气前后必须彻底清理呼吸道分泌物，预防感染

5.加强气道的湿化

6.翻身或移动过程中避免导管脱出

7.备好简易呼吸器及各种急救物品，以防呼吸机出现故障

简易呼吸器的使用

任课老师                                     编写日期

教学目标：

（1）熟练掌握简易呼吸器的使用方法

达标教学：

（重点）使用简易呼吸器的适应症、禁忌症及注意事项，

（难点）面罩的固定手法及气囊的挤压要领

（关键）面罩的固定手法及气囊的挤压要领

教学形式及方法：

（1）带教老师理论讲授、操作演示

（2）转科护士实际操作

（3）带教老师观察、纠正、评价

相关知识：

注意事项：

1.清除口鼻腔内异物、分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅

2.选择合适型号的口咽通气管，正确放置口咽通气管

3.面罩与口鼻部密合，以CE手法固定，压力不宜过大，防止压伤

4.气囊挤压：1L气囊挤压1/2—2/3,2L气囊挤压1/3，挤压松手时间比为1 : 1.5

5.需连接氧气时氧流量为10—12L/min