高血脂症降脂治疗的误区.docx

    据普查结果显示，70％～80％的60岁以上的老人血脂均有不同程度的增高。患有血脂异常而导致心脑血管疾病的各类病人近8000万，高血脂对心脑血管的直接危害导致动脉硬化，具体表现为血管壁增厚变硬，失去弹性和血管腔缩小，由此引发一系列心脑疾病，因此，中老年人应高度重视高血脂症的防治。及早发现和控制心脑血管病的危险因素，可以预防冠心病、心肌梗死和脑卒中的发生。

    血脂异常一旦诊断之后, 首先应该进行非药物治疗, 包括饮食调整,生活方式改善以及控制影响因素。 这些治疗3～6个月复查血脂水平,如果能下降达到一定程度,则继续治疗,此后每6个月到1年复查血脂,入一直达到要求的标准,则每年复查一次。

    对于不能进行非药物治疗或治疗不满意的患者。 常用的药物及剂量有:

     他汀类: 

     洛伐他汀 10－80mg 每晚一次或每天分两次服用 

     辛伐他汀 5－40 mg 每晚一次 

     普伐他汀 10－40mg 每晚一次 

     氟伐他汀 10－40mg 每晚一次 

     阿托伐他汀10－80mg 每日一次

     胆酸类: 

     考来烯胺: 4－24g 每晚一次或每天分两次服用 

     考来替哌: 5－20g 每晚一次或每天分两次服用

      贝特类: 

     非诺贝特:100mg每天三次或微粒型200mg每天一次 

     苯扎贝特:200mg 每天三次或缓释型400mg每天一次 

     吉非罗齐:300mg 每天三次或600mg 每天两次,或缓释型900 mg 每天一次

     烟酸类: 

     烟酸:100mg 每天三次渐增至1～3g/天口服 

     阿西莫司: 250 mg每天1～3次口服 

    以上为各种药物的常规用法，但在每个病人具体服用药物时还是应根据血脂水平、肝肾功能状况，由诊治医生进行把握。

    血脂降到目标值就不用再治疗了吗？不，这是很大的误区。因为服用降脂药以后，虽然血脂在用药后降下来了，而胆固醇、甘油三脂、低 密度脂蛋白仍在不断地代谢生成，如果没有药物的话，完全可能复发，再升高。因此即使血脂控在药物作用下达到标准了，还是要持续长时间地用药，具体药量可由医生根据具体情况酌减，但绝不能自行停药。