护理部制度目录

一、核心制度：（11项）

1、出入院管理制度

2、查对制度：

   1）、新生儿查对制度

2）、输血查对制度

3）、手术查对制度

4）、医嘱查对制度

5）、服药、注射、输液查对制度

3、值班、交制度

4、分级护理制度（2009年更改）

5、护理安全制度

6、护理差错、事故登记报告制度

7、护理文件书写制度（2008年更改）

8、褥疮登记报告制度

9、病房管理制度

10、抢救工作制度

11、出、入院流程

二、护理部制度（22项）

1、护理人员奖惩制度

2、护理查房制度

3、护理病例讨论制度

4、护理会诊制度

5、护理新技术、新业务管理制度

6、护理部工作制度

7、护理质量管理委员会工作制度

8、护理质量监控制度

9、护理部会议制度

10、护士长聘任制度（2006年填加）

11、护理部外派学习进修人员制度          

12、护理人员培训制度 

13、各级护理人员考核制度

14、教学管理制度

15、见习护士轮转制度（2004年填加）

16、关于未取得执业护士资格人员的管理规定

17、轮转护士管理制度

18、见习护士临床见习管理制度（2004年填加）

19、临床教学老师考核上岗制度、临床教学老师评价表

20、护士长夜查房制度

21、导诊人员工作制度（2008年填加）

22、二四二医院护士管理办法

三、病房制度（14项）

1、护理排班制度

2、病房医疗文件管理制度

3、陪伴制度

4、探视制度

5、卫生宣教制度

6、病人饮食管理制度

7、病房安全制度、病室规范要求、病室内医疗器械及设备的安全使用

8、消毒隔离制度

9、药品保管使用制度

10、设备、仪器保管使用制度

11、监护室工作制度

12、治疗室工作制度

13、换药室工作制度

14、病房小药柜药品使用、存放、限额管理制度

四、急诊科制度（）

1、急诊科工作制度

2、急诊科治疗室工作制度

3、急诊抢救室工作制度

4、急诊毒麻药管理制度

5、急诊观察室护理管理制度

6、急诊科分诊制度

7、急诊科危重病人护理制度

8、急诊科贵重仪器使用及维修制度

五、手术室制度（14项）

1、手术室紧急突发事假合理调配人员方案

2、手术室交制度

3、手术标本管理制度

4、手术室参观制度

5、手术室一般规则

6、接送手术病人制度

7、手术室消毒隔离制度

8、常规器械保养及管理制度

9、手术室护士访视回访制度

10、手术室工作制度

11、手术室护理缺陷管理制度

13、手术室批量伤员救治原则

14、手术室设备仪器保管使用制度（2010年填加）

六、供应室制度（25项）

1、供应室无菌室工作制度

2、供应室包装制度

3、供应室无菌物品存放制度

4、供应室工作人员培训制度

5、供应室物资管理制度

6、供应室监测制度

7、供应室下收下送制度

8、供应室一次性医疗用品管理制度

9、供应室物品的消毒制度

10、供应室组装灭菌制度

11、供应室消毒隔离制度

12、干热灭菌制度

13、供应室工作制度

14、供应室查对制度

15、供应室设备仪器保管使用制度

16、供应室与临床相关科室沟通制度

17、供应室突发停水事故应急预案

18、供应室设备故障应急预案

19、供应室专用消毒车跟车人员工作流程及工作制度

20、供应室奖惩制度

21、供应室医疗锐器伤的防护

22、供应室质量追溯制度（2009年填加）

23、去污区工作制度（2009年填加）

24、检查包装区工作制度（2009年填加）

25、灭菌物品存放区工作制度（2009年填加）

七、透析室制度（3项）

1、血液透析室工作制度

2、血液透析室消毒隔离制度

3、血液透析前的告知制度

八、门诊制度（4项）

1、门诊护理工作制度

2、门诊注射室工作制度

3、门诊换药室工作制度

4、静点处置室管理制度

九、配液中心制度（11项）（2009年填加）

1、静脉用药调配中心质量管理制度

2、静脉用药调配中心安全管理制度

3、静脉用药调配中心更衣制度

4、静脉用药调配中心洁净服管理制度

5、静脉用药调配中心洁净区管理制度

6、静脉用药调配中心废弃物管理制度

7、静脉用药调配中心卫生管理制度

8、静脉用药调配中心清理室管理制度

9、静脉用药调配中心清场管理制度

10、静脉用药调配中心奖惩制度

11、静脉用药调配中心外来人员参观管理制度

十、ICU护理工作制度（1项）